人們都了解糖尿病、高血壓是慢性病,需要長期用藥物治療,但是對于哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,也需要長期用藥物抗炎解痙治療的概念,卻知之不多。在臨床上經(jīng)常會碰到有些哮喘患者反復(fù)急性發(fā)作,發(fā)作時即去急診就診,用大劑量的激素和氨茶堿才能使癥狀得到控制,但當(dāng)癥狀緩解后即停止治療,沒多久,他又急性發(fā)作去急診就診了……究其原因,他的哮喘控制不好是由于他治療不正確導(dǎo)致的。
哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,慢性炎癥持續(xù)存在于疾病的整個過程,所以,哮喘需要長期的抗炎治療,以預(yù)防哮喘的急性發(fā)作,改善患者生活質(zhì)量,防止氣道結(jié)構(gòu)的改變。哮喘的發(fā)病好比一座巨大的冰山,而哮喘的癥狀只是冰山露出海面的一角,治療哮喘不能僅僅針對冰山的一角,而要治療整座冰山,包括哮喘癥狀、肺功能異常、氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性及氣道重塑。哮喘的治療目標(biāo)是控制哮喘癥狀、改善肺功能、降低氣道高反應(yīng)性、預(yù)防氣道重塑。
正因為哮喘的這種特性,2006年全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)提出了哮喘的治療目標(biāo)是達到并維持哮喘的控制,哮喘的控制要符合以下6條指標(biāo),即(1)無(或≤2次/周)白天癥狀;
(2)無日?;顒樱òㄟ\動)受限;
?。?)無夜間癥狀或因哮喘憋醒;
?。?)無(或≤2次/周)需接受緩解藥物治療;
?。?)肺功能正常或接近正常;
(6)無哮喘急性加重。哮喘的治療藥物分兩大類,一類為控制藥物,需要每日長期使用,以維持臨床控制,預(yù)防急性發(fā)作,主要有吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)、長效β2受體激動劑(LABA)、吸入ICS+LABA的聯(lián)合制劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿等;另一類為緩解藥物,用以迅速緩解哮喘癥狀,主要有速效β2受體激動劑、全身用糖皮質(zhì)激素等。哮喘的藥物治療分為5級,對于以往未正規(guī)治療,初診時癥狀較重的哮喘患者,應(yīng)直接選擇第3級藥物治療,2006GINA推薦使用ICS+LABA治療。對所有患者都應(yīng)進行哮喘教育和環(huán)境控制,避免接觸變應(yīng)原,均應(yīng)按需使用速效β2受體激動劑以迅速緩解癥狀。全球多中心臨床試驗GOLD研究結(jié)果表明,使用ICS+LABA聯(lián)合治療,可使大約80%的哮喘患者達到指南所定義的臨床控制。
以“達到并維持哮喘臨床控制”為目標(biāo)的哮喘治療是一個持續(xù)循環(huán)過程,包括評估哮喘控制水平,治療以達到哮喘控制,監(jiān)測以維持哮喘控制。如該治療級別未能達到臨床控制,則給予升級治療,當(dāng)哮喘達到控制后,必須持續(xù)監(jiān)測,以維持哮喘控制,并確立治療的最低級別和最小劑量,以便最大限度降低費用,確保安全性。當(dāng)用最少的控制藥物維持治療1年以上,患者仍維持哮喘控制狀態(tài)時才可考慮停藥。故哮喘的治療是一個長期的過程,在治療過程中要用合適的控制藥物持續(xù)治療以維持哮喘控制狀態(tài),預(yù)防哮喘急性發(fā)作。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價: ¥23益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12