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最令哮喘患兒家長頭疼的問題:孩子病情反反復(fù)復(fù)老不好!問題到底出在哪里?

摘要:如果發(fā)作頻繁或者治療不正規(guī),可導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變,影響終身肺功能,對患者身心健康造成嚴(yán)重影響,突然嚴(yán)重發(fā)作甚至可危及生命。

  林林總總,就是效果不好,因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/xcpd/' target='_blank'>哮喘屬于慢性病,不像肺炎只要抗生素用到位,化退熱等簡單的治療可以輕松搞定的,慢性病一定是要多因素的參與才可以控制的。

  如果把防控哮喘的每個(gè)環(huán)節(jié)比作一支球隊(duì),并且按百分比給出大致的權(quán)重,大家參照一下自己在這些關(guān)鍵點(diǎn)位上投入多少,忽略多少,或許會(huì)容易理解哮喘預(yù)防控制的重點(diǎn)在哪里。

  防控哮喘的環(huán)節(jié)比作一支球隊(duì)

  教練——受過系統(tǒng)正規(guī)訓(xùn)練的醫(yī)生10分

  前鋒——正確使用吸入性激素+β2受體激動(dòng)劑10分(80%的患者不會(huì)正確使用)

  中場——白三烯受體拮抗劑5分(一部分人沒有使用)、免疫療法5分(很大一部分人不愿接受,時(shí)間長,費(fèi)用高)、記錄哮喘日記和規(guī)范化治療10分(絕大多數(shù)人沒有接受并且自行隨意減量)、中醫(yī)中藥治療10分

  后衛(wèi)——預(yù)防鼻炎和感冒20分(80%的患者頻繁感冒或者發(fā)作鼻炎)、減少過敏原接觸10分(經(jīng)常容易忽略)、洗鼻5分(基本不做)、適量運(yùn)動(dòng)5分

  守門員——家長和患者自身教育10分

  如果得分在80分以上就可以很好的做好哮喘的防控,和正常人一樣的生活。

  沒有受過正規(guī)哮喘治療訓(xùn)練的醫(yī)生是不會(huì)帶好整支球隊(duì)的;前鋒不會(huì)射門基本上就別想勝利了,但是絕大部分的患者不會(huì)正確使用手中的藥物;比如:

  順爾寧屬于白三烯拮抗藥,有一定的抗炎作用,但是作用比激素要弱一些;

  時(shí)費(fèi)力,價(jià)格昂貴,規(guī)范化治療時(shí)間很長,患者不愿意接受或者無法堅(jiān)持下來;

  孩子哮喘老不好,問題到底出在哪!

  平均一個(gè)月到兩個(gè)月發(fā)作一次,這絕對不是醫(yī)生的問題,也不是孩子的大問題,是家長管理的問題:

  ①?zèng)]有哮喘日記做定期的評估,導(dǎo)致去看病時(shí)醫(yī)生無法準(zhǔn)確判斷哮喘控制情況;

 ?、陬l繁的鼻炎和感冒的發(fā)作讓哮喘不斷的誘發(fā),讓一切的降階梯治療努力全部化為烏有,是造成病情反復(fù)的最大誘因;

 ?、劢佑|過敏源讓體內(nèi)的炎性物質(zhì)不斷堆積;

 ?、鼙亲永锩娌匚奂{垢,有了炎癥更是雪上加霜,必須每天清理;

  ⑤不做運(yùn)動(dòng)體質(zhì)太差,就比如守門員不注意自身訓(xùn)練教育不輸球才怪。

  哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病之一,誘因復(fù)雜,容易反復(fù)發(fā)作。早期識別有一定困難,容易誤診,如果早期診斷哮喘,規(guī)律用藥,則氣道彈性有恢復(fù)空間;

  如果發(fā)作頻繁或者治療不正規(guī),可導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變,影響終身肺功能,對患者身心健康造成嚴(yán)重影響,突然嚴(yán)重發(fā)作甚至可危及生命。

  因此,轉(zhuǎn)角愛認(rèn)為:實(shí)現(xiàn)哮喘有效預(yù)防和控制顯得尤為重要。

  哮喘誘因可包括冷空氣,極端情緒激發(fā),例如憤怒或恐懼,以及體育鍛煉。

  哮喘的最大危險(xiǎn)因素是接觸室內(nèi)過敏原:

  例如床上用品、地毯和毛絨家具、寵物皮屑中的塵螨;室外過敏原,例如花粉和霉菌;煙草煙霧以及工作場所的化學(xué)刺激物。

  實(shí)現(xiàn)哮喘控制有三個(gè)環(huán)節(jié),那就是評估、治療、監(jiān)測。三個(gè)環(huán)節(jié)共同作用于哮喘控制的整個(gè)過程。

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