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哮喘治療新方法:支氣管熱成形術(shù)

2017-02-21 來源:呼吸管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:重度哮喘的特點是癥狀持久,對藥物的需求量逐漸增大,反復(fù)出現(xiàn)癥狀惡化等。據(jù)統(tǒng)計重度哮喘只占到哮喘比例的10%左右,但這類患者頻繁發(fā)病不僅導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,也消耗了大量醫(yī)療資源。

  支氣管熱成形術(shù)(BronchialthermoplastyBT)是近年來新出現(xiàn)的一種用于治療藥物治療效果不理想的重癥哮喘的方法。它的原理是通過熱能減少支氣管平滑肌,減輕氣道痙攣。美國進行了大量動物實驗,臨床前試驗和臨床試驗皆證明了該方法是有效和安全的。該治療技術(shù)已得到美國FDA認(rèn)可,并逐步在全世界推廣。

  重度哮喘的特點是癥狀持久,對藥物的需求量逐漸增大,反復(fù)出現(xiàn)癥狀惡化等。據(jù)統(tǒng)計重度哮喘只占到哮喘比例的10%左右,但這類患者頻繁發(fā)病不僅導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,也消耗了大量醫(yī)療資源。目前,臨床上常用的治療哮喘的藥物有糖皮質(zhì)激素,長效和短效β2受體激動劑,茶堿類藥物及白三烯拮抗劑等。這些藥物雖然能通過松弛氣道平滑肌減少氣道痙攣,但不能阻止哮喘繼發(fā)的氣道平滑肌慢性結(jié)構(gòu)改變即“氣道重塑”,因而不能從根本上阻止患者病情遷延惡化,所以醫(yī)務(wù)人員一直在尋找更有效的治療哮喘的方法。近年來一項新的治療哮喘的方法——支氣管熱成形術(shù),正在逐漸被人們所認(rèn)識。

  第一項將BT應(yīng)用于哮喘患者的公開、隨機的臨床研究為哮喘干預(yù)研究。該研究納入了112例中、重度哮喘患者,分為對照組和治療組。治療組應(yīng)用Alair系統(tǒng)借助氣管鏡治療,同時接受全身用激素治療,對照組只接受同等劑量的激素治療,主要觀測指標(biāo)為哮喘患者在基線治療和BT治療后輕微發(fā)作的次數(shù)變化,次要觀測指標(biāo)有最大呼氣流量變化、使用急救吸入藥物的頻率、無癥狀天數(shù)、哮喘控制問卷評分。

  結(jié)果顯示治療組在治療結(jié)束后哮喘急性發(fā)作的頻率明顯下降,而對照組沒有變化。Thomson等進一步對納入哮喘干預(yù)研究的患者進行了長期的安全性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)接受BT治療的患者在2-5年間呼吸道事件發(fā)生率并沒有改變,他們的FEV1和用力肺活量保持穩(wěn)定。

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