第一期的哮喘訓(xùn)練營(yíng)開(kāi)始已經(jīng)接近尾聲了，我們?cè)诮窈蟮娜兆永飼?huì)不定期舉辦這類活動(dòng)，歡迎和感謝大家的積極參與！

　　很多家長(zhǎng)已經(jīng)和我們一起完成了十幾天的任務(wù)，為了明確和系統(tǒng)認(rèn)識(shí)我們所做的訓(xùn)練目標(biāo)和意義，讓我們整體回顧下：

　　任務(wù)主要分三個(gè)階段：

　　哮喘訓(xùn)練營(yíng)

　　第一個(gè)階段：

　　系統(tǒng)的了解寶貝的病癥發(fā)作規(guī)律，充分認(rèn)識(shí)和總結(jié)既往寶貝的病情。

　　在這個(gè)階段我們首先建立了個(gè)人檔案，完善個(gè)人信息，對(duì)以往病情病史做了系統(tǒng)的了解和自我評(píng)估。

　　檔案：性別\年齡\身高體重\確診時(shí)間\過(guò)敏原\治療用藥物

　　通過(guò)檔案的建立可以很清楚的認(rèn)識(shí)和了解病情以及平時(shí)生活中我們要注意哪些方面來(lái)預(yù)防哮喘發(fā)作。

　　第二個(gè)階段：

　　控制治療藥物（或診斷性治療藥物）使用方式規(guī)范化及藥物藥理知識(shí)學(xué)習(xí)。

　　這個(gè)階段我們用了一個(gè)星期的時(shí)間反復(fù)學(xué)習(xí)用藥，尤其是定量氣霧劑的使用，通過(guò)寶媽們給孩子拍攝的視頻可以看出大部分寶貝的吸藥問(wèn)題嚴(yán)重：

　　1

　　缺少吸藥前的準(zhǔn)備，要先做幾次深呼吸，充分打開(kāi)胸肺的通氣量，這樣可以最大程度的吸收藥物進(jìn)入肺部。

　　2

　　先搖晃幾下藥物，吸藥時(shí)深呼出一口氣，盡量把肺氣排凈，緊接著口部包緊藥物吸口，舌頭伸平，按下藥物同時(shí)口腔用力長(zhǎng)而深吸氣。

　　3

　　吸入后緊閉口鼻憋氣10秒鐘，用藥后漱口，清除殘留在口腔內(nèi)藥物。

　　吸藥后記錄用藥，如名稱，計(jì)量等。

　　另外這個(gè)階段要學(xué)會(huì)記錄每日身體狀況，良好不必記錄，主要記錄有無(wú)喘息、咳嗽、憋氣等不良狀況，主要目的是為復(fù)診時(shí)給醫(yī)生提供調(diào)整用藥和病人病情控制情況了解的依據(jù)。

　　第三個(gè)階段：

　　學(xué)會(huì)哮喘未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估，也就是哮喘日記的學(xué)習(xí)。

　　哮喘的風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估可通過(guò)我們?nèi)粘５纳眢w狀況記錄和峰流速記錄來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，在這個(gè)階段我們共同學(xué)會(huì)了吹峰流速儀以及記錄峰流速，通過(guò)反復(fù)的視頻對(duì)照大部分家長(zhǎng)都教會(huì)了寶貝吹峰流速儀。

　　這里我們先是通過(guò)一段時(shí)間的吹氣球\吹紙片\吹蠟燭訓(xùn)練為吹峰流速儀的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備，再次感謝家長(zhǎng)們的耐心和認(rèn)真！

　　關(guān)于峰流速的學(xué)習(xí)和介紹我們?cè)谕诘膬?nèi)容里已經(jīng)提過(guò)，大家可以通過(guò)查看公眾號(hào)歷史消息再次查閱或公共號(hào)內(nèi)回復(fù)“峰流速”直接查看。

　　通過(guò)上面的訓(xùn)練大家已經(jīng)初步學(xué)會(huì)了記錄哮喘日記，下面我們?cè)谙到y(tǒng)的學(xué)習(xí)下：

　　哮喘日記

　　Diary

　　良好的自我管理、合理用藥能夠使哮喘得到控制，顯著提高患者生活質(zhì)量。如何進(jìn)行自我管理呢，除了按時(shí)遵醫(yī)用藥，記好哮喘日記也是非常關(guān)鍵的一步。如何進(jìn)行自我管理呢，除了按時(shí)遵醫(yī)用藥，記好哮喘日記也是非常關(guān)鍵的一步。

　　日常記錄必備品

　　首先，您需要準(zhǔn)備一個(gè)峰流速儀，一個(gè)小巧便攜的簡(jiǎn)易肺功能儀，購(gòu)買時(shí)請(qǐng)注意區(qū)分適合兒童和成人的兩種。

　　然后打開(kāi)峰流速儀的包裝盒子，里面會(huì)有一張畫著藍(lán)色表格的記錄紙，請(qǐng)您把它當(dāng)做模板多復(fù)印幾份，將復(fù)印件裝訂成冊(cè)，以后就在這個(gè)裝訂好的冊(cè)子上進(jìn)行記錄。

　　記錄哪些內(nèi)容

　　1

　　首先是反映肺功能狀況的峰流速值。

　　測(cè)定時(shí)間：

　　1）每天早晚固定時(shí)間內(nèi)（如6-8點(diǎn)）各測(cè)定一次。

　　2）每當(dāng)主觀感到難受準(zhǔn)備使用支氣管擴(kuò)張藥物時(shí)，在用藥前先測(cè)定峰流速值，用藥十五分鐘后再次測(cè)定并記錄（注意：當(dāng)哮喘嚴(yán)重發(fā)作，您感到明顯呼吸困難時(shí)，不宜再行峰流速測(cè)定，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。）

　　測(cè)試方法:

　　1）將透明接口粗的一頭與峰流速儀圓口接口部緊套。

　　2）將峰流速儀的紅色游標(biāo)指針輕輕撥到標(biāo)尺最低處。

　　3）測(cè)定PEF時(shí)應(yīng)站立進(jìn)行，盡量吸足氣，然后將嘴唇包住接口部，注意嘴唇四周不要漏氣，然后在最短的時(shí)間內(nèi)以最快的速度用力將氣一下子呼盡。

　　4）這時(shí)將紅色游標(biāo)指針?biāo)傅目潭戎涤涗浵聛?lái)，即最高呼氣流量值（PEF值）。

　　2

　　記錄用藥情況及主觀感覺(jué)

　　其次，記錄用藥情況，如正在治療期間或因主觀感到難受如憋氣、喘息而臨時(shí)用藥，可在記錄紙對(duì)應(yīng)日期下方記上當(dāng)日所用藥物，包括名稱，劑量和使用頻次。

　　最好的情況，您可以詳細(xì)記錄下每日的主觀感覺(jué)，癥狀發(fā)作時(shí)的自覺(jué)誘因等，以方便醫(yī)生在您下次就診時(shí)判斷您的病情變化情況，以合理調(diào)整用藥。