專家介紹,支氣管哮喘簡稱哮喘,是一種常見的肺部慢性非特異性炎癥性疾病,它不同于一般的細(xì)菌、病毒感染引起的炎癥,而是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。
平常人們吸氣時,氣體經(jīng)口鼻腔到喉氣管支氣管,無任何不適。而哮喘病人的氣道反應(yīng)性非常高,對外界的刺激,如:冷空氣、氣候變化、吸入花粉、灰塵、螨、霉菌或動物皮毛等十分敏感,可引起氣道的收縮、狹窄造成呼吸不暢,可有反復(fù)發(fā)作的胸悶、咳嗽、喘息、呼吸困難等氣道阻塞癥狀,以上癥狀可輕、可重,并可常年發(fā)作甚至威脅生命。但這些癥狀經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)的治療,可得到很好的控制。
【提示】哮喘可發(fā)生在嬰幼兒、兒童、成年人,但以兒童及老年人多發(fā)。一個人是否會患哮喘,與過敏體質(zhì)和環(huán)境中刺激物均有關(guān)。哮喘兒童在身體素質(zhì)上有兩個特點(diǎn):第一,他們的氣道很小,刺激就可引起氣道狹窄,比如特殊氣體冷空氣等。第二,絕大多數(shù)哮喘兒童易受變應(yīng)原的影響,我們稱為過敏體質(zhì)。
【臨床】過敏性鼻炎與哮喘常并存
常見有患者咳嗽、打噴嚏、流鼻涕,這可能是感冒,也可能是過敏。其中,過敏性鼻炎與哮喘經(jīng)常并存,因二者均由各種具有抗原性物質(zhì)被過敏體質(zhì)患者吸入,引起鼻腔及氣道的改變,因而引起過敏性鼻炎同時出現(xiàn)哮喘癥狀,所以在治療時應(yīng)兩種癥狀同時治療。
引起過敏性鼻炎的原因是什么?本病在兒童時期較多見,過敏體質(zhì)的小兒吸入如花粉等而引起鼻黏膜致敏,分為常年性和季節(jié)性兩種,季節(jié)性枯草熱是其中最典型的一種,以吸入冷空氣或食入魚、蝦、牛奶等引起。
【提示】治療上采取脫敏療法:找到變應(yīng)原后,應(yīng)避免再接觸,亦可用脫敏方法注射或口服變應(yīng)原制劑進(jìn)行脫敏治療。局部療法:可用丙酸倍氯米松(鼻可靈)噴鼻,每日兩次,每次兩噴;亦可用10%呋麻液滴鼻,并可同時服用撲爾敏、息斯敏等抗組織胺藥物,癥狀較重者在醫(yī)生指導(dǎo)下口服激素類藥物。
【治療】規(guī)范化脫敏治療是治本
脫敏治療,就是將那些常見而又無法避免的過敏原,如花粉、塵螨等制成不同濃度的制劑,從低濃度到高濃度有規(guī)律地給病人注射。通過反復(fù)注射特異性過敏原,使病人對該過敏原產(chǎn)生耐受性,再接觸過敏原時發(fā)作癥狀明顯減輕或不發(fā)病。脫敏治療適用于各種過敏性疾病的患者,如支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、花粉癥及皮膚過敏等,尤其對吸入過敏原引起的哮喘治療效果較好。
中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山指出,患有過敏疾病的人,應(yīng)選擇規(guī)范化脫敏治療中心進(jìn)行治療,否則不僅花了錢,還可能引起副作用。
【提示】兒童越早進(jìn)行脫敏治療效果越好,基本上可以改變過敏狀況,達(dá)到治愈效果。但在哮喘發(fā)作期應(yīng)停止脫敏治療,待咳喘控制后再恢復(fù)治療。注射當(dāng)天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,如出現(xiàn)過敏反應(yīng)(皮疹、胸悶等)要及時向醫(yī)生反映。引發(fā)哮喘的過敏原以塵螨排第一。
【預(yù)防】防感冒避過敏原講營養(yǎng)
哮喘患兒如何注意防治?預(yù)防感冒,在感冒流行季節(jié)盡量少去公共場所,不與感冒病人接觸。保持居室的干燥清潔,勤通風(fēng)勤晾曬被褥,并打掃浮塵,對于房子的塵土、灰塵盡可能打掃干凈。避免與過敏原接觸,如對花粉過敏的孩子,平時避免與鮮花接觸。生活要有規(guī)律,多吃富于營養(yǎng)、維生素的新鮮食物,過涼過咸過甜的食物易引起哮喘應(yīng)避免,盡量不要吃含有防腐劑的罐頭、小食品等。保持心情舒暢,精神愉快,增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。
如有運(yùn)動性哮喘,應(yīng)在運(yùn)動前吸入支氣管擴(kuò)張劑(如舒喘寧、喘樂寧)或色甘酸鈉。
【提示】兒童哮喘的預(yù)防可總結(jié)為“BGTE”法則。所謂BGTE是避、忌、替、移的諧因。“避”躲避,躲避與一切已知或可疑過敏性誘因的接觸,如致敏物等。“忌”禁忌,禁忌食用已知過敏的食物或藥物。“替”代替,覓用代替物。“移”轉(zhuǎn)移,移離患者經(jīng)常接觸的變應(yīng)原或刺激性的生活環(huán)境,或從環(huán)境中撤移致敏原以改善環(huán)境。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
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健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30