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哮喘兒童季節(jié)交替時(shí)的強(qiáng)化管理!注意培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣

2017-02-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘急性發(fā)作前常先有噴嚏、流涕和明顯咳嗽等先兆征象,出現(xiàn)先兆征象至急性喘息發(fā)作通常有平均5d的“機(jī)會(huì)窗”時(shí)間,在“機(jī)會(huì)窗”期間盡早給予吸入高劑量ICS進(jìn)行預(yù)先干預(yù),可有效預(yù)防后續(xù)可能發(fā)生的哮喘急性發(fā)作。
  哮喘急性發(fā)作時(shí)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合霧化吸入高劑量布地奈德治療能更快速有效地緩解急性期癥狀。在哮喘急性發(fā)作高危季,當(dāng)出現(xiàn)先兆征象時(shí)可選用高劑量霧化吸入布地奈德預(yù)先干預(yù)治療,待癥狀控制后(通常1周左右),逐漸恢復(fù)至原來(lái)的控制劑量堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療。
 
  季節(jié)交替時(shí)兒童哮喘易于復(fù)發(fā)或加重
 
  兒童哮喘的發(fā)作具有季節(jié)性特征,在秋冬季高發(fā)。研究表明,患有哮喘的兒童在九月即開(kāi)學(xué)季最有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者病情加重,九月哮喘急性發(fā)作的概率是八月的兩倍。
 
  兒童哮喘秋季高發(fā)有以下原因:晝夜溫差大、冷熱空氣的交替、運(yùn)動(dòng)量增大等都是秋季兒童哮喘發(fā)作的誘因。在兒童開(kāi)學(xué)返校后,隨著戶外活動(dòng)機(jī)會(huì)的增多,與過(guò)敏原接觸的幾率上升,可能會(huì)增加哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。此外,秋季兒童易出現(xiàn)病毒性上呼吸道感染(即感冒),且開(kāi)學(xué)返校后通過(guò)密切接觸感染的機(jī)會(huì)增加,這也是兒童哮喘的主要誘因。
 
  ICS是兒童哮喘治療的基石
 
  ICS是目前最有效的抗氣道炎癥藥物,可有效減輕哮喘的氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性,控制哮喘癥狀,改善生命質(zhì)量,改善肺功能,減少哮喘發(fā)作,降低哮喘病死率,是兒童哮喘的首選治療藥物。
 
  2015年GINA和中國(guó)《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》均明確指出,ICS是哮喘長(zhǎng)期控制的一線治療藥物。哮喘急性發(fā)作時(shí)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用高劑量ICS能更快速有效地緩解急性期癥狀。
 
  ICS在兒童哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用:研究顯示,對(duì)于非危及生命的急性發(fā)作,可采用高劑量霧化吸入ICS聯(lián)合SABA,快速進(jìn)行抗炎解痙。中重度哮喘急性發(fā)作急診或住院的患兒,在吸入速效β2受體激動(dòng)劑和應(yīng)用全身型糖皮質(zhì)激素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用霧化吸入高劑量布地奈德混懸液,能更快速有效地緩解急性期癥狀,縮短住院時(shí)間,并可減少全身型糖皮質(zhì)激素用量,縮短用藥時(shí)間,從而減少全身不良反應(yīng)。
 
  ICS用于兒童哮喘的預(yù)先干預(yù)治療
 
  哮喘急性發(fā)作前常先有噴嚏、流涕和明顯咳嗽等先兆征象,出現(xiàn)先兆征象至急性喘息發(fā)作通常有平均5d的“機(jī)會(huì)窗”時(shí)間,在“機(jī)會(huì)窗”期間盡早給予吸入高劑量ICS進(jìn)行預(yù)先干預(yù),可有效預(yù)防后續(xù)可能發(fā)生的哮喘急性發(fā)作。
 
  在哮喘兒童出現(xiàn)急性發(fā)作的先兆征象時(shí),可選用霧化吸入高劑量布地奈德混懸液預(yù)先干預(yù)治療,目前尚無(wú)統(tǒng)一推薦的最佳劑量和療程,可選用MIST研究中所采用的布地奈德混懸液1mg/次,2次/d,連用7d的治療方案。預(yù)先干預(yù)治療后,應(yīng)繼續(xù)長(zhǎng)期規(guī)范的ICS維持治療,以使哮喘兒童達(dá)到良好的疾病控制狀態(tài)。
 
  綜上所述,家長(zhǎng)不可忽視季節(jié)交替時(shí)兒童哮喘的強(qiáng)化管理。盡量避免在季節(jié)交替的高發(fā)期減量(或降級(jí)治療)?;陟F化吸入需要患者主動(dòng)配合的程度較低,霧化吸入布地奈德可作為兒童哮喘長(zhǎng)期控制治療的一線選擇用藥之一。哮喘急性發(fā)作時(shí)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合霧化吸入高劑量布地奈德治療能更快速有效地緩解急性期癥狀。在哮喘急性發(fā)作高危季,當(dāng)出現(xiàn)先兆征象時(shí)可選用高劑量霧化吸入布地奈德預(yù)先干預(yù)治療,待癥狀控制后(通常1周左右),逐漸恢復(fù)至原來(lái)的控制劑量堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療。
 
  發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》上的一項(xiàng)最新研究表明,總是吃太多涂抹果醬或者佐料的漢堡可能會(huì)增加患哮喘的發(fā)病率,尤其兒童更是如此。而此研究還稱(chēng),如果多吃水果、蔬菜、魚(yú)類(lèi)等低脂肪的食物,也就是通常說(shuō)的地中海飲食,有助于預(yù)防和緩解哮喘等相關(guān)呼吸道疾病
 
  注意培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣
 
  兒童培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣至關(guān)重要,這將會(huì)對(duì)孩子的身體健康、生長(zhǎng)發(fā)育都起到關(guān)鍵性的作用,所以,一定要幫助兒童在學(xué)齡前就養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
 
  1.不挑食、不偏食;
 
  2.做到飯前洗手,飯后漱口;
 
  3.不許剩飯,每次吃多少盛多少;
 
  4.少吃糖果、汽水、零食等,尤其是在飯前;
 
  5.不要一口飯一口湯的吃,以免稀釋消化液;
 
  6.吃飯專(zhuān)心致志,不可邊玩或者邊看電視邊吃飯;
 
  7.三餐合理,定時(shí)定量吃飯,每日可以增加1-2次點(diǎn)心;
 
  8.不誘導(dǎo)、威逼孩子吃飯,更不把吃飯作為獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰;
 
  9.獨(dú)立吃飯,能夠自己使用勺子、筷子吃飯,培養(yǎng)獨(dú)立能力;
 
  10.細(xì)嚼慢咽,但是不可故意拖延,一餐控制在30分鐘以內(nèi);
 
  以上都是要家長(zhǎng)監(jiān)督,并且做到以身作則,從小給孩子樹(shù)立榜樣,讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
 
  給寶寶買(mǎi)零食,遠(yuǎn)離這三類(lèi)物質(zhì)
 
  1.鉛
 
  鉛屬于有毒重金屬,孩子對(duì)于鉛的排泄能力相對(duì)較差,所以要減少含鉛食物的攝入。這是因?yàn)殂U如果大量累積,就會(huì)對(duì)人體的大腦、消化、造血、神經(jīng)等各個(gè)系統(tǒng)都造成損傷。孩子可能從小就顯得癡癡呆呆,記憶力、思維能力等都減退,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生病變時(shí),孩子的視覺(jué)和運(yùn)動(dòng)就會(huì)失靈,不夠協(xié)調(diào),而且記憶力下降,智力也會(huì)低下,也許會(huì)變成癡呆。
 
  2.反式脂肪
 
  反式脂肪酸存在于奶油蛋糕、油炸食品當(dāng)中。如果胎兒在媽媽肚子里就接觸較多的反而脂肪酸,可能會(huì)嚴(yán)重影響他們的發(fā)育,影響孩子的智商。反式脂肪酸能夠通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,哺乳時(shí)則會(huì)通過(guò)乳汁喂給嬰兒,所以不管是孩子,還是孕期、哺乳期都要遠(yuǎn)離。
 
  3.人工色素
 
  人工添加劑多種多樣,可以說(shuō)沒(méi)有添加劑就沒(méi)有現(xiàn)代食品。小零食們色彩鮮艷,味道鮮美,這都是添加劑的功勞。但是英國(guó)南安普頓大學(xué)對(duì)人工色素和兒童發(fā)育之間進(jìn)行了研究,結(jié)果顯示落日黃等7種色素會(huì)導(dǎo)致兒童智力降低。所以家長(zhǎng)們一定要減少添加劑較多的零食給孩子吃,以免影響孩子智力發(fā)育。
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