首先，家長(zhǎng)們不要談哮喘則色變

　　覺得這是一種特別復(fù)雜、很難好的病。我希望通過今天的分享，能夠讓大家對(duì)這個(gè)哮喘，有更多正確的認(rèn)識(shí)，不要太畏懼它。

　　西醫(yī)呢，就認(rèn)為這個(gè)病的發(fā)病因素非常復(fù)雜，到現(xiàn)在也沒有搞清楚。所以治療一般都是對(duì)癥的治療，都是為了緩解癥狀、控制癥狀的治療。止咳呀、平喘呀、消炎都是這樣的。很多家長(zhǎng)認(rèn)為這個(gè)西藥的效果好，其實(shí)這個(gè)只是針對(duì)癥狀的效果。他沒有治本，只是一個(gè)治標(biāo)，并沒有從根本上改變，這個(gè)病理機(jī)制。

　　西醫(yī)認(rèn)為，小兒哮喘的發(fā)病，與以下三個(gè)因素有關(guān)。

　　第一是免疫有關(guān)，我們經(jīng)?？梢钥吹胶芏鄬殞?，對(duì)花粉哪、霧霾呀過敏，就引起哮喘。

　　第二是與遺傳有關(guān)，從統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)上來說，父母或者祖父母輩有哮喘病史的小孩子，她更容易患上哮喘。

　　第三是精神情緒，有的小孩子一哭鬧，她就會(huì)發(fā)哮喘。

　　下面再來說一說，這個(gè)中醫(yī)對(duì)小兒哮喘的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)是從內(nèi)因和外因，也就是本和標(biāo)兩方面來認(rèn)識(shí)哮喘的。內(nèi)因就是本，主要指的是肺、脾、腎三臟的不足。導(dǎo)致痰飲停留在肺部，形成伏痰。伏痰呢，這個(gè)伏就是埋伏的伏，意思就是隱藏的很深、并且很頑固的痰。外因就是標(biāo)，主要指的是感受的外邪，比方說風(fēng)寒呀、風(fēng)熱啊、或者一些特殊的氣味，像花粉那、霧霾呀、或者吃的一些食物。這些外邪引動(dòng)伏痰、誘發(fā)哮喘。

　　哮喘的治療，總體上來說。哮喘都是本虛標(biāo)實(shí)，在治療上分為發(fā)作期和緩解期。發(fā)作期以祛邪為主，緩解期以扶正為主。

　　我們首先來說一下，這個(gè)發(fā)作期的治療。發(fā)作期主要就是，因?yàn)榛純悍尾坑刑碉?，有伏痰，感受到外邪以后，額，痰飲阻滯氣道，然后誘發(fā)的，這個(gè)時(shí)候的治療是以祛邪為主。一定是要讓這個(gè)伏痰排出體外，這是最重要的。這個(gè)時(shí)候的咳嗽喘促，是人體正常的排邪反應(yīng)，是人體努力的想把這個(gè)，肺部的頑固痰液吐出來的過程。所以說在治療上，千萬不能夠強(qiáng)行的止咳平喘。

　　排痰案例：整晚蹲在衛(wèi)生間咳嗽吐痰

　　說到這個(gè)排痰，我在這里舉一個(gè)例子，是我在前幾年遇到的?；颊卟皇切『海堑览硎窍嗤ǖ?，并且很能說明一個(gè)問題?；颊呤且粋€(gè)二十歲的小伙子，平時(shí)身體不太好，當(dāng)時(shí)來找我看病的時(shí)候呢。是這個(gè)咳嗽。干咳、一點(diǎn)痰都沒有。而且咳得還是蠻劇烈的，我當(dāng)時(shí)給他開了三副小青龍湯。然后他后來給我反饋，他當(dāng)天就一副沒喝完的時(shí)候，咳嗽就加劇。那天晚上，他幾乎沒有睡覺，就蹲在衛(wèi)生間，吐痰，咳嗽，咳嗽，吐痰，吐了很多很多很多，像粘液一樣的白痰。

　　他本來第二天是，打算來找我麻煩的。

　　他覺得，這個(gè)醫(yī)生怎么能這樣呢？吃了她的藥。不但咳嗽沒有減輕，而且還咳了一晚上，這么厲害，怎么能這樣？結(jié)果到了第二天白天，誒，咳嗽止住了，再也不咳了，給他開了三副藥，其實(shí)他只吃了一副，然后咳嗽就完全好了。后來他又生病的時(shí)候，再來找我，他就跟我說，其實(shí)他一到冬天，就特別容易感冒咳嗽。但是那個(gè)冬天，他就一聲咳嗽都沒有過。

　　現(xiàn)在的家長(zhǎng)，一見到小孩兒，哮喘、咳嗽，就心疼的不得了，巴不得一秒鐘就止喘

　　于是，就用上了一大堆抗生素哇、激素的藥。但這次哮喘發(fā)作，倒是很快止住了，但是痰還是停留在肺部啊。

　　下一次稍微受涼，或者，聞到一些刺激性的味道，他又容易、很容易發(fā)作。反反復(fù)復(fù)，小孩子的體質(zhì)越來越差，這些藥也越來越?jīng)]有用，最終進(jìn)入一個(gè)，惡性循環(huán)。就像我前面提到的那個(gè)小孩兒一樣，他就是這樣的，剛開始吃藥還有用，最后輸液都沒有用了。

　　有時(shí)候，一個(gè)很簡(jiǎn)單的咳嗽，但是沒有及時(shí)的排痰，反而用了一些收斂的藥。比如一些止咳的、潤(rùn)肺的、養(yǎng)陰的藥。或者說，家長(zhǎng)覺得，哎呀，我家小孩子生病了，是不是身體不好啊，需要補(bǔ)一補(bǔ)啊，然后，吃一些補(bǔ)品。這些都容易讓這些痰飲停留在體內(nèi)，反反復(fù)復(fù)，形成伏痰。就完全有可能造成哮喘。經(jīng)常有時(shí)候，聽到家長(zhǎng)說，哎呀！孩子一咳嗽，如果不及時(shí)用藥，那咳成哮喘，怎么辦呀？這些家長(zhǎng)不知道，哈！

　　如果你用藥不恰當(dāng)，反而，是會(huì)造成哮喘的。

　　所以說，我一再強(qiáng)調(diào)。吃錯(cuò)藥不如不吃藥，家長(zhǎng)的不要把自己的小孩當(dāng)成，藥品倉庫。

　　咳嗽一聲，都巴不得把市面上所有的止咳藥吃一遍

　　這樣做，看起來是為了小孩子好，其實(shí)是害了孩子。人類進(jìn)化了，幾百萬年，我們本身就有一套很完備的免疫系統(tǒng)，很多時(shí)候，只要我們不去干擾，這個(gè)正常的生理過程，人體是完全可以慢慢恢復(fù)的，而且還沒有副作用。

　　當(dāng)然，如果這個(gè)哮喘咳得太劇烈，造成了呼吸困難、甚至窒息的。這個(gè)時(shí)候，是有必要用一下，這個(gè)支氣管擴(kuò)張類的激素。

　　又回到我前面說的那個(gè)小女孩的身上，她的治療就可以說是，犯了這前面的這些忌諱。

　　最開始，可能就只是一個(gè)很簡(jiǎn)單的咳嗽。就用藥把這個(gè)咳嗽壓下去，表面上看咳嗽是好了，但是痰并沒有排出去。

　　遇到天氣變化，又很容易咳，家長(zhǎng)就覺得，哎呀，我女兒這個(gè)身體不好，又給她喂了一些魚啊、肉啊、大魚大肉，這些高蛋白的食物，覺得，要提高她的體質(zhì)。其實(shí)她的那個(gè)脾胃功能比較弱，消化不了，這些東西都形成了痰濕，堆積在體內(nèi)。慢慢慢慢的，就成了伏痰，于是這個(gè)，就變成了一個(gè)哮喘。

　　中醫(yī)在發(fā)作期的哮喘大概是分為三類：

　　寒性哮喘、熱性哮喘和寒熱錯(cuò)雜哮喘。

　　寒性哮喘

　　引起這個(gè)寒性哮喘的，一般就是風(fēng)寒。在這個(gè)時(shí)候治療上應(yīng)該用，溫肺散寒、祛痰平喘的藥，讓痰飲能夠順利的，排出來。這個(gè)時(shí)候，一般我們是可以用小青龍湯，現(xiàn)在有小青龍顆粒味道很好，甜甜的，小孩兒的這個(gè)接受度也很高。然后寒性哮喘的具體表現(xiàn)呢，就是怕冷、吐白色或者是清晰的痰液，面色不紅潤(rùn)、蒼白、舌質(zhì)淡、苔白。

　　寒熱錯(cuò)雜哮喘

　　其實(shí)在臨床上，寒熱錯(cuò)雜哮喘倒是更為多見。就像，我前面說的那個(gè)小女孩一樣。她面色不紅潤(rùn)，舌質(zhì)淡、苔白，而且，一遇到冷空氣，就容易哮喘發(fā)作。但是，她的指紋很粗，而且舌尖又略略有點(diǎn)紅。有時(shí)候，她吐的痰是黃色的。她就是一個(gè)寒熱錯(cuò)雜哮喘，是一個(gè)寒大于熱的哮喘。造成這種情況，是為什么呢。一般而言，是痰飲停留在體內(nèi)的時(shí)間太長(zhǎng)，淤而化熱。大家聽說過這個(gè)垃圾自燃吧！就就是這個(gè)道理，垃圾在那兒堆久了。

　　垃圾堆久了以后，發(fā)酵產(chǎn)生熱量，甚至?xí)紵饋怼７狄彩沁@樣，堆久了，它就有可能化熱。這個(gè)時(shí)候的治療，也不能以清熱解毒為主。還是要化痰溫肺化痰為主，幫助痰飲順利排出體外，輔佐用一些清熱解毒的藥。嗯，這個(gè)女孩兒呢，我是當(dāng)時(shí)給他用了小青龍湯，加了一點(diǎn)生石膏，吃了三副。當(dāng)時(shí)咳喘就有明顯的減輕，家長(zhǎng)非常開心，而且這個(gè)小孩子也很開心。不抗拒吃藥，覺得中藥有效，而且不難喝。嗯，寒熱錯(cuò)雜的辨證呢會(huì)比較復(fù)雜一點(diǎn)。

　　說的通俗一點(diǎn)，就是又有寒又有熱的表現(xiàn)。小孩兒可能怕冷、流清鼻涕，但是痰也有可能比較黃，然后嘴巴比較紅。嗯，這個(gè)就是有寒有熱的癥狀。

　　市面上針對(duì)哮喘的清熱解毒藥，吃了以后效果很好，但這是個(gè)錯(cuò)覺。

　　我們反過來，看這個(gè)市面上。針對(duì)痰，這個(gè)哮喘的藥，各種各樣的。大部分按照中醫(yī)理論，其實(shí)都是清熱解毒藥。寒熱錯(cuò)雜的小孩兒，吃了這些藥以后，一般而言，癥狀會(huì)有改善，甚至，有時(shí)候效果還很好。所以很多家長(zhǎng)就會(huì)有這樣的錯(cuò)覺，！這個(gè)西藥的效果來的快，哈！吃點(diǎn)消炎藥、打兩天點(diǎn)滴，哮喘就好了，其實(shí)這些藥物，沒有治療哮喘。只是把人體向外排痰的這個(gè)過程，壓制住了，讓人誤以為哮喘好轉(zhuǎn)。我們中醫(yī)的治療，不僅僅是控制癥狀，而關(guān)鍵是在，讓痰液順利排出體外。

　　小孩兒在剛剛吃完藥的時(shí)候，哮喘有加重。這個(gè)時(shí)候是人體正邪斗爭(zhēng)比較劇烈的階段，是好事。

　　有時(shí)候，小孩兒在剛剛吃完藥的時(shí)候，哮喘有加重。這個(gè)時(shí)候是人體正邪斗爭(zhēng)比較劇烈的階段。如果繼續(xù)服藥，吐出痰液，那么哮喘會(huì)緩解，而且不容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療疾病的一個(gè)非常重要的思路，就是說，吃藥，是恢復(fù)人體正常的生理功能，讓人體與病邪斗爭(zhēng)，從而達(dá)到治療的目的。不是說藥物直接的作用于病邪，所以說，恰當(dāng)?shù)闹委?，不但不?huì)對(duì)身體有副作用，反而有增強(qiáng)體質(zhì)的作用。

　　痰熱哮喘。這種哮喘呢，現(xiàn)在見得不多。主要是因?yàn)榭股匕?，還有清熱解毒藥的這種濫用，所以我在這里，就不多說了。

　　哎呀，聽到這里，家長(zhǎng)們可能就有點(diǎn)郁悶了。我怎么知道，我家孩子是哪一種哮喘的類型。我就算覺得我知道了，我也不敢貿(mào)然給他用藥呀！

　　其實(shí)我說這么多有一點(diǎn)哈，家長(zhǎng)你記住就可以了。如果你家的孩子，哮喘發(fā)作，沒有面色發(fā)紅，口唇發(fā)紅，就嘴巴發(fā)紅，然后痰黃，這些癥狀。你就不要的，輕易給他用抗生素啊，清熱解毒的藥啊，比如說，蒲地藍(lán)消炎片?。∵@樣的藥。

　　另外我向大家推薦一些穴位。哮喘發(fā)作的時(shí)候，家長(zhǎng)們可以替小朋友揉一揉，按一按，幫助痰液的排出。

　　這四個(gè)穴位是風(fēng)池、大椎、肺俞、定喘。

　　家長(zhǎng)可以說，哎我找不準(zhǔn)這幾個(gè)穴位，沒有關(guān)系的，在按揉的時(shí)候，你們范圍稍微廣一點(diǎn)，還是有效果的。或者說，你在給寶寶洗澡的時(shí)候，把水溫略略調(diào)高一點(diǎn)。用那個(gè)噴頭，對(duì)著寶寶的頸椎沖，沖到發(fā)紅，這樣效果也也蠻不錯(cuò)的。

　　緩解期的治療也很有意義

　　對(duì)于很多患兒家長(zhǎng)，有這樣一個(gè)誤區(qū)，就覺得發(fā)作期是需要治療的，那不發(fā)作就不吃藥咯，額，其實(shí)對(duì)于哮喘來說，不發(fā)作的時(shí)候，治療仍然有相當(dāng)重要的意義。呃，緩解期，緩解期，雖然說沒有癥狀，但是。像我前面說的，哮喘發(fā)作的根本原因是體內(nèi)有痰液。這痰液從哪兒來，就是肺脾腎三臟的不足。所以說，在緩解期的治療，更重要的是化痰，然后，健脾補(bǔ)腎補(bǔ)肺，這樣子的。

　　對(duì)于小孩來說呢，又以脾的功能正常最關(guān)鍵，為什么？說白了就是說，因?yàn)槲覀兊娜梭w，生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝所需要的營(yíng)養(yǎng)，就是脾胃消化吸收的食物啊！我這里要強(qiáng)調(diào)一下，不是說你吃了多少東西，這些東西就是營(yíng)養(yǎng)，他得由脾運(yùn)化了之后，他才是營(yíng)養(yǎng)，所以脾胃健旺，這個(gè)小孩兒的營(yíng)養(yǎng)才充足，脾胃弱，小孩就沒什么營(yíng)養(yǎng)。這個(gè)，跟你吃的東西多少，可以說豐不豐富，可以說是，沒有多大關(guān)系的，不是吃的越豐富、越多，營(yíng)養(yǎng)就越足，不是這樣子的。

　　一個(gè)小孩如果說他，身體比較弱，比較瘦弱，長(zhǎng)得也很矮。但是后天喂養(yǎng)得當(dāng)，然后脾胃功能，也調(diào)得比較正常，慢慢的，這個(gè)小孩的身體會(huì)長(zhǎng)得很健康的，毫無疑問的。家長(zhǎng)們不要擔(dān)心，額，中醫(yī)就認(rèn)為，脾是后天之本嘛！這個(gè)，就體現(xiàn)出了后天之本的作用。

　　在緩解期的具體治療呢，大概是分為兩種類型，

　　一種是肺脾氣虛證，一種是脾腎陽虛證。

　　嗯，我前面提到的那個(gè)小女孩，她其實(shí)就是一個(gè)肺脾氣虛癥，容易感冒，抵抗力低，精神狀態(tài)不是特別那么好。然后當(dāng)時(shí)，嗯，她來看了第一次，我前面所說的，她吃了藥以后，效果還不錯(cuò)。她后來陸陸續(xù)續(xù)來了好多次，有時(shí)候就是完全沒有任何癥狀的。我呢，是主要用，四君子湯，合了二陳湯，健脾、益氣、化痰來進(jìn)行治療，效果是非常明顯的。之前，也是，起碼每個(gè)月要來我這里，報(bào)到一次。后來，來的次數(shù)，就越來越少。

　　我最近一次見這個(gè)孩子。她個(gè)子突然就，長(zhǎng)高了很多，看起來也結(jié)實(shí)了很多。她媽媽說她的那個(gè)身體素質(zhì)好多了，不容易感冒，即使感冒了，不吃藥，她自己也會(huì)好。而且哮喘也沒有再發(fā)作過了。

　　比那個(gè)肺脾氣虛更重、更重一類型的呢，就是這個(gè)脾腎陽虛證。這樣子的，這樣子的小孩兒一般是，面色蒼白啊，怕冷啊，胃口不好?。〈蟊悴怀尚??？梢杂媒饏T腎氣丸，加緊來進(jìn)行治療。其實(shí)，還有另外一種類型，是這個(gè)，脾腎陰虛型，但是在臨床上，這樣的孩子不多見，我在這里就不多說了。

　　食療與推拿的配合

　　山藥湯，陳皮

　　平時(shí)呢，家長(zhǎng)對(duì)于這個(gè)有哮喘的小孩兒，可以用一些食療的方法，來進(jìn)行配合。比方說，燉一點(diǎn)兒山藥?。∴牛蛘呤?，在燉肉的時(shí)候，燉山藥的時(shí)候，加一點(diǎn)陳皮。嗯，小孩子吃一點(diǎn)兒，這些都是可以的。哦，我在這里說一下，好這個(gè)山藥不要吃多了，吃多了它就不是補(bǔ)脾的，它會(huì)給這個(gè)脾胃增加負(fù)擔(dān)。

　　足三里

　　另外，每天還可以，給孩子按揉足三里，這個(gè)穴位，足三里的話，它是對(duì)這個(gè)，脾胃功能，消化系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整的，非常重要的，一個(gè)穴位。中醫(yī)有句古話叫，“要想身上安，三里灸不干”。就是說古人的話，就是常年通過艾灸足三里，來達(dá)到強(qiáng)壯身體的目的。每天揉一揉、按一按，效果也很不錯(cuò)的。

　　哮喘預(yù)防

　　這個(gè)部份可能是，各位家長(zhǎng)，特別關(guān)注的部分。我們家孩子，患了哮喘，那怎樣才能預(yù)防呢。

　　第一點(diǎn)，孕期的預(yù)防。

　　像我們前面所說的，這個(gè)哮喘和遺傳，和先天的稟賦，有非常重要的關(guān)系。所以說，在備孕和懷孕期間，準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽，有健康的身體，是具有非常重大的意義的。

　　具體而言，我們現(xiàn)代人要注意一下幾點(diǎn)：

　　鍛煉身體。

　　現(xiàn)代人常年都是以坐為主，上班坐，下班坐，氣血不流通。父母身體都不健康，你怎么能指望，生下健康的寶寶呢？所以有時(shí)候，我在臨床上，看到一些家長(zhǎng)，自己的身體，都是，風(fēng)都要吹倒的樣子。然后，還一個(gè)勁兒抱怨，哎呀！我家孩子怎么身體不好?。堪パ?！我家孩子怎么沒別家孩子吃的多、長(zhǎng)的壯??？大家想一想，你是什么樣子的，你的孩子很有可能，就是什么樣子的。

　　少吃水果和各種補(bǔ)品。

　　現(xiàn)在對(duì)于孕婦，好像有種誤區(qū)，覺得水果是仙丹，吃得越多越好?，F(xiàn)在很多女性，是一懷孕就拼命吃水果，當(dāng)飯吃，越多越好。水果生痰濕啊！各位家長(zhǎng)。我們?nèi)祟愐惶焖氖秤昧?，是差不多兩百克就夠了，也就是說蘋果的話，就是一個(gè)左右，足夠了。而且就是我說的這個(gè)一個(gè)蘋果，就是說你一整天的，這個(gè)水果的攝入量，就是吃一個(gè)蘋果，這樣重量的水果。不要說，吃一個(gè)蘋果，我又吃了兩個(gè)香蕉，又吃三個(gè)梨，這樣是不對(duì)的。

　　還有就是吃補(bǔ)品，比方說燕窩。近年來因?yàn)樾麄鞒醋?，大家都覺得吃了燕窩，對(duì)寶寶好，寶寶皮膚白。于是呢，就一窩蜂的吃燕窩，我遇到過很多孕婦，呃還沒懷孕，備孕的時(shí)候，就每天吃燕窩。這個(gè)和水果是同樣的道理，都生痰濕。你想，一個(gè)孕婦身體里堆積的，痰濕過多，寶寶能不是一個(gè)痰濕體質(zhì)嗎？痰濕體質(zhì)以后的表現(xiàn)，就有可能是哮喘呀！當(dāng)然，也有可能不是哮喘，這個(gè)因人而異。有可能是濕疹，有可能是鼻炎。你看現(xiàn)在的那個(gè)幼兒園，去看一下，一大堆的都是什么鼻炎呀，濕疹的呀，小孩子。

　　小孩兒飲食注意的意義非常重大

　　喂養(yǎng)方式對(duì)于哮喘的預(yù)防，也是有著非常重大的意義?，F(xiàn)在很多家長(zhǎng)，特別是爺爺奶奶，外公外婆，疼孫子呀，生怕寶寶缺營(yíng)養(yǎng)??！就填鴨式的喂寶寶。這是甚至當(dāng)寶寶沒胃口，不想吃東西的時(shí)候，也一個(gè)勁兒喂，什么水果呀，冰淇淋呀，各種奶制品呀，蛋糕??！大魚大肉??！巧克力啊，之類的，通通都塞到寶寶的肚子里。

　　首先，寶寶吃得太多，消化不了，這是會(huì)損傷脾胃功能的。其次，經(jīng)常喝冷飲，吃生冷，像冰淇淋這樣的，也會(huì)傷害寶寶非常脆弱的脾胃功能，這些都是導(dǎo)致哮喘的隱患。家長(zhǎng)們，你們要切記，你家的寶寶不是敘利亞的難民，它是生活在一個(gè)物質(zhì)生活條件非常豐富的地方，不需要這么多營(yíng)養(yǎng)。多余的營(yíng)養(yǎng)在體內(nèi)怎么辦呢？消化不了就停留在體內(nèi)，久而久之，變成痰濕，很容易形成伏痰，有痰濕的話，就很容易得各種各樣的病，哮喘是其中一種。

　　另外，人和人是不同的。各位家長(zhǎng)千萬不要迷信，小孩子每天要喝多少毫升牛奶，吃多少個(gè)雞蛋，甚至多少克瘦肉，才有營(yíng)養(yǎng)。這個(gè)是沒有標(biāo)準(zhǔn)的。

　　前兩天，我遇到一個(gè)新媽媽，她向我訴苦。她家寶寶晚上不睡覺，吵夜，帶起來無比的痛苦，然后大便非常酸臭。她說，甚至要帶口罩，才能夠換尿不濕，還有許多的這個(gè)奶瓣。我就告訴這個(gè)媽媽，我說你家寶寶多半是吃多了，有點(diǎn)兒積食，你應(yīng)該減少奶量，因?yàn)樗@個(gè)寶寶是，奶粉和母乳的混合喂養(yǎng)，我就跟她說，你就兌奶粉的時(shí)候，少兌一點(diǎn)奶粉。

　　兌清一點(diǎn)，就在質(zhì)量上的話，摻一點(diǎn)假，這樣子就可以了，觀察一段時(shí)間。這個(gè)媽媽聽了以后，非常生氣說，我家寶寶沒有多吃，一天才喝了多少、多少、多少奶呀！都不夠標(biāo)準(zhǔn)的。各位想一想，成年人吃飯，都是有的人一碗飯吃飽，有的人吃四碗飯吃飽，有的人吃兩碗，有的人吃三碗，何況小朋友呢，也是不同的。有人喝奶喝的多，有人喝奶喝的少，這個(gè)都是很正常的。不要去攀比，不要做一個(gè)標(biāo)，不要去，強(qiáng)行的達(dá)標(biāo)。

　　這里我再說一個(gè)例子，就是一個(gè)小男孩兒。嗯，大概三歲多、四歲的樣子，他的身體素質(zhì)呢，就不是特別好，一直都不愛吃肉?？墒撬膵寢尩奈桂B(yǎng)方式就特別好，他媽媽覺得既然寶寶不愛吃肉，那么我就不給他吃肉，要順從小孩子的本能的反應(yīng)嘛，而且也沒有給給這個(gè)小男孩兒喝奶，一旦生病了就來找我看一下，這個(gè)小孩還蠻容易感冒，發(fā)燒咳嗽的。最近這段時(shí)間，然后他媽媽就跟我說，他孩子的脾胃功能，慢慢變強(qiáng)了，喜歡吃肉了。呃，一個(gè)月就長(zhǎng)了好幾斤，慢慢的看著那個(gè)身體就長(zhǎng)壯實(shí)了。

　　與我前面所說的這些家長(zhǎng)相對(duì)應(yīng)的哈，是另外一部分家長(zhǎng)，走向了另外一個(gè)極端。這部分家長(zhǎng)呢，是覺得自己的寶寶，脾胃特別虛弱。覺得既然，吃肉、喝奶容易生痰濕，那么干脆都不吃了，只吃素。每天就是，稀飯、青菜。大家想一想哈，蛋白質(zhì)啊，脂肪啊，這些東西是人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素。處于生長(zhǎng)發(fā)育期的小孩兒，自然更需要這些東西，長(zhǎng)期的這樣吃，小孩子能不營(yíng)養(yǎng)不良嗎？小孩子的身體抵抗力能增強(qiáng)嘛？身體素質(zhì)能變好嗎？

　　那么怎么才是一個(gè)比較健康合理的喂養(yǎng)方式呢？首先是飲食要均衡。經(jīng)常有病人問我哈。曾醫(yī)生，我家寶寶到底吃什么好呀？我想說的是，吃什么都好，但是一定要注意量。肉、蛋、奶、水果都可以吃，但是不能多吃。我們?nèi)祟愂请s食動(dòng)物，我們本身的食譜就是很廣泛的。一定不要偏食。沒有哪一種食物，是吃得越多越好的。家長(zhǎng)呢，平時(shí)要學(xué)會(huì)觀察寶寶。如果發(fā)現(xiàn)他的胃口啊，大便啊，有改變就考慮，寶寶吃的東西是不是要調(diào)整一下啦？

　　生病的急性期要忌口。

　　比方說哮喘發(fā)作的，剛剛的兩三天內(nèi)。飲食一定要清淡，一定要減輕腸胃功能的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然關(guān)于這個(gè)清淡飲食哈，我發(fā)現(xiàn)我們這個(gè)四川人的理解是有點(diǎn)問題的。大家都覺得清淡飲食就不吃辣椒。我經(jīng)常聽到別人跟我說，曾醫(yī)生，我這段時(shí)間的飲食可清淡了，我昨天去吃火鍋，我都沒有吃紅鍋。我昨天吃什么豬蹄，我都沒有蘸辣椒。其實(shí)呢，清淡飲食不僅僅是說的不吃辣椒。指的更多的是，那些不容易消化的食物，高蛋白。

　　這些特別不容易消化的食物，高蛋白、高脂肪、高糖，大魚大肉??！嗯，那些奶油啊！巧克力??！是這些東西。大家都知道，這個(gè)古典名著紅樓夢(mèng)。我們來看一看賈府的小姐們，她們生了病是怎么保養(yǎng)的，她們說的，這是清清凈凈的，餓上兩日就好了。

　　大家注意，餓上兩日，這一點(diǎn)對(duì)我們現(xiàn)代人來說，很有啟發(fā)意義，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)代人的這種生活狀態(tài)，跟賈府里的人的是很像的，都是吃的很好，營(yíng)養(yǎng)非常豐富，然后動(dòng)得很少。所以我們一旦生病，就應(yīng)該減少這個(gè)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，讓腸胃功能，得到充分的休息。

　　那么這個(gè)忌口，是不是一定要，一直忌下去呢，要忌多久呢？其實(shí)沒必要，也一直忌下去，過了急性期的幾天以后。如果寶寶開始有食欲了，就可以慢慢嘗試，恢復(fù)正常喂養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候需要注意的就是量的問題。這些有營(yíng)養(yǎng)的東西一定要比平時(shí)吃的少。如果寶寶不想吃，千萬不要勉強(qiáng)。千萬不要覺得，哎呀寶寶缺營(yíng)養(yǎng)瘦了不長(zhǎng)個(gè)兒啊，我得給他多吃一點(diǎn)兒，把它補(bǔ)起來，不要這樣。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該是，一個(gè)反饋式的喂養(yǎng)模式，就是說，比如說，平時(shí)寶寶能夠吃三個(gè)肉丸子，打個(gè)比方哈，那么這個(gè)時(shí)候呢，剛開始，就給他吃半個(gè)肉丸子。

　　嗯，剛開始給他吃了半個(gè)肉丸子以后，誒，第二天觀察一下，發(fā)現(xiàn)有沒有異常??！這個(gè)哮喘啊，有沒有加劇呀？大便正不正常?。苦?，睡眠正不正常??？嘴巴臭不臭啊？呃，舌苔厚不厚??？如果這些都正常，哎，那么第二天我就可以加到，阿，一個(gè)肉丸子。加到一個(gè)肉丸子，以后我再等一天我再來觀察一下，這樣慢慢慢慢的逐步加上去。而且這個(gè)時(shí)候，寶寶自己的那個(gè)食欲，是一個(gè)非常重要的參考標(biāo)準(zhǔn)。如果他不想吃，千萬別在往上加了。

　　病期不忌口會(huì)加重

　　我這里舉一個(gè)例子。這是我前段時(shí)間遇到的一個(gè)病人，一個(gè)小女孩兒。她本來只是有一點(diǎn)咳嗽。然后我反復(fù)叮囑，就是說飲食要控制，結(jié)果，看完病的當(dāng)天晚上，她就喝了一碗加了肉湯的稀飯，結(jié)果，當(dāng)天晚上就開始發(fā)燒。

　　加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

　　我們現(xiàn)代人，從整體上來說，都是嚴(yán)重缺乏運(yùn)動(dòng)，然后吃的東西，營(yíng)養(yǎng)又特別豐富。就導(dǎo)致這些痰濕，很容易堆積在體內(nèi)，就形成各種各樣的怪病。各位家長(zhǎng)，平時(shí)你們周末沒事，就該多帶孩子出去玩兒一玩兒，跑一跑。不要總是呆在家里，玩手機(jī)，玩ipad。你們也不能怪小孩兒，說，哎呀，每天都呆在家里，就，就就，玩這些東西。你想孩子他沒事做，他能不玩嗎？你們應(yīng)該多給她，安排一些戶外的活動(dòng)，讓他的生活豐富起來。然后給孩子報(bào)興趣班的時(shí)候。

　　給孩子報(bào)興趣班的時(shí)候，也不要總是去學(xué)什么畫畫呀？彈鋼琴呀，下棋呀，這些東西。要多去學(xué)學(xué)游泳啊，打球啊，這些運(yùn)動(dòng)。一個(gè)運(yùn)動(dòng)量大的小孩，是很難積食的，而且脾胃功能也是非常強(qiáng)健的。我的一個(gè)病人，一個(gè)小男孩兒。他平時(shí)就是特別喜歡踢足球。每天踢，周末更是一天一天的踢。然后他生了病，從來不忌口，大魚大肉，生冷水果，照常吃。嗯，但是吃一兩副藥，很快就好了，一點(diǎn)影響都沒有，這就是一個(gè)非常積極正面的例子。當(dāng)然，家長(zhǎng)，你不要說聽了這個(gè)例子以后，我也給我小孩兒，大魚大肉，什么正常吃，然后再去運(yùn)動(dòng)。每個(gè)人不一樣，因?yàn)檫@個(gè)孩子，他是，本身就運(yùn)動(dòng)，本身脾胃功能，就比較好。

　　小兒哮喘治療的誤區(qū)

　　其實(shí)我在前面已經(jīng)說了，就是不要亂用抗生素和清熱解毒藥。不過，我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在有一個(gè)特別奇怪的現(xiàn)象，是什么呢？現(xiàn)在隨著這個(gè)濫用抗生素的危害，的普及，大家都逐漸認(rèn)識(shí)到了，哎呀，我們應(yīng)該少用抗生素。于是呢，現(xiàn)在的兒科醫(yī)生，他不開抗生素了，他改開中成藥，像蒲地藍(lán)消炎片呀，十味龍膽花呀，之類的藥。我遇到過一個(gè)家長(zhǎng)。他去那個(gè)兒科看病，他小孩兒當(dāng)時(shí)是一個(gè)，哮喘，然后醫(yī)生就給他開了那個(gè)蒲地藍(lán)消炎片。

　　我就告訴這個(gè)家長(zhǎng)，我說，你家小孩不適合吃這個(gè)藥。他說，哎呀，這不是那個(gè)西藥啊，不是抗生素啊，不會(huì)有副作用??！我想告訴他的是，任何藥物不正確的吃和使用，都會(huì)有副作用。

　　不要服用西醫(yī)開的中成藥

　　這里給各位家長(zhǎng)一個(gè)建議，中成藥、中藥一定要在中醫(yī)的建議下服用，不要吃西醫(yī)開的中成藥，比如說那些醫(yī)院的兒科醫(yī)生。他們不是中醫(yī)，他們不懂辨證論治。這個(gè)不是他們的專業(yè)，他們開出來的中成藥，大部分，在我們中醫(yī)的眼里都是錯(cuò)誤的。

　　大多時(shí)候霧化沒有必要

　　下面了，就再說一說，現(xiàn)在比較流行的霧化治療，還有那個(gè)噴霧。霧化治療主要就是吸入抗生素和激素，主要是是激素。改變呼吸道痙攣的狀態(tài)。這種治療到底必不必要呢？如果這個(gè)哮喘的急性期發(fā)作，而且孩子也出現(xiàn)了呼吸困難，那應(yīng)該是必要的。但是平時(shí)我們看到的，很多小孩兒的這個(gè)哮喘。他其實(shí)是沒有到達(dá)那個(gè)地步的，是很輕微的，吃一點(diǎn)兒宣肺化痰的藥，就完全能夠解決的，沒必要用這么多的激素??！這些藥對(duì)小孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，沒有好處的。

　　激素類的治療效果雖然說好，但他只是治標(biāo)，在急性期的發(fā)作，容易窒息的情況下是必須的。但是如果不是，非急性期，可以不用，更好的方法是，采取中醫(yī)來治本。

　　問答部分

　　一般的家庭如何護(hù)理哮喘？

　　嗯，這個(gè)問題呢，說難也難，說簡(jiǎn)單也挺簡(jiǎn)單的。一般的家庭，對(duì)于哮喘的護(hù)理，首先第一點(diǎn)就是什么？不要亂吃藥。少吃點(diǎn)兒抗生素，清熱解毒之類的藥，少用點(diǎn)激素，當(dāng)然如果不是，當(dāng)然如果是，那個(gè)急性期發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候，是有必要的。然后就是我前面所說的，嗯可以。按揉一下像足三里、大椎呀、風(fēng)池呀、肺俞呀、定喘呀這幾個(gè)穴位。幫助小孩兒排痰。然后平時(shí)的飲食也要注意，一個(gè)是控制量。

　　然后可以燉一點(diǎn)山藥??！燉東西的時(shí)候加一點(diǎn)陳皮呀，幫助孩子健脾化痰。然后在小孩兒那個(gè)哮喘不發(fā)作的時(shí)候，積極的帶他進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。呃，當(dāng)然如果這小孩兒確實(shí)是有哮喘的話，這個(gè)運(yùn)動(dòng)的選擇上比較重要。剛開始不要選擇太過劇烈的運(yùn)動(dòng)。那剛開始的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)輕微一點(diǎn)，隨這孩子體質(zhì)，體質(zhì)的增強(qiáng)。逐漸增大運(yùn)動(dòng)量。

　　一個(gè)小孩兒。嗯，感冒了、流鼻涕、咳嗽。然后家長(zhǎng)，用艾葉給他泡腳，一泡腳，她就咳得更厲害，而且感覺一口痰，就堵在喉嚨那里，要咳，咳不出來。這個(gè)呢，其實(shí)就是，我在今天內(nèi)容里面已經(jīng)講過的，就是，艾葉，它的性溫，一泡腳的話。陽氣的升發(fā)，人體就更努力的，把這個(gè)邪氣，就這個(gè)痰往外排，可是呢，可能這個(gè)正氣，它還差那么一口氣兒，所以說就咳得更厲害，是還沒有排完。呃這個(gè)時(shí)候呢，其實(shí)我建議的話，可以用改用蘇葉泡腳，可能效果會(huì)更好一點(diǎn)。

　　冬天食療有何建議？

　　其實(shí)，我覺得，食療，食療，重要的不是季節(jié)，重要的是人。你得看，具體的每個(gè)人是怎么樣的？對(duì)于一個(gè)陽虛體質(zhì)的人來說，夏天照樣應(yīng)該溫陽。對(duì)于一個(gè)陰虛體質(zhì)的人來說，冬天照樣應(yīng)該養(yǎng)陰。所以我在這種就是針對(duì)面比較廣的這種講課當(dāng)中我一般都很少給別人說。指出啊，冬天吃什么？怎么樣？因?yàn)?，很有可能?duì)方不是適合吃這個(gè)東西的一個(gè)體質(zhì)。就象我在前面分享提到的，大家應(yīng)該相信人類是雜食動(dòng)物，我們吃東西的話，一定要食譜很廣泛。不要偏食，什么都吃？這樣才能夠維持一個(gè)陰陽的平衡。

　　小孩兒一感冒咳嗽就會(huì)喘。每次癥狀都一樣，問這種情況能不能喂小青龍？

　　嗯，是這樣的，小青龍它適合的是寒性哮喘。如果他小孩兒每次，雖然癥狀都一樣，但他是一個(gè)熱性哮喘，那顯然不適合。呃在這里呢，我順便說一下，小青龍湯、四君子湯到底是什么？這些都是中醫(yī)上的，非常有名的方劑。

　　小青龍湯呢，主要就是辛溫解表、溫肺化飲的作用。而且還是一個(gè)力量蠻強(qiáng)的一個(gè)方劑。建議各位家長(zhǎng)不要輕易使用。四君子湯呢，主要是一個(gè)健脾益氣的一個(gè)方子。嗯，還是蠻平和的，一般來說，如果你家的小孩兒，確實(shí)是脾氣虛的話。這個(gè)，倒還是可以嘗試著用一用的。

　　是不是咳久了都是哮喘啊？

　　怎么來分辨咳和喘？

　　我這里的話就跟大家說一下，這個(gè)哮喘的話，其實(shí)他是。嗯，在中醫(yī)上，其實(shí)哮和喘是兩種病，但是呢，在臨床上，這個(gè)癥狀，一般是伴隨出現(xiàn)。所以我們都一般合起來，說，討論到底什么是哮什么是喘，是沒有意義的。嗯，咳和喘呢，咳嗽和哮喘的倒是可以來區(qū)分一下?？人跃褪谴蠹叶贾溃瞧胀ǖ目人月?。哮喘的話呢，它主要是出現(xiàn)了一個(gè)癥狀，就是說呼吸困難。

　　哮喘它的特點(diǎn)，一個(gè)就是反復(fù)發(fā)作，一個(gè)是那個(gè)喉嚨里面，能夠聽到痰鳴音兒，嚴(yán)重的時(shí)候不能平臥，呼吸困難。甚至呢，口唇青紫。有這些情況，癥狀的話，一般就可以稱為是哮喘。如果是偶爾的一次，那也不能作為，因?yàn)檫@有一個(gè)特點(diǎn)，是要反復(fù)發(fā)作。

　　一個(gè)家長(zhǎng)問小孩兒的哮喘好了以后，每天晚上三四點(diǎn)。還能聽到那個(gè)痰鳴音，是怎么回事兒？這個(gè)呢就。就是很顯然。嗯，就是這個(gè)小孩兒，只是哮喘的癥狀下去了，但是他肺部的這個(gè)痰飲，沒有排干凈。所以在晚上的時(shí)候，那個(gè)呼吸道一放松，能夠聽到痰鳴音。