中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 醫(yī)生:你的哮喘患者有沒有問過你這些用藥問題?

醫(yī)生:你的哮喘患者有沒有問過你這些用藥問題?

2017-02-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘患者的藥物治療是非常重要的治療措施,那么醫(yī)生是否將藥物治療的正確方式都告知患者?患者又是否真的按遺囑服藥呢?對于下文這些問題,大家是否遇到過呢?
  [導(dǎo)讀]哮喘患者的藥物治療是非常重要的治療措施,那么醫(yī)生是否將藥物治療的正確方式都告知患者?患者又是否真的按遺囑服藥呢?對于下文這些問題,大家是否遇到過呢?與很多哮喘患者交流,問起他們平時都用些什么藥,出現(xiàn)頻率最高的是沙丁胺醇?xì)忪F劑、特步他林氣霧
 
  哮喘患者的藥物治療是非常重要的治療措施,那么醫(yī)生是否將藥物治療的正確方式都告知患者?患者又是否真的按遺囑服藥呢?對于下文這些問題,大家是否遇到過呢?
 
  與很多哮喘患者交流,問起他們平時都用些什么藥,出現(xiàn)頻率最高的是“沙丁胺醇?xì)忪F劑、特步他林氣霧劑、氨茶堿片”等,氣喘了就噴一噴或者吃一片,馬上起效,患者似乎比較滿意。但他們都沒有想過:為什么這么頻繁的氣喘?為什么一瓶沙丁胺醇?xì)忪F劑只能用1個星期或者2個星期?為什么需要頻繁住院?
 
  身為哮喘患者的你,是否有考慮過以上問題?
 
  身為醫(yī)生的你,是否有患者問過你以上問題?
 
  此刻告訴你,以上問題的答案是:用藥的方式是不夠的!
 
  為什么?
 
  因為目前治療哮喘的藥物有兩大類,第一類就是上面所說的,用來急性發(fā)作時緩解癥狀的,比如沙丁胺醇?xì)忪F劑、特步他林氣霧劑、氨茶堿片等;第二類藥物,就是我們之前反復(fù)提起的控制性治療藥物,主要是抗炎藥物。哮喘的實質(zhì)是氣道炎癥,包括糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等,這些藥物主要是平時常規(guī)堅持使用的,能夠預(yù)防哮喘發(fā)作,是哮喘治療的重中之重,但很可惜,部分醫(yī)生并未重視它們,更別說普通患者。
 
  哮喘患者病情反復(fù)加重,需要頻繁使用緩解癥狀藥物,比如一瓶沙丁胺醇?xì)忪F劑只能用1-2,這是病情控制不滿意的表現(xiàn),病情控制好的患者,一瓶沙丁胺醇?xì)忪F劑可以用數(shù)月(當(dāng)然不僅限于沙丁胺醇?xì)忪F劑),甚至可以完全不用緩解癥狀的藥物,這才是哮喘的控制目標(biāo)。
 
  為什么一瓶沙丁胺醇?xì)忪F劑能用這么久,甚至不需要使用呢?因為哮喘患者平日都有堅持使用“控制性治療藥物”,這些藥物的長期使用,能夠控制好氣到炎癥,預(yù)防哮喘發(fā)作,自然就會少用甚至不用急性緩解癥狀藥物,這是醫(yī)生和患者都希望看到的結(jié)果。
 
  控制性治療藥物,最主要的、目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最豐富的、療效最好的當(dāng)屬吸入糖皮質(zhì)激素,市面上有的出售的包括布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松等成分的氣霧劑或干粉吸入劑,吸入糖皮質(zhì)激素的療效是滿意的,副作用也是小的,即使是兒童哮喘患者,也可以使用,適量使用并不會影響患兒的生長發(fā)育,這點非常關(guān)鍵,患兒父母無需過度擔(dān)憂糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。而部分病情較為嚴(yán)重的哮喘患者,在開始時可能需要聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)和長效β2受體激動劑(LABA),前者抗炎,后者舒張支氣管,協(xié)同效應(yīng)好,兩者的復(fù)方制劑是目前臨床廣為使用的,市場上有的出售的包括沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)和布地奈德福模特羅粉吸入劑(信必可都保),具體藥物介紹,我們后面的文章會陸續(xù)提到。
 
  正規(guī)的哮喘控制治療,醫(yī)學(xué)上有指南的,一般按照指南的基本框架,根據(jù)患者情況酌情調(diào)整,多數(shù)患者能得到滿意的病情控制。
 
  老王自從使用了控制性藥物治療(包括ICS、LABA、白三烯受體拮抗劑等)后,生活質(zhì)量大為提高,平時一瓶沙丁胺醇?xì)忪F劑只能用10天,每天都有喘息,每天多次使用氣霧劑,但現(xiàn)在一瓶氣霧劑能用3個月以上,基本上不需要使用,有時候只是心里緊張才偶爾噴幾下,不用也可。老王的病例是成功的。當(dāng)然部分患者可能病情較為復(fù)雜,需要特殊處理,但我們希望所有的患者都能得到正規(guī)的控制性治療,也希望哮喘患者自身加強控制性治療的意識,不要等有癥狀了就使用一下急救緩解癥狀藥,平時沒事就不用藥,這是不正確的想法。
 
  還有人問,那我長期使用控制性藥物,豈不是跟上癮了一樣?終身用藥?
 
  目前認(rèn)為哮喘不可治愈,但部分患者通過正規(guī)控制治療后,可以逐漸減少用藥劑量,甚至停藥,這是可以憧憬的。但需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下使用。其實很多疾病都是不可治愈的,高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病等,哪一個可以徹底治愈呢?但我們可以通過正規(guī)的治療,可以最大程度控制病情,改善生活質(zhì)量,帶病生存或許應(yīng)該成為一種積極的生活方式,而不是消極地抗戰(zhàn)。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房