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2017-01-16 來(lái)源：醫(yī)平方  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：一些脂溶性藥物被吸入后，不被氣道黏膜吸收入血，只作用于局部。既可以提高局部藥物濃度，又可以減輕因口服、肌肉注射或靜脈注射用藥產(chǎn)生的全身的不良反應(yīng)，尤其是吸入糖皮質(zhì)激素在治療哮喘的應(yīng)用上顯示了巨大的優(yōu)越性，使得糖皮質(zhì)激素可能成為治療哮喘的一線藥物。

　　哮喘

　　哮喘是一種異質(zhì)性疾病，通常以慢性氣道炎癥為特征。其定義包括呼吸道癥狀如隨時(shí)間而強(qiáng)度變化的喘息、氣短、胸悶與咳嗽，伴隨不同程度的呼氣氣流受限。

　　哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，在不同國(guó)家的發(fā)病率占人群的1%-18%，哮喘癥狀的特點(diǎn)為強(qiáng)度隨時(shí)間變化，通常有觸發(fā)因素為如抗原或刺激物暴露、季節(jié)變化或病毒性呼吸道感染；哮喘癥狀與氣流阻塞可自發(fā)或經(jīng)治療緩解，有時(shí)在一段時(shí)間內(nèi)如數(shù)周或數(shù)月無(wú)癥狀；也可發(fā)生急性加重甚至威脅生命并給患者與社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

　　全球市場(chǎng)

　　根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全世界有2、35億人飽受哮喘的折磨，2016抗哮喘藥物的潛在市場(chǎng)將超過(guò)180億美元，并以2、4%的年增長(zhǎng)率上升。

　　我國(guó)市場(chǎng)

　　我國(guó)哮喘的發(fā)病率約0、5-5%。這些年，在我國(guó)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高，家庭裝修、食品添加劑、家養(yǎng)寵物、環(huán)境污染等各種因素的影響，哮喘病不僅在老年人高發(fā)，在年輕人以及兒童也是越來(lái)越多，而且有逐年增加的趨勢(shì)。

　　吸入療法需推廣普及

　　吸入療法是目前世界衛(wèi)生組織WHO推薦治療哮喘的首選療法，是指將藥物以氣霧或干粉等方式吸入呼吸道治療疾病的方法，其優(yōu)點(diǎn)在于：

　?。?）吸入的藥物直接作用于氣道，無(wú)須經(jīng)過(guò)血液循環(huán)，即可迅速到達(dá)病變部位，使藥物不必受口服時(shí)生物利用度和肝臟首過(guò)效應(yīng)的影響，某些平喘藥物吸入后3～5分鐘即可發(fā)揮平喘作用，因而起效快，可以快速擴(kuò)張支氣管及對(duì)抗氣道炎癥。

　?。?）吸入藥物所需藥物劑量小，吸入藥量?jī)H為口服藥量的1/20～1/10，故藥物引起的全身性不良反應(yīng)明顯少于口服給藥，例如吸入性糖皮質(zhì)激素在推薦劑量?jī)?nèi)很少出現(xiàn)口服激素引起的全身性不良反應(yīng)。不經(jīng)過(guò)胃腸道，不受胃酸和消化酶的作用，無(wú)消化道不良反應(yīng)；不經(jīng)過(guò)肝臟代謝對(duì)肝臟無(wú)損害，進(jìn)入血液中的藥物少，對(duì)腎臟的毒性小。

　?。?）一些脂溶性藥物被吸入后，不被氣道黏膜吸收入血，只作用于局部。既可以提高局部藥物濃度，又可以減輕因口服、肌肉注射或靜脈注射用藥產(chǎn)生的全身的不良反應(yīng)，尤其是吸入糖皮質(zhì)激素在治療哮喘的應(yīng)用上顯示了巨大的優(yōu)越性，使得糖皮質(zhì)激素可能成為治療哮喘的一線藥物。

　　（4）吸入器體積小、輕巧、攜帶方便。

　　全球吸入性藥物在抗哮喘藥物市場(chǎng)的金額占比近70%，與全球用藥情況比較，我國(guó)使用吸入性藥物水平仍然較低，城市占53、39%，在縣級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有30%。吸入性藥物對(duì)哮喘治療尤為重要，需加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳，增加患者用藥的依從性。此外，進(jìn)口藥物價(jià)格偏高也限制了其在基層市場(chǎng)的普及推廣，可選用經(jīng)臨床驗(yàn)證有效、質(zhì)量可靠、安全性高的吸入性藥物作為主要的抗哮喘治療藥物，為更多的哮喘患者服務(wù)。