被耽誤治療的哮喘

　　孩子被診斷為哮喘,家長認(rèn)為可以自愈,沒有重視治療

　　病情反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生建議進(jìn)行系統(tǒng)治療,后期病情得到有效控制,不再復(fù)發(fā)

　　小亮(化名)今年7歲,三年前,小亮出現(xiàn)氣喘、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，被診斷為患上哮喘。

　　剛聽到醫(yī)生的診斷時，小亮的父母都很著急，但是，當(dāng)小亮的父親從朋友那里聽說小孩哮喘隨著年齡的增長可以自愈后，便認(rèn)為沒必要強(qiáng)化治療。

　　“只要等孩子長大了就好了，治不治都無所謂。”抱著這樣的想法，小亮父母放松了對小亮的治療，小亮發(fā)病時去治療，癥狀緩解就忽視。這樣治治停停的做法導(dǎo)致小亮的哮喘反復(fù)發(fā)作。

　　等小亮的父母帶著小亮再一次前往市第二人民醫(yī)院時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小亮哮喘癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

　　醫(yī)生趕忙和小亮的父母進(jìn)行交流，得知他們沒有重視治療時，嚴(yán)肅地說：“兒童哮喘如果不治療，會有約10%的兒童自愈。但始終會有九成的兒童哮喘必須治療才能控制病情。所以還是要進(jìn)行系統(tǒng)治療，否則孩子的病情很有可能繼續(xù)加重。

　　聽了醫(yī)生的話，小亮的父母才恍然大悟。隨后，他們和醫(yī)生建立了長期的聯(lián)系，堅持定期帶小亮復(fù)查，醫(yī)生也按時隨訪，經(jīng)過兩年系統(tǒng)科學(xué)的治療，小亮的哮喘終于得到了有效控制，直到現(xiàn)在都沒有復(fù)發(fā)

　　名醫(yī)分析

　　兒童哮喘勿等“自愈”

　　“隨著年齡的增長，哮喘會不治而愈”這種觀念是錯誤的

　　采取積極、正確的治療措施則有望在青春期終止哮喘發(fā)作

　　李濱介紹說，很多家長認(rèn)為，兒童哮喘不用治療，隨著年齡的增長，病情會不治而愈。這種認(rèn)識是錯誤的。哮喘從本質(zhì)上講，是一種慢性氣道炎癥性疾病。兒童哮喘如不及時治療，一旦氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆的損害，即氣道重塑，將會影響其終身的肺功能。

　　兒童哮喘的發(fā)病率的確是隨著年齡的增長而減少，這與兒童在生長發(fā)育中其免疫功能慢慢完善有關(guān)。因此兒童哮喘到了一定年齡之后，哮喘發(fā)作頻率可以減少，或發(fā)作程度減輕，但并不等于都達(dá)到“痊愈”。因為哮喘患者氣道炎癥是慢性的炎癥，它不像一般的傷風(fēng)感冒，發(fā)作過后就痊愈，哮喘不管發(fā)作與否，氣道炎癥都持續(xù)存在，因此對各種刺激都非常敏感，這就叫做氣道高反應(yīng)性。許多青春期前后“不發(fā)作”的哮喘患者，其肺功能檢查常常發(fā)現(xiàn)有不同程度的氣道功能障礙，表明氣道仍然存在高反應(yīng)性，提示今后仍有發(fā)作哮喘的可能。這時，一些開始治療晚、肺功能較差的患兒就很能發(fā)展成成人哮喘。

　　哮喘的治療應(yīng)“早”，等待“自愈”是不對的。尤其對于哮喘發(fā)作次數(shù)頻繁且癥狀嚴(yán)重的患兒，在青春發(fā)育前期（男孩14歲和女孩12歲）更應(yīng)該采取積極、正確的治療措施，堅持長期吸入激素等抗炎藥物的治療和針對性的特異性免疫治療，在用藥的情況下加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)和免疫力，使肺功能保持正常，控制哮喘2年以上不發(fā)作，則有望在青春期終止哮喘發(fā)作。

　　進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)治療

　　對于如何防治兒童哮喘，李濱給了以下建議。

　　改善居住環(huán)境。通風(fēng)防潮，提倡無煙環(huán)境，減少被動吸煙，室內(nèi)不養(yǎng)花、鳥，發(fā)病高峰期適當(dāng)減少戶外活動等，是防治哮喘的重要手段。

　　1.防止呼吸道病毒感染。呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有較密切的關(guān)系，預(yù)防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通風(fēng)，還需加強(qiáng)孩子的飲食營養(yǎng)，多飲開水，增加機(jī)體抵抗力，少到人員密集場所，減少交叉感染，注意防止托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校及家庭內(nèi)流感局部流行。

　　2.適當(dāng)運動。雖然運動是哮喘發(fā)作的一個危險因素，但絕非是哮喘患者的禁忌。運動可以提高孩子的身體素質(zhì)。只要經(jīng)過一定的防治措施，使哮喘得到一定的控制，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于患兒的康復(fù)。當(dāng)然，鍛煉時要避開空氣污染嚴(yán)重的時間。

　　3.如已經(jīng)患上哮喘，則可以和主治醫(yī)生建立長期聯(lián)系，堅持系統(tǒng)治療。