哮喘在家急性發(fā)作，救護(hù)車來之前，你需要這樣做！

2017-02-21 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：呼吸困難并很明顯，即使休息時(shí)也感呼吸短促、增快，坐時(shí)取前傾位，只能發(fā)出只言片語(yǔ)，可以聽到廣泛哮鳴音。常有情緒焦慮和煩躁，且大汗淋漓，甚至口唇、指甲發(fā)紺。

　　哮喘患者急性發(fā)作怎么辦？

　　首先可以通過觀察癥狀的變化，作出初步估計(jì)。通?？筛鶕?jù)癥狀表現(xiàn)將哮喘急性發(fā)作的嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度和危重四種。

　　急性哮喘常見的4種類型

　　1、輕度支氣管哮喘

　　自覺癥狀輕微，僅步行時(shí)感氣促，體位自由，可以平臥，能連續(xù)交談，僅能聽到輕微的哮鳴音，呼吸略感短促，但情緒尚安靜，或略有焦慮。

　　2、中度支氣管哮喘

　　自覺呼吸急促、困難，尤其稍有活動(dòng)即很明顯，喜歡取坐位，交談時(shí)語(yǔ)句短促，可以聽到哮鳴音，呼吸急促，有時(shí)情緒焦慮和煩躁，并有多汗現(xiàn)象。

　　3.重度支氣管哮喘

　　呼吸困難并很明顯，即使休息時(shí)也感呼吸短促、增快，坐時(shí)取前傾位，只能發(fā)出只言片語(yǔ)，可以聽到廣泛哮鳴音。常有情緒焦慮和煩躁，且大汗淋漓，甚至口唇、指甲發(fā)紺。

　　4.危重

　　出現(xiàn)嗜睡，甚至意識(shí)模糊等。

　　支氣管哮喘是一種氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性的疾病，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作可持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)過一般治療不能緩解者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。此時(shí)，患者表現(xiàn)為呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)，咳嗽，面部蒼白或發(fā)紫，心率增快，常在每分鐘120次以上。嚴(yán)重者血壓下降，大汗淋漓，出現(xiàn)肺氣腫，可神志不清而出現(xiàn)昏迷。

　　根據(jù)不同情況采取如下方式做應(yīng)急處理

　　協(xié)助患者取坐位或半臥位休息；或讓患者抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾，此位置有利患者呼吸。

　　2.迅速取出家用吸氧瓶，以每分鐘3升的高流量氧氣通過鼻導(dǎo)管或面罩給患者吸入。

　　3.注意患者保暖，環(huán)境安靜，鼓勵(lì)患者配合治療。

　　4.室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，但不應(yīng)有過堂風(fēng)。避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。

　　5.初期治療：吸入短效的B2受體激動(dòng)劑1-3噴，必要時(shí)20-60分鐘重復(fù)吸入一次。

　　反應(yīng)良好：輕微喘息、咳嗽、呼吸困難或胸悶；僅活動(dòng)時(shí)有癥狀，休息則無癥狀；在24-48小時(shí)內(nèi)，根據(jù)需要每3-4小時(shí)重復(fù)治療；繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)的抗炎治療；假如癥狀再次復(fù)發(fā)應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系；繼續(xù)常規(guī)評(píng)價(jià)病情；根據(jù)個(gè)體化治療方案常規(guī)治療；與醫(yī)生聯(lián)系隨訪。

　　反應(yīng)一般：喘息明顯、呼吸困難或反復(fù)咳嗽；休息時(shí)也有癥狀出現(xiàn)；每小時(shí)吸入B2受體激動(dòng)劑；開始按治療計(jì)劃口服糖皮質(zhì)激素；假如在2-6小時(shí)內(nèi)病情仍不緩解應(yīng)及時(shí)就診；繼續(xù)評(píng)價(jià)病情；反應(yīng)一般，癥狀加重去醫(yī)院急診或聯(lián)系醫(yī)生。

　　反應(yīng)較差：嚴(yán)重的喘息和呼吸困難、說話間斷；休息時(shí)仍有嚴(yán)重癥狀；與醫(yī)院聯(lián)系急診，或直接去醫(yī)院急診室救治。

　　溫馨提示

　　在救護(hù)醫(yī)生未到來之前，或去醫(yī)院之前，應(yīng)密切觀察病情，指導(dǎo)患者吸入氣霧劑、吸氧及服藥。由家屬護(hù)送去醫(yī)院者，癥狀應(yīng)基本緩解，神志清楚，血壓在安全范圍內(nèi)，不間斷吸氧，并直接到急診室請(qǐng)醫(yī)生緊急處理。

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