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咳嗽和哮喘,你分得清嗎?降溫、霧霾下兒童呼吸道疾病高發(fā),兒童春季哮喘這樣預(yù)防才有效!

摘要:支氣管哮喘如果治療不及時,隨病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑,逐步發(fā)展為肺氣腫、呼吸衰竭、肺心病等。

  哮喘到底是什么

  哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,是由支氣管平滑肌收縮、慢性炎癥引起的氣道管腔狹窄、反應(yīng)性增加,從而產(chǎn)生反復(fù)發(fā)作的氣喘、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作或者加劇。

  支氣管哮喘如果治療不及時,隨病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑,逐步發(fā)展為肺氣腫、呼吸衰竭、肺心病等。

  如何確定孩子得了哮喘

  很多時候,家長會忽視孩子發(fā)生哮喘的癥狀。

  例如:

  每月頻發(fā)喘息超過1次,

  沒有感冒但是連續(xù)干咳、夜里咳嗽為主,

  除了咳嗽還表現(xiàn)為眼癢、鼻癢、鼻塞、打噴嚏、夜間打呼等。

  這些癥狀都預(yù)兆著孩子可能患有哮喘,需及時治療。

  而感冒、支氣管炎和哮喘不是一回事,感冒時咳嗽起病慢,持續(xù)時間短,可能還伴有高燒,哮喘是不感冒也咳嗽常伴有夜間咳嗽;抗感染藥對支氣管炎有效,但哮喘需要的是抗喘藥,所以三者不能混淆,不然耽誤治療。

  春季哮喘誘發(fā)因素

  晝夜溫差

  春季晝夜溫差大,身體的抵御能力有所減弱,容易引起上呼吸道感染,而上呼吸道感染是誘發(fā)支氣管哮喘的高危因素。

  過敏原

  進(jìn)入春季,空氣中的花粉、孢子等過敏原的濃度增加6~8倍,外加這個季節(jié)室內(nèi)的溫度、濕度適合塵螨及霉菌的生長繁殖,這些過敏原如果被過敏性體質(zhì)的哮喘患者吸入則很有可能誘發(fā)咳嗽、喘息、胸悶、氣急等。

  情緒與壓力

  春季氣候多變,人會容易感覺困倦,情緒也易波動,因壓力與情緒的不穩(wěn)定也會誘發(fā)哮喘。

  其他因素

  寵物皮毛、刺激性氣體,

  奶及奶產(chǎn)品、雞蛋及蛋制品、海產(chǎn)品及水產(chǎn)品、肉類及其肉制品,

  解熱止痛藥、鎮(zhèn)咳藥、抗生素及生物制劑,

  劇烈運(yùn)動等

  均可誘發(fā)或加重哮喘。

  兒童春季哮喘的防治

  注意天氣變化

  注意保暖,不要驟減衣物,讓孩子有個適應(yīng)的過程。孩子穿的多少,有一個參照標(biāo)準(zhǔn),看孩子的手是不是溫的,如果是溫的就說明厚度適合,否則,可能穿的太少。

  過敏原測試

  家長可以帶孩子做一般CAP測試,過敏程度分成0~6級,級數(shù)愈高體質(zhì)愈敏感,愈容易誘發(fā)氣喘發(fā)作。該測試既可以讓病童與家長較明確了解過敏來源并避免接觸,也可作為“減免測試”的依據(jù)。

  避免過敏原、感染源

  避免接觸過敏原及刺激因素,避免室內(nèi)污染,避免攝入敏感食物。除了生病的人群,健康人群中帶菌、帶病毒者也很常見。所以盡量少帶孩子去人多的地方,如超市、各種聚會等。

  不要更換孩子的生活環(huán)境

  小孩子適應(yīng)能力差,微小的環(huán)境改變,極有可能會誘發(fā)孩子感染。如果想去外面郊游、鍛煉身體,得先把孩子的身體調(diào)理好,免疫力增強(qiáng)了再出門。

  保養(yǎng)用藥

  治療哮喘的原則為“使用最少的藥物,減少日常發(fā)作的次數(shù),以維持正常生活品質(zhì)”。大部分的患者只注重“急性”的治療,忽略保養(yǎng)用藥,結(jié)果反復(fù)發(fā)作只會愈來愈嚴(yán)重。

  目前常用保養(yǎng)藥物為“吸入性甾體”與“白三烯受體拮抗劑”,原則上需長期使用,醫(yī)師會根據(jù)療效,每3個月評估調(diào)整劑量,切勿自行停藥。

  及早治療

  一般小兒哮喘,及早發(fā)現(xiàn)規(guī)則治療,大都能有良好的控制。很多家長不愿帶孩子就醫(yī),家里備有抗生素及大量藥品,但由于家長不能明確藥物或治療方法的最佳適應(yīng)癥,結(jié)果反而錯失了最佳治療時期。兒童階段肺部還會持續(xù)成長,肺泡受的傷少,長大后肺功能會較好。

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