冬季氣溫降低，空氣質(zhì)量也隨之下降。病毒、病菌容易繁殖，加上兒童呼吸器官尚未發(fā)育成熟，易造成小兒呼吸道感染，更容易受到不良環(huán)境因素的侵害而誘發(fā)哮喘，最近處于換季，冷空氣、塵螨、花粉等各種過敏源增加，導(dǎo)致哮喘的發(fā)作增多。目前霧化治療是國際公認(rèn)的有效治療手段，堅持規(guī)范的、長期的、個性化的療程是治療兒童哮喘的關(guān)鍵。

　　霧化吸入治療法安全性高、作用直接

　　霧化吸入療法是指藥物通過噴射器霧化成細(xì)小霧粒或微粒懸浮于氣體中，隨著人的自然呼吸將藥物吸入呼吸道和肺部，可以提高氣管局部的藥物濃度，改善局部炎癥，稀釋痰液，達到消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰的效果。

　　霧化治療比口服用藥起效快

　　據(jù)專家介紹，對于患有哮喘、急性喉炎及咳嗽厲害的孩子來說，如果能及時配合霧化治療，可以大大縮短病程，減少輸液時間，甚至有的無需輸液即可好轉(zhuǎn)。由于霧化治療吸入的藥物可直接到達患病部位，因此霧化治療比口服藥物起效快；并且由于藥物直接進入呼吸道，其用量最多只需其他給藥方式的十分之一，明顯地減少了藥物的毒副作用，這一點對兒童和老人尤為重要。霧化治療總體來說具有作用直接、見效快、安全性高的特點。

　　家庭霧化勿盲目請謹(jǐn)遵醫(yī)囑

　　醫(yī)院患兒扎堆，很多家長為了避免交叉感染，也為了方便起見，會購買霧化機在家自行給孩子霧化治療。不過，很多家長自作主張在家給孩子自行配制藥物進行霧化治療的做法卻有些冒險。

　　在家做霧化是可以的，但一定要講究科學(xué)。

　　一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，以及配合霧化機使用說明書來正確操作，否則不僅無效，反而會耽誤病情。不少家長會購買一些中藥在家給孩子做霧化治療，對此專家指出，不同藥物適用的霧化器有所區(qū)別，而且也不是所有藥物都可以用來“霧化”，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外，霧化藥物不同應(yīng)該選擇不同類型的霧化機型，比如咽炎、扁桃體炎等，可以用超聲霧化機；支氣管炎、哮喘等，選擇壓縮空氣霧化機更適合。另外，霧化器的霧粒大小和質(zhì)量將直接影響到治療效果，應(yīng)選擇正規(guī)的品牌。

　　家庭霧化吸入治療操作中的注意事項

　?。?）治療前30min避免進食過多，以免霧化過程中因哭吵導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。吸入前及時清除口腔分泌物、食物殘渣等，以免妨礙霧滴深入。

　?。?）治療前須充分清除氣道分泌物，以利于氣溶膠在下呼吸道和肺內(nèi)沉積。呼吸道分泌物多時，先拍背咳痰，必要時吸痰。

　?。?）治療前不要涂抹油性面霜，因其會造成更多的面部藥物吸附。

　?。?）正確組裝管路、噴霧器及面罩（或口含器）。對新開啟使用的霧化器，因其在生產(chǎn)過程中管腔內(nèi)有殘留異味，易誘發(fā)喘息發(fā)作或不適，故應(yīng)在使用前用空氣吹3～5min。

　?。?）根據(jù)治療方案選擇合適藥物，注意藥物配伍禁忌。

　　（6）霧化吸入時最好選擇坐位，此體位有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡，對不能采取坐位者，應(yīng)抬高其頭部并與胸部呈30℃，嬰幼兒可半坐臥位，以有利于藥物在終末細(xì)支氣管的沉降。

　　（7）每次霧化用量為3～4mL，若藥物容量不足，可用生理鹽水稀釋。一般每次霧化吸入時間為10～15min。

　?。?）面罩式噴頭可使藥物到達呼吸系統(tǒng)所有區(qū)域，適合年幼兒或病情較重的年長兒；口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部，適合于輕、中度病情的年長兒。使用面罩時須注意藥物對面部及眼睛的刺激，選擇密閉性較好的面罩可減少這種刺激，并增加氣溶膠的輸送量。

　?。?）手持噴霧器應(yīng)保持與地面垂直，避免藥液傾斜外溢。霧化時面罩必須緊貼口鼻部，避免漏氣造成療效下降；幼兒煩躁時易使面罩移位。

　?。?0）由于幼兒喉組織發(fā)育不完善，喉腔及鼻毛緩沖作用小，如開始吸入時將霧化量調(diào)至最大，大量冷霧氣急劇進入氣道可能會引起刺激性咳嗽等不適。可考慮在剛開始時使霧化面罩離患兒6～7cm，然后逐步減少到3cm左右，最后緊貼口鼻部，讓患兒逐漸適應(yīng)霧化液的溫度，減輕冷空氣對氣道的刺激，減輕不適。

　?。?1）霧化治療時進行平靜潮氣呼吸，或行間隙性深吸氣，使霧滴吸入更深；年幼兒安靜時吸入比哭吵時效果更好，幼兒哭鬧時吸氣短促，藥物微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部，從而影響療效；哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停治療，待其安靜后或安撫入睡后再進行霧化治療。

　?。?2）在進行吸入治療的最初階段，部分兒童會感覺很難把握正確的呼吸節(jié)律，很容易由于呼吸過快（換氣過度）導(dǎo)致眩暈或惡心，在這種情況下，可以拿開噴霧器用鼻部輕松呼吸幾次，待不適感覺消失后再繼續(xù)治療，此種方法也適用于在吸入過程中突然想要咳嗽的兒童。

　?。?3）霧化治療時，咳嗽會減少藥物在肺內(nèi)的沉積，因此，一般不鼓勵患兒在霧化治療時咳嗽。霧化結(jié)束后再鼓勵咳嗽，不能完成咳嗽時，可以讓其做“哈氣”動作或者一些咳嗽變異性動作；對嬰幼兒可叩擊其背部協(xié)助其順利排痰。霧化治療時，應(yīng)該鼓勵患兒正常呼吸，間斷配以深吸氣。

　　（14）霧化吸入過程中，應(yīng)密切觀察患兒面色、呼吸、神志狀況等，如有面色蒼白、異常煩躁及缺氧癥狀應(yīng)立即停止治療。

　　（15）霧化結(jié)束后，及時清潔面部，以除去附著在面部的藥物。予清水漱口或適量飲水，減少咽部不適及藥物在口腔中的殘留，降低真菌感染率。對于不會漱口的小嬰兒，用2.5%碳酸氫鈉或生理鹽水棉簽擦拭其口腔進行護理。

　?。?6）對一次未用完的霧化藥物，建議8～30℃溫度下保存，一般不需要冷藏；為避免影響藥物效價，建議保存時間不超過24h。

　?。?7）霧化治療結(jié)束后，清潔和消毒是必要的，以防止霧化器污染和隨后可能誘發(fā)的感染。噴霧器使用完后為防止藥物結(jié)晶堵塞噴嘴，可加入少量清水霧化數(shù)十秒，然后再沖洗噴霧器。將除空氣導(dǎo)管外的所有噴霧器配件一起用清水（或溫水）沖洗干凈，甩干殘留的水，將各部件放在干凈的布或紙巾上晾干，或用布擦干，噴霧器完全干燥后，組裝噴霧器放入干凈的盒內(nèi)備用。噴霧器每周可使用洗潔精或醫(yī)用消毒液浸泡進行一次常規(guī)消毒，部分產(chǎn)品的噴霧器可進行高溫消毒，存放過久的噴霧器不宜再次使用。

　?。?8）不同霧化裝置霧化器配件更換時間亦不同，需按產(chǎn)品要求執(zhí)行，尤其是噴霧器需要定期更換。清潔和消毒也可能會影響噴霧器的性能，因此定期檢查很有必要。家庭中檢測霧化器質(zhì)量的簡易方法，可使用清水進行霧化，將噴霧器對準(zhǔn)鏡子霧化，觀察霧化微粒的大小，若呈水滴狀，則表明噴霧器阻塞或需要更換噴霧器。