核心提示：兒童哮喘是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的最常見(jiàn)呼吸道疾病，近年來(lái)兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢(shì)，1990年全國(guó)0―14歲兒童哮喘患病率調(diào)查為0.91%，2000年已上升為1.5%，這個(gè)數(shù)字意味著我國(guó)存在1000多萬(wàn)哮喘病患兒。

　　兒童哮喘是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的最常見(jiàn)呼吸道疾病，近年來(lái)兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢(shì)，1990年全國(guó)0―14歲兒童哮喘患病率調(diào)查為0.91%，2000年已上升為1.5%，這個(gè)數(shù)字意味著我國(guó)存在1000多萬(wàn)哮喘病患兒。

　　兒童哮喘，不能寄希望于“自愈”!

　　專家指出：對(duì)于輕癥的兒童哮喘患者可能不經(jīng)過(guò)治療自己緩解，但僅僅限于輕度哮喘，不經(jīng)常發(fā)作的哮喘。

　　兒童哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，免疫因素起著非常大的作用。其發(fā)病有內(nèi)因、外因兩方面，內(nèi)因是指哮喘兒童本身存在的一個(gè)過(guò)敏體質(zhì)，外因則包括環(huán)境因素，如空氣污染、塵螨、感染(病毒、支原體等)、花粉等，運(yùn)動(dòng)，以及神經(jīng)心理因素等等。我們知道，“外因是通過(guò)內(nèi)因來(lái)起作用的”，內(nèi)因很難改變，外因是可以改變的。

　　如果哮喘兒能夠脫離引起變態(tài)反應(yīng)的環(huán)境或者不反復(fù)發(fā)生呼吸道病毒感染，疾病會(huì)有一個(gè)慢慢好轉(zhuǎn)的傾向。另外，還有一些孩子如果僅僅是因?yàn)槊庖吡Φ拖露鴮?dǎo)致反復(fù)呼吸道感染而誘發(fā)的哮喘反復(fù)發(fā)作，也完全可以通過(guò)增強(qiáng)免疫力而達(dá)到減少哮喘發(fā)作的目的。

　　兒童哮喘不能寄希望于孩子會(huì)“自愈”！如果孩子一旦被診斷為哮喘，一定要先帶孩子來(lái)醫(yī)院看醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估。對(duì)這些特別輕的、偶發(fā)的哮喘則不一定需要預(yù)防用藥，但是需要觀察，要進(jìn)行綜合評(píng)估，如果有免疫失衡，就需要調(diào)整免疫力；如果免疫沒(méi)有失衡，生活上注意避免誘發(fā)因素，那么孩子的哮喘就有可能自行緩解。但這叫做“哮喘緩解”或“控制”，不叫“痊愈”!因?yàn)闅獾赖穆┭装Y始終存在，只不過(guò)激發(fā)哮喘發(fā)作，一旦激發(fā)，哮喘就又可能發(fā)作。

　　哮喘孩子，并非一輩子的“藥罐子”

　　哮喘，在臨床上是根據(jù)分級(jí)來(lái)進(jìn)行治療的。這個(gè)就需要家長(zhǎng)引起重視，孩子一旦有哮喘跡象，首先要帶他來(lái)醫(yī)院進(jìn)行確診，確診為哮喘之后，再找專科醫(yī)生給孩子的哮喘程度做出評(píng)估，看需不需要用藥。

　　對(duì)于很輕的哮喘，醫(yī)生不一定給他長(zhǎng)期用藥。對(duì)于輕度哮喘的孩子，通過(guò)調(diào)整免疫力以及去除誘因，哮喘得到了控制，那么就可以不用哮喘預(yù)防藥物。但這種情況只是很少一部分的孩子，大部分還是需要用一系列的藥物來(lái)進(jìn)行控制的。對(duì)于頻繁發(fā)作的哮喘孩子，則需要用藥，但這并不是說(shuō)所有的孩子都需要，也不是說(shuō)需要一直持續(xù)用藥一輩子。有的孩子可能只需要用6個(gè)月，有的用2年，也有的需要終身用藥。這對(duì)每個(gè)孩子都不一樣的，需要醫(yī)生的評(píng)估。

　　如果哮喘不經(jīng)治療，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)加重，氣道的炎癥不斷加重，最終導(dǎo)致氣道的結(jié)構(gòu)改變，發(fā)生不可逆性改變，這時(shí)候可能就需要終身用藥了。但兒童哮喘一般輕中度較多，家長(zhǎng)也能夠及時(shí)帶孩子來(lái)醫(yī)院接受治療，發(fā)展到氣道重構(gòu)、需要終身用藥的孩子很少。

　　兒童哮喘應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療

　　兒童哮喘輕中度的比較多，特別嚴(yán)重的比較少。一般來(lái)說(shuō)，最短的是用藥6個(gè)月，最長(zhǎng)的用藥5年，或終身。這是由不同患兒的個(gè)體差異來(lái)決定的。我們提倡早發(fā)現(xiàn)、早治療。早期治療兒童哮喘都是有效的，能夠完全得到控制的也達(dá)80%以上。

　　而停藥也要選在環(huán)境天氣好的時(shí)候，不要選在冷空氣來(lái)的時(shí)候，因?yàn)槔淇諝馊菀渍T發(fā)哮喘，潮濕悶熱的天氣也不適合停藥，因?yàn)檫@時(shí)候蟲(chóng)螨較多，最好選擇在秋高氣爽的時(shí)候停藥。另外，首先要保證至少3個(gè)月沒(méi)再?gòu)?fù)發(fā)了，沒(méi)癥狀，再加上肺功能的檢查正常，這才能停藥。還有非常重要的一點(diǎn)，就是患者依從性的問(wèn)題，有些家長(zhǎng)不按醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行規(guī)律治療，導(dǎo)致哮喘反反復(fù)復(fù)發(fā)作，使得病情加重。