兒童哮喘是兒科常見的呼吸道疾病,患病率的上升幅度令人擔憂。疾病的反復發(fā)作,不僅對兒童的身心健康造成不良影響,也增加家庭與社會的經(jīng)濟負擔。
哪些因素在作祟
與成人哮喘一樣,兒童哮喘也是一種慢性非特異性氣道過敏性炎癥,其患病率增加除了機體有過敏體質以外,還與下述因素有關:
1.由于生活居住條件的改善,家中的過敏物質也在增加。如家庭空調的普遍使用,導致居室封閉,并經(jīng)常處于恒溫和恒濕狀態(tài),塵螨極易大量繁殖。有些家庭還豢養(yǎng)狗、貓、鴿等各種寵物,導致室內過敏物質濃度增加,誘發(fā)哮喘發(fā)作。
2.隨著衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件的改善,人們被細菌、病毒感染的機會明顯減少,而細菌感染的減少以及濫用抗生素,會促使兒童呼吸道過敏,誘發(fā)哮喘。
3.母親懷孕期間吸煙或被動吸煙,娩出的嬰兒容易有過敏性體質,誘發(fā)哮喘。
4.長期處于污染或有刺激性異味(如油煙、油漆、香水等)的環(huán)境中也容易誘發(fā)哮喘。
由于年齡不同,兒童哮喘的病因也各不相同,一般可分為過敏性兒童哮喘、嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘三種。
?、龠^敏性兒童哮喘:80%~90%由過敏所致,其發(fā)病有明顯的季節(jié)性。如春季或秋季,室內塵螨大量繁殖,空氣中塵螨濃度增高,哮喘發(fā)作明顯增加。
?、趮胗變合涸缙谥饕珊粑啦《荆ㄈ绾粑篮习《镜龋└腥驹斐?。隨著年齡增大,有的患兒抵抗力逐漸增加,病毒感染機會慢慢減少,哮喘會逐漸停止;有的患兒,尤其是有哮喘家族史以及濕疹患兒,隨著年齡的增長,也會出現(xiàn)過敏,最后變成哮喘。
?、劭人宰儺愋韵褐饕c大氣道過敏有關。部分過敏程度較輕的患兒,僅表現(xiàn)長期或反復咳嗽,尤其夜間或清晨明顯,一般無哮喘發(fā)作,但也有部分患兒隨著氣道過敏范圍的擴大或增強最終出現(xiàn)哮喘。
防治哮喘有新招
對嬰幼兒哮喘患兒來說,應及早測定過敏狀態(tài),是早期預防過敏的有效方法。如果無過敏,則預后較好,隨著年齡增大有自愈可能。如有喘息發(fā)作的患兒,都應做過敏原測定,尤其是有哮喘家族史、幼兒期奶癬較多、有反復感冒但不發(fā)熱、年齡在2歲以上的患兒,其過敏的可能性更大。如已形成過敏狀態(tài),則治療原則與過敏性兒童哮喘相同??人宰儺愋韵純撼霈F(xiàn)哮喘時,其治療原則也與過敏性兒童哮喘相同。過敏性兒童哮喘的防治重點是:
1.減少環(huán)境中過敏物質的濃度
現(xiàn)已證實,患兒對某種物質形成過敏,除了遺傳因素外,還與胎兒時期及出生后1~2年反復接觸某種低濃度的過敏原有關。因此,若能在兒童出生后1~2年盡量減少環(huán)境中各種過敏原的濃度,即能防止或減少兒童過敏的形成。若已形成過敏,盡量不再接觸過敏原,也可減少或終止哮喘發(fā)作。
2.吸入糖皮質激素
這是目前最有效,最經(jīng)濟的治療方法,應用甚廣。尤其在疾病早期長期使用,不僅能夠控制哮喘的發(fā)作,而且還能明顯改善哮喘的預后。兒童吸入激素的治療原則與成人相同,但區(qū)別在于裝載藥物裝置有其適應證。4歲以下患兒可用定量霧化吸入器,使用時需加用儲霧罐,以增加吸入量;4~5歲患兒可用干粉劑;9歲以上患兒可使用成人的定量霧化吸入器。上述各種吸入裝置必須在醫(yī)生指導下,讓患兒學會自己合理使用。
3.脫敏療法
通過特定的方法,給機體反復注射某種過敏物質,使機體對該物質產生耐受性,達到治療目的。難以完全避免過敏原(如塵螨、花粉)的患兒,可以采用該法治療,且療效明確,副作用較少,但治療時間較長(3~4年)。現(xiàn)已有口含或國外進口的長效脫敏制劑,可簡化治療過程。6歲以上、能檢查出過敏原的哮喘患兒,均可使用脫敏療法。醫(yī)生會根據(jù)患兒病情單獨使用或與吸入糖皮質激素聯(lián)合使用。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
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健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
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健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
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健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
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健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎?/p> 健客價: ¥14.5
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健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30