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哮喘的控制治療,激素是老大

摘要:對兒童哮喘患者而言,吸入激素也是推薦的,也是王牌!家長不要擅自做主,認為激素是魔鬼,平時吃西瓜、哈密瓜、黃瓜、木瓜等吃的激素還不夠多?。窟€吃激素?這種觀念必須喝止!父母不要擅自剝奪孩子使用吸入激素的權(quán)利。而且目前研究表明,適當?shù)奈爰に夭⒉粫绊懞⒆拥某砷L發(fā)育!

  支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,既然是炎癥,那么抗炎理所當然是很重要的。而目前為止,糖皮質(zhì)激素是抑制氣道內(nèi)炎癥最有效的藥物!

  很多哮喘患者,在沒有使用控制性藥物(包括糖皮質(zhì)激素,以下簡稱激素)之前,一瓶沙丁胺醇氣霧劑僅能用10天左右,使用非常頻繁,這說明哮喘病情控制不理想。而絕大多數(shù)患者一旦接受正規(guī)的控制性治療(首選糖皮質(zhì)激素),病情得到控制后,很少會因為氣喘加重而使用緩解癥狀藥物,上述沙丁胺醇氣霧劑可能一瓶能用幾個月,甚至完全可以不用,能達到這種情況是值得慶祝的。

  但現(xiàn)實是,我們聽太多了關(guān)于“激素是猛虎,激素是惡魔,激素是壞蛋、、、、”等流言蜚語,以至于很多哮喘患者對激素望而止步。

  這是非常大的一個誤區(qū)!這是一個非常大的誤區(qū)!這是一個非常大的誤區(qū)!重要的事情說三遍!

  為什么患者懼怕激素?其實也是可以原諒的,因為長期大劑量使用激素導致了很多不良反應(yīng)的發(fā)生,比如股骨頭壞死、致死性肺炎、人變得臃腫、發(fā)生了糖尿病等,這些都是患者所懼怕的,當然,也是醫(yī)生懼怕的,實話實說。

  但是,哮喘朋友們,我們用來長期管理哮喘的激素是吸入制劑,通過吸入給藥,能迅速達到氣管,在局部產(chǎn)生抗炎作用,只有相當少的藥物能夠入血從而造成影響,與能控制病情相比,這點微不足道的不良反應(yīng)實在是微不足道!大家沒有理由懼怕吸入激素。

  記住,我們平時用來控制性治療哮喘的激素是吸入制劑,包括單一制劑(比如分別含有布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松的藥物),和復方制劑(聯(lián)合長效β2受體激動劑,比如舒利迭、信必可都保(商品名)),吸入激素在哮喘治療中的地位是不可撼動的!是全世界共識!長期使用吸入激素可以使大多數(shù)哮喘患者的病情得到有效控制,又可以避免全身使用激素的不良反應(yīng),何樂而不為呢?

  吸入激素是目前哮喘控制治療的一線用藥,王牌用藥!

  上面只是說“大部分”,大部分患者能滿意控制病情(單用激素或聯(lián)合長效β2受體激動劑),因為確實存在有少部分患者是難治性哮喘,常規(guī)治療手段效果達不到期望,這時候可能需要其他手段,比如口服激素(這是無奈之舉)、抗IgE治療、免疫療法等。如果不是醫(yī)生建議,患者不要自行購買口服激素服用,因為長期大劑量口服激素是有較大不良反應(yīng)的!而且,很多患者在“神醫(yī)”那里得來的藥粉可能就是口服激素研磨成粉的,它當然有療效,但也會讓你因此付出慘重代價!必須擦亮自己的火眼金睛!

  如果您是一名哮喘患者,或者您的家人有哮喘(父母或孩子),請記住,吸入激素是合適的,是正確的選擇,當然,前提是醫(yī)生判斷你的病情后覺得你適合用激素,病情很輕微的患者可能暫時無需使用吸入激素等控制性藥物,但這需要醫(yī)生的判斷,而非你自己的決定,或者如果你經(jīng)常學習哮喘相關(guān)知識,自己已經(jīng)是半個專家水平,甚至已經(jīng)是專家水平(這并非天方夜譚),那你可以與醫(yī)生交流,從而自己決定自己的治療方案,這是好事。

  對兒童哮喘患者而言,吸入激素也是推薦的,也是王牌!家長不要擅自做主,認為激素是魔鬼,平時吃西瓜、哈密瓜、黃瓜、木瓜等吃的激素還不夠多啊?還吃激素?這種觀念必須喝止!父母不要擅自剝奪孩子使用吸入激素的權(quán)利。而且目前研究表明,適當?shù)奈爰に夭⒉粫绊懞⒆拥某砷L發(fā)育

  對妊娠婦女來說,如果有哮喘,病情需要,吸入激素也是首選!不要聽信三姑六婆的教導(請饒恕我的直白),而不敢用吸入激素。因為,如果哮喘控制不好,不單止對孕婦是傷害,對腹中胎兒來書更是災難!而目前最有效的藥物就是吸入激素,而且也是比較安全的(尤其是布地奈德),至于到底會不會引起胎兒異常,目前的研究認為不會。即使是有微小的可能,但與你不用藥控制哮喘而導致的傷害相比,前者還是可以忽略的,這叫權(quán)衡利弊。醫(yī)生要知道,患者也要知道!

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