目前治療兒童哮喘的藥物可分為控制藥物和緩解藥物兩大類。哮喘控制藥物通過抗炎達(dá)到控制哮喘的目的,需要每日用藥并且長期使用,主要包括吸入和全身用糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動劑、緩釋茶堿及抗IgE抗體等。而緩解藥物則按需使用,主要用于快速解除支氣管痙攣、緩解癥狀,常用的藥物有短效吸入β2受體激動劑、吸入抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動劑等。
由于哮喘病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)理尚未完全明確,目前尚無特效的根治辦法。世界衛(wèi)生組織(WHO)及美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)共同組織專家撰寫的《全球哮喘防治創(chuàng)議》中指出:“吸入型糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的首選藥物,推薦用于各年齡兒童的哮喘治療。”
哮喘患兒吸入激素的量非常低,僅以微克來計(jì)算,吸入藥物還要看肺部的沉積量來確定,目前并沒有大量樣本統(tǒng)計(jì)吸入激素會對患兒的身體產(chǎn)生太大影響。反之,如果不注意控制患兒病情,一旦發(fā)作就要全身大劑量用藥,比平時吸入量更多,副作用會更大。
吸入糖皮質(zhì)激素是目前比較安全且有效的控制哮喘的方法,但是糖皮質(zhì)激素經(jīng)吸入后,僅有小部分能真正吸入氣道內(nèi)發(fā)揮作用,大部分則停留于口咽部,這部分藥物沒有治療作用,而且如果經(jīng)吞咽后會進(jìn)入胃腸道被吸收,從而產(chǎn)生全身不良反應(yīng)的潛在危險,并可能導(dǎo)致口咽部念珠菌感染、聲嘶、咽痛等局部不良反應(yīng)。因此患兒在吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)及時漱口,將沉積于口咽部的藥物清除。