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哮喘患者病情自我管理的重要性

摘要:“紅區(qū)”(危險區(qū))的峰流速測定值小于正常預(yù)計值60%,哮喘癥狀明顯,應(yīng)立即吸入治療藥物,并盡早去醫(yī)院就診?!包S區(qū)”(警告區(qū)),峰流速測定值達到正常預(yù)計值60%-80%,提示病情不穩(wěn)定,或?qū)⒂屑毙园l(fā)作或需要增加藥物劑量、更改藥物種類。

  支氣管哮喘﹙下稱哮喘﹚是近年來發(fā)病率呈逐年增加,其長期反復(fù)發(fā)作的過程對哮喘患者及家屬的身體和心理及經(jīng)濟造成了很大的影響。

  很多患者經(jīng)過長期、規(guī)范的治療,病情可以得到有效的控制。而使患者在治療過程中了解到哮喘的預(yù)防知識,掌握哮喘自我監(jiān)控的主要內(nèi)容對有效控制病情至關(guān)重要。

  哮喘患者對自我病情的管理主要分為哮喘癥狀觀察和肺功能檢測兩方面。哮喘癥狀觀察可采用日記形式記錄喘息程度及是否影響工作和睡眠;咳嗽的程度和咳量、睡眠質(zhì)量尤其是夜間睡眠,及藥物使用的頻繁程度以及控制目前癥狀所需的藥物。

  肺功能的檢測主要采用世界衛(wèi)生組織特別推薦的一種便攜式“微型峰流速儀”,以便患者形象地了解病情變化,峰速儀有助于爭取早期用藥(在有癥狀前),避免哮喘的嚴重發(fā)作,并了解清楚治療的效果。

  其使用方法簡單易學(xué)。測定時站立,手拿峰流速儀,注意不要防礙游標移動,并確認游標位于標尺的最底部。深吸一口氣后將峰流速儀放入口中,用嘴唇包住吹氣口,盡可能快而用力地呼氣,注意不要將舌頭放在吹氣口內(nèi),重復(fù)2-3次,取最高值記錄。峰流速測定應(yīng)每日兩次,即早晨起床后和晚上睡覺前,并可在使用藥物前后分別測定進行對比。

  此裝置設(shè)定了“綠區(qū)、黃區(qū)和紅區(qū)”,患者根據(jù)峰流速測定結(jié)果,找出自己目前處于哪個區(qū)域,以采取相應(yīng)治療措施。“綠區(qū)”(安全區(qū))的峰流速測定值達到正常預(yù)計值80%以上,峰流速日內(nèi)變異率<20%,患者很少出現(xiàn)癥狀,可繼續(xù)原方案治療。

  “紅區(qū)”(危險區(qū))的峰流速測定值小于正常預(yù)計值60%,哮喘癥狀明顯,應(yīng)立即吸入治療藥物,并盡早去醫(yī)院就診。“黃區(qū)”(警告區(qū)),峰流速測定值達到正常預(yù)計值60%-80%,提示病情不穩(wěn)定,或?qū)⒂屑毙园l(fā)作或需要增加藥物劑量、更改藥物種類。

  哮喘患者平日也應(yīng)注意盡量避免觸發(fā)哮喘的各種因素如過敏原、感冒、煙霧和異味刺激、精神緊張和過度疲勞等。并注意改善居住環(huán)境,保持空氣新鮮,避免應(yīng)用動物皮毛制品。

  哮喘患者也應(yīng)積極防治哮喘的突然發(fā)作,哮喘發(fā)作往往突然發(fā)生,但很多病人有前兆癥狀,如胸部感覺不適、呼吸不舒暢、咳嗽、疲勞、咽喉癢、流鼻涕,患者應(yīng)隨身攜帶止喘氣霧劑,一出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時,應(yīng)立即吸入氣霧劑,同時保持平靜,以迅速控制癥狀。如癥狀加重,藥物不能控制時,立即到醫(yī)院就診并提供用藥記錄,同醫(yī)師討論本次發(fā)作的原因及今后應(yīng)該采取的對策。

  哮喘患者還應(yīng)加強體育鍛煉:在病因不詳?shù)那闆r下,要積極尋找誘發(fā)因素,增加免疫力,根據(jù)自身的情況,適當加強體育鍛煉,可以散步、打太極拳、練氣功等,避免劇烈運動,定時作息,勞逸結(jié)合。

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