冬季氣溫降低，空氣質(zhì)量也隨之下降。病毒、病菌容易繁殖，加上兒童呼吸器官尚未發(fā)育成熟，易造成小兒呼吸道感染，更容易受到不良環(huán)境因素的侵害而誘發(fā)哮喘，最近處于換季，冷空氣、塵螨、花粉等各種過敏源增加，導(dǎo)致哮喘的發(fā)作增多。目前霧化治療是國際公認(rèn)的有效治療手段，堅(jiān)持規(guī)范的、長期的、個(gè)性化的療程是治療兒童哮喘的關(guān)鍵。

　　霧化吸入治療法安全性高、作用直接

　　霧化吸入療法是指藥物通過噴射器霧化成細(xì)小霧?；蛭⒘腋∮跉怏w中，隨著人的自然呼吸將藥物吸入呼吸道和肺部，可以提高氣管局部的藥物濃度，改善局部炎癥，稀釋痰液，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰的效果。

　　霧化治療比口服用藥起效快

　　據(jù)專家介紹，對(duì)于患有哮喘、急性喉炎及咳嗽厲害的孩子來說，如果能及時(shí)配合霧化治療，可以大大縮短病程，減少輸液時(shí)間，甚至有的無需輸液即可好轉(zhuǎn)。由于霧化治療吸入的藥物可直接到達(dá)患病部位，因此霧化治療比口服藥物起效快；并且由于藥物直接進(jìn)入呼吸道，其用量最多只需其他給藥方式的十分之一，明顯地減少了藥物的毒副作用，這一點(diǎn)對(duì)兒童和老人尤為重要。霧化治療總體來說具有作用直接、見效快、安全性高的特點(diǎn)。

　　家庭霧化勿盲目請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑

　　醫(yī)院患兒扎堆，很多家長為了避免交叉感染，也為了方便起見，會(huì)購買霧化機(jī)在家自行給孩子霧化治療。不過，很多家長自作主張?jiān)诩医o孩子自行配制藥物進(jìn)行霧化治療的做法卻有些冒險(xiǎn)。

　　在家做霧化是可以的，但一定要講究科學(xué)。

　　一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，以及配合霧化機(jī)使用說明書來正確操作，否則不僅無效，反而會(huì)耽誤病情。不少家長會(huì)購買一些中藥在家給孩子做霧化治療，對(duì)此專家指出，不同藥物適用的霧化器有所區(qū)別，而且也不是所有藥物都可以用來“霧化”，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外，霧化藥物不同應(yīng)該選擇不同類型的霧化機(jī)型，比如咽炎、扁桃體炎等，可以用超聲霧化機(jī)；支氣管炎、哮喘等，選擇壓縮空氣霧化機(jī)更適合。另外，霧化器的霧粒大小和質(zhì)量將直接影響到治療效果，應(yīng)選擇正規(guī)的品牌。

　　家庭霧化吸入治療操作中的注意事項(xiàng)

　?。?）治療前30min避免進(jìn)食過多，以免霧化過程中因哭吵導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。吸入前及時(shí)清除口腔分泌物、食物殘?jiān)?，以免妨礙霧滴深入。

　　（2）治療前須充分清除氣道分泌物，以利于氣溶膠在下呼吸道和肺內(nèi)沉積。呼吸道分泌物多時(shí)，先拍背咳痰，必要時(shí)吸痰。

　?。?）治療前不要涂抹油性面霜，因其會(huì)造成更多的面部藥物吸附。

　?。?）正確組裝管路、噴霧器及面罩（或口含器）。對(duì)新開啟使用的霧化器，因其在生產(chǎn)過程中管腔內(nèi)有殘留異味，易誘發(fā)喘息發(fā)作或不適，故應(yīng)在使用前用空氣吹3～5min。

　?。?）根據(jù)治療方案選擇合適藥物，注意藥物配伍禁忌。

　?。?）霧化吸入時(shí)最好選擇坐位，此體位有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡，對(duì)不能采取坐位者，應(yīng)抬高其頭部并與胸部呈30℃，嬰幼兒可半坐臥位，以有利于藥物在終末細(xì)支氣管的沉降。

　?。?）每次霧化用量為3～4mL，若藥物容量不足，可用生理鹽水稀釋。一般每次霧化吸入時(shí)間為10～15min。

　?。?）面罩式噴頭可使藥物到達(dá)呼吸系統(tǒng)所有區(qū)域，適合年幼兒或病情較重的年長兒；口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部，適合于輕、中度病情的年長兒。使用面罩時(shí)須注意藥物對(duì)面部及眼睛的刺激，選擇密閉性較好的面罩可減少這種刺激，并增加氣溶膠的輸送量。

　　（9）手持噴霧器應(yīng)保持與地面垂直，避免藥液傾斜外溢。霧化時(shí)面罩必須緊貼口鼻部，避免漏氣造成療效下降；幼兒煩躁時(shí)易使面罩移位。

　?。?0）由于幼兒喉組織發(fā)育不完善，喉腔及鼻毛緩沖作用小，如開始吸入時(shí)將霧化量調(diào)至最大，大量冷霧氣急劇進(jìn)入氣道可能會(huì)引起刺激性咳嗽等不適?？煽紤]在剛開始時(shí)使霧化面罩離患兒6～7cm，然后逐步減少到3cm左右，最后緊貼口鼻部，讓患兒逐漸適應(yīng)霧化液的溫度，減輕冷空氣對(duì)氣道的刺激，減輕不適。

　?。?1）霧化治療時(shí)進(jìn)行平靜潮氣呼吸，或行間隙性深吸氣，使霧滴吸入更深；年幼兒安靜時(shí)吸入比哭吵時(shí)效果更好，幼兒哭鬧時(shí)吸氣短促，藥物微粒主要以慣性運(yùn)動(dòng)方式留存在口咽部，從而影響療效；哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停治療，待其安靜后或安撫入睡后再進(jìn)行霧化治療。

　?。?2）在進(jìn)行吸入治療的最初階段，部分兒童會(huì)感覺很難把握正確的呼吸節(jié)律，很容易由于呼吸過快（換氣過度）導(dǎo)致眩暈或惡心，在這種情況下，可以拿開噴霧器用鼻部輕松呼吸幾次，待不適感覺消失后再繼續(xù)治療，此種方法也適用于在吸入過程中突然想要咳嗽的兒童。

　　（13）霧化治療時(shí)，咳嗽會(huì)減少藥物在肺內(nèi)的沉積，因此，一般不鼓勵(lì)患兒在霧化治療時(shí)咳嗽。霧化結(jié)束后再鼓勵(lì)咳嗽，不能完成咳嗽時(shí)，可以讓其做“哈氣”動(dòng)作或者一些咳嗽變異性動(dòng)作；對(duì)嬰幼兒可叩擊其背部協(xié)助其順利排痰。霧化治療時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)患兒正常呼吸，間斷配以深吸氣。

　　（14）霧化吸入過程中，應(yīng)密切觀察患兒面色、呼吸、神志狀況等，如有面色蒼白、異常煩躁及缺氧癥狀應(yīng)立即停止治療。

　　（15）霧化結(jié)束后，及時(shí)清潔面部，以除去附著在面部的藥物。予清水漱口或適量飲水，減少咽部不適及藥物在口腔中的殘留，降低真菌感染率。對(duì)于不會(huì)漱口的小嬰兒，用2.5%碳酸氫鈉或生理鹽水棉簽擦拭其口腔進(jìn)行護(hù)理。

　?。?6）對(duì)一次未用完的霧化藥物，建議8～30℃溫度下保存，一般不需要冷藏；為避免影響藥物效價(jià)，建議保存時(shí)間不超過24h。

　　（17）霧化治療結(jié)束后，清潔和消毒是必要的，以防止霧化器污染和隨后可能誘發(fā)的感染。噴霧器使用完后為防止藥物結(jié)晶堵塞噴嘴，可加入少量清水霧化數(shù)十秒，然后再?zèng)_洗噴霧器。將除空氣導(dǎo)管外的所有噴霧器配件一起用清水（或溫水）沖洗干凈，甩干殘留的水，將各部件放在干凈的布或紙巾上晾干，或用布擦干，噴霧器完全干燥后，組裝噴霧器放入干凈的盒內(nèi)備用。噴霧器每周可使用洗潔精或醫(yī)用消毒液浸泡進(jìn)行一次常規(guī)消毒，部分產(chǎn)品的噴霧器可進(jìn)行高溫消毒，存放過久的噴霧器不宜再次使用。

　?。?8）不同霧化裝置霧化器配件更換時(shí)間亦不同，需按產(chǎn)品要求執(zhí)行，尤其是噴霧器需要定期更換。清潔和消毒也可能會(huì)影響噴霧器的性能，因此定期檢查很有必要。家庭中檢測(cè)霧化器質(zhì)量的簡易方法，可使用清水進(jìn)行霧化，將噴霧器對(duì)準(zhǔn)鏡子霧化，觀察霧化微粒的大小，若呈水滴狀，則表明噴霧器阻塞或需要更換噴霧器。