引起上呼吸道感染的病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體等致病原。多數(shù)研究表明，呼吸道感染中以病毒為主，病毒感染是引起氣道過(guò)敏性炎癥從而成為誘導(dǎo)哮喘發(fā)作的主要因素，尤其是小兒。其機(jī)制可能是通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生一些免疫性物質(zhì)，導(dǎo)致支氣管哮喘患者過(guò)敏狀態(tài)加重所致。引起哮喘發(fā)作的病原體在不同的年齡組有不同的種類(lèi)，嬰幼兒以呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒為主，學(xué)齡兒童則以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和支原體更為多見(jiàn)。病毒感染不僅可以引起氣道非特異性炎癥，還可促發(fā)氣道過(guò)敏性炎癥的發(fā)生。而細(xì)菌感染雖然在哮喘發(fā)作中不占主要地位，但哮喘患者一旦合并細(xì)菌感染，細(xì)菌也可誘導(dǎo)氣道炎癥，誘發(fā)氣道平滑肌痙攣，使哮喘發(fā)作加重，尤其在成人更為多見(jiàn)。而且，全身糖皮質(zhì)激素的使用可能會(huì)部分程度上降低機(jī)體的抵抗力，使合并細(xì)菌性感染的頻率增加。而哮喘患者往往很多都合并對(duì)一些抗生素的過(guò)敏，因此給細(xì)菌感染和哮喘發(fā)作的治療帶來(lái)一定的復(fù)雜性。細(xì)菌性鼻竇炎也可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，尤其是伴有鼻息肉者更易發(fā)生喘息。但是，結(jié)核病、麻疹、甲型肝炎發(fā)病率較高的地區(qū)，哮喘發(fā)病率反而降低，提示某些特殊致病菌感染對(duì)哮喘等過(guò)敏性疾病的保護(hù)作用。

　　了解到這些上呼吸道感染在哮喘中的作用，可以指導(dǎo)我們?cè)谏钪胁扇∫恍┐胧?，更好的預(yù)防哮喘的發(fā)作。哮喘患者常常有類(lèi)似的經(jīng)歷，隨著疾病的進(jìn)展，感染在哮喘急性發(fā)作中起越來(lái)越大的作用，特別是在中老年哮喘病人中。造成某些患者的思維定勢(shì)，認(rèn)為出現(xiàn)流涕，鼻塞等感冒癥狀以及咳嗽等一些支氣管炎癥狀時(shí)，就馬上應(yīng)用抗生素治療，例如阿莫西林，頭孢等，傳統(tǒng)觀念上認(rèn)為只要一用“消炎藥”，感冒傷風(fēng)就痊愈了。其實(shí)這些“消炎藥”正確的定義是“抗菌素”，顧名思義，只對(duì)細(xì)菌感染引起的呼吸道感染有用，而對(duì)于大部分的上呼吸道感染而言，病毒才是主要的致病因素，而大眾所推崇的“消炎藥”對(duì)此完全沒(méi)有效果，反而可能因?yàn)闉E用抗生素導(dǎo)致體內(nèi)菌群紊亂，更導(dǎo)致以后治療的困難。更有甚者，一出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀就要求靜脈應(yīng)用抗生素，俗稱(chēng)“吊鹽水”，殊不知，這種想法恰恰是進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū)。實(shí)際上據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)，由細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作只占一相當(dāng)小部分，所以應(yīng)客觀分析，正確用藥。

　　但是，哮喘患者，包括哮喘患兒及其家長(zhǎng)，可以采取一些措施，預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，特別是春秋季節(jié)交替時(shí)?；純杭议L(zhǎng)首先要根據(jù)氣候的變化，及時(shí)給小兒增減衣服，夜間蓋好被子，防止受涼感冒；平時(shí)要幫助孩子做一些適量的體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力;在氣候驟變時(shí)盡早使用一些預(yù)防性的藥物，如腎上腺皮質(zhì)激素氣霧劑、白三烯受體拮抗劑等。

　　值得注意的是，很大一部分哮喘患者都合并過(guò)敏性鼻炎，鼻炎發(fā)作時(shí)常常出現(xiàn)類(lèi)似“感冒”樣的鼻塞，流涕等癥狀。部分患者往往會(huì)誤以為感冒，而是用一些消炎藥，感冒藥，結(jié)果癥狀反而加重。因此對(duì)于哮喘患者，就醫(yī)時(shí)需要進(jìn)一步明確有無(wú)過(guò)敏性鼻炎等合并癥。若是鼻炎發(fā)作，則需要使用相應(yīng)的鼻部局部藥物治療，或者抗過(guò)敏藥物等，大部分的哮喘患者在哮喘發(fā)作前有過(guò)敏性鼻炎癥狀，早期控制鼻炎也能有效控制哮喘的發(fā)作。