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支氣管哮喘解說

摘要:一般認為哮喘屬肺部過敏性疾病,接觸外源性過敏物質(zhì)或內(nèi)源性過敏體質(zhì)為發(fā)病因素。兒童發(fā)病者,約50%的哮喘在成年后停止發(fā)作。

  支氣管哮喘是臨床常見病,患者的氣管、支氣管對各種刺激的反應性增高,發(fā)作時支氣管平滑肌痙攣使管道普遍狹窄而致呼吸困難,發(fā)作若持續(xù)較久,即發(fā)生黏膜水腫,分泌物大量增多。臨床上常見氣促、呼吸困難、肺部廣泛性哮鳴音(重病時因支氣管發(fā)生阻塞時,哮喘音反而不明顯)、紫紺、胸悶、吐黏液,大發(fā)作時強迫坐位,雙肩高聳,出冷汗,十分痛苦。

  一般認為哮喘屬肺部過敏性疾病,接觸外源性過敏物質(zhì)或內(nèi)源性過敏體質(zhì)為發(fā)病因素。兒童發(fā)病者,約50%的哮喘在成年后停止發(fā)作。

  (一)治脊療法治療哮喘的作用機制

  我院1975年對住院同期哮喘11例患兒做脊椎檢查.損害為頸胸交界處,尤以T1/C7間為多。此后對成人哮喘患者做臨床診治觀察,亦多見C4—T4之間發(fā)生關(guān)節(jié)錯位,亦符合與交感神經(jīng)節(jié)段及中醫(yī)經(jīng)絡學說的定喘穴至肺俞之間發(fā)生脊椎及其周圍軟組織勞損有關(guān)。

  從生理病理上分析,一個自主效應器被去除神經(jīng)后,將對化學物質(zhì)的敏感性越來越增加,稱為去神經(jīng)敏感性。肺和支氣管的交感神經(jīng)由T2—6胸髓側(cè)角發(fā)出,經(jīng)椎間孔至星狀神經(jīng)節(jié)及上胸椎旁交感神經(jīng)節(jié),交換神經(jīng)元后經(jīng)肺叢而達支氣管,交感神經(jīng)興奮時,支氣管擴張,當交感神經(jīng)節(jié)前纖維因關(guān)節(jié)錯位、椎間孔變形變窄,造成骨性壓迫.致使神經(jīng)受損害而功能低下時,支氣管將出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。

  (二)治脊療法

  1.單椎或多關(guān)節(jié)錯位者,用正骨推拿手法糾正(參閱頸、胸椎復位法),對并發(fā)慢性支氣管炎(肺氣腫)者,若有脊柱側(cè)彎的,要用治脊床或矯形體操同時治療,才能加速好轉(zhuǎn)。每日或隔日1次,20次為1療程。

  2.肺部炎癥較重的,熱療用超短波治療胸椎上段,用對置法,兼治肺部炎癥,可促進支氣管水腫消除,并發(fā)氣管炎或有肺氣腫者,用微溫量,每次15分鐘;無肺部炎癥者,選用微波或短波單極(鼓狀極置大椎穴,即C7處)為中心,溫熱量,20分鐘/次,每日1次,12—20次為1療程。

  3.水針治療椎旁軟組織勞損點,隔日1次,根據(jù)病情治療至錯位關(guān)節(jié)恢復穩(wěn)定時止。

  4.恢復期開始練呼吸操及堅持練頸保健功,應用頸保健枕。兒童哮喘患者,應3年內(nèi)在好發(fā)季節(jié)期間做鞏固性治療10天,或在第一段治愈后,有復發(fā)的先兆時,即行做一短程治脊療法,可控制不發(fā)作。重癥患者,已有并發(fā)癥的老年患者,應同時給予中西醫(yī)藥物治療。有肺心病的重癥患者,不適宜用快速復位法,可用輕柔手法作為輔助性治療。

  慢性支氣管炎病因以感染為主,或因吸入刺激性氣體及塵埃(如吸煙)而引起,故慢性支氣管炎應以抗感染及避免發(fā)病因素為主要治療方法。治脊療法是從改善植物神經(jīng)功能著手,提高患者免疫力,少數(shù)患者病因不明(無感染、吸煙史)的慢性干咳者,應注意頸(膈神經(jīng))及上胸椎(肺叢交感神經(jīng)節(jié)段)的檢查,及時治愈因脊椎病損而引起的植物神經(jīng)功能紊亂,可免發(fā)展成慢性支氣管炎。

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