關(guān)于哮喘、慢阻肺、感冒、咳嗽、鼻炎你需知道的小常識(六)

2017-02-21 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不喘不治，喘了再治。長期以來部分患者和家屬，只注意對發(fā)作期的治療，哮喘癥狀一旦緩解，就誤判為治愈而停止治療，結(jié)果造成了哮喘反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者還會發(fā)展成為肺氣腫、肺心病而失去勞動能力。

　　急性發(fā)作后的處理

　　由于哮喘發(fā)作多比較突然，病情進(jìn)展也比較快，所以盡快使用緩解藥物(如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等)是非常重要的，還有的患兒在使用布地奈德福莫特羅的話，也可以臨時(shí)增加使用的頻次以緩解哮喘發(fā)作，同時(shí)，盡快口服孟魯斯特治療也是非常重要的。

　　慢阻肺攝入的營養(yǎng)比例為

　　碳水化合物50％，脂肪35％，蛋白質(zhì)15％，如體重約65公斤的男性慢阻肺病人，每天攝入碳水化合物(主要是米飯、面食)282克、脂肪88克、蛋白質(zhì)84克，約等于米飯或面食半斤、瘦肉2兩、雞蛋1個(gè)。在膳食平衡的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素及微量元素的攝入，以保證人體的日常需求。

　　鼻炎的局部發(fā)病病因

　　急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。1.由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發(fā)生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。2.鼻腔用藥不當(dāng)或過量過久形成藥物性鼻炎，常見于久用滴鼻凈之后。

　　哮喘治療誤區(qū)

　　不喘不治，喘了再治。長期以來部分患者和家屬，只注意對發(fā)作期的治療，哮喘癥狀一旦緩解，就誤判為治愈而停止治療，結(jié)果造成了哮喘反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者還會發(fā)展成為肺氣腫、肺心病而失去勞動能力。哮喘加重是發(fā)作性的，但氣道炎癥是長期存在的。一旦哮喘被控制，應(yīng)至少維持吸入治療3-6個(gè)月，然后請醫(yī)生根據(jù)情況制定下一步治療方案。

　　慢阻肺練習(xí)腹式呼吸

　　可以增加隔肌的運(yùn)動，增加肺活量。呼吸鍛煉還應(yīng)該注意訓(xùn)練呼吸節(jié)律與呼氣方式。應(yīng)盡可能作深而慢的呼吸，并采用縮唇吹口哨樣呼氣，以避免呼氣過快，小氣道過早關(guān)閉、肺泡內(nèi)含二氧化碳的殘氣不易呼出的弊端。

　　咳嗽的痰液檢查

　?、傩再|(zhì)：透明而有粘液的痰多為急性炎癥；粘液、膿性痰液多為化膿性炎癥；泡沫、血性痰液多為肺水腫。②顏色：鐵銹色痰-大葉性肺炎或間質(zhì)肺炎；藍(lán)綠色痰-綠膿桿菌感染；紅褐色痰-阿米巴感染；黃色膿痰-金黃色葡萄球菌感染。③24小時(shí)內(nèi)咳出大量痰液多為肺水腫、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及膿胸伴有支氣管胸瘺患者。

　　哮喘的生熱營養(yǎng)素比例

　　每天能量供給不少于30kcal/kg，高糖類食物會使呼吸系統(tǒng)負(fù)荷加重，故在哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少糖類功能比例，以減少二氧化碳的生成，其供能比不超過總熱能的50%。另外，蛋白質(zhì)也會增加氧的消耗，所以哮喘急性期發(fā)作適用高脂膳食。

　　慢性支氣管炎臨床分期

　　急性發(fā)作期：在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增多，可伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或咳、痰、喘癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。慢性遷延期：病人有不同程度的咳、痰、喘癥狀，遷延1個(gè)月以上。臨床緩解期：經(jīng)治療后自然緩解，癥狀基本消失，或偶有輕微咳嗽和少量痰液，保持2個(gè)月以上。

　　流行性感冒的病原

　　流感病毒屬正黏液病毒科，分甲、乙、丙三型。病毒外層為兩種不同糖蛋白構(gòu)成的輻射狀突起，即血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶(N)。H和N均有變異特性，故只有針對株特異的抗原性的抗體才對此型具有保護(hù)作用。傳播途徑為人與人之間飛沫傳播為主。

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