春季是過敏性鼻炎、哮喘和感冒高發(fā)期,近日,鐘南山院士提醒要小心不喘的隱匿性哮喘,尤其是感冒“千年難愈”的患者應(yīng)注意,若平日出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽且夜間干咳較嚴(yán)重的癥狀,應(yīng)及時去??漆t(yī)院檢查是否患上哮喘。
慢咳中三成是哮喘
“自從我得了一次感冒就咳得沒完沒了,咳上幾個月甚至半年。”
“我總是在半夜咳嗽,白天卻一點(diǎn)事都沒,這是為什么?”
鐘南山說這是他的病人常常問到的問題,大部分是耽誤了很久才來治療。“很多人認(rèn)為喘才是哮喘,實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn),夜晚干咳,占哮喘相當(dāng)高的比例。”鐘南山表示,調(diào)查顯示在慢性咳嗽中有30%左右為哮喘,該哮喘被命名為咳嗽變異性哮喘。中國人患此病的比例較外國人而言更高,其主要癥狀是感冒之后一直咳嗽甚至到尿失禁的程度,其特征是發(fā)作性的干咳,只咳不喘,常有時間規(guī)律,如發(fā)生在早晨或半夜,基本無痰。一般的感冒咳嗽應(yīng)該兩個星期會好,如果總是不好一定要警惕。此外還有一種隱匿性的哮喘叫胸悶變異性哮喘,它不咳也不喘,就是一到晚上就胸悶。有反復(fù)發(fā)作、好發(fā)于夜間、可自行緩解的胸悶病人要注意。
中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會候任主委、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授建議,當(dāng)有這些癥狀時,病人應(yīng)做一個氣道反應(yīng)檢測,或晚上做一個風(fēng)流速檢測,看是否哮喘。一旦確診,都應(yīng)按哮喘規(guī)范治療。
過敏性鼻炎不治易得哮喘
不少人有這樣的經(jīng)歷:一早起來就打噴嚏、流清鼻涕,很多人都會問:“我為何老感冒?”鐘南山指出,不少人容易把感冒和過敏性鼻炎混淆,其實(shí)過敏性鼻炎和感冒的癥狀表現(xiàn)以及誘發(fā)原因有較大不同。過敏性鼻炎就是過敏癥狀,一旦遇到過敏原,例如灰塵、抽煙、空調(diào)、降溫等就會出現(xiàn)突發(fā)性的鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕,癥狀與感冒相似且過一段時間就會恢復(fù)。反復(fù)的嚴(yán)重性過敏性鼻炎發(fā)展下去都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,其中,患過敏性鼻炎的人比沒有患該病的人得哮喘的比例高出4倍。即使是單純性哮喘的患者,其中30%經(jīng)過檢查后會發(fā)現(xiàn)鼻子存在炎癥。
“抑制發(fā)作是上策,發(fā)作治療是下策。”鐘南山指出哮喘治療最成功的辦法是預(yù)防性治療,哮喘是一個慢性疾病,所以患者應(yīng)該堅(jiān)持治療和科學(xué)用藥,而非一旦癥狀緩解就不再治療。“是一塊治還是分開治療?我認(rèn)為不是太重的話,有一些藥是可以兩個問題一塊解決的。比如白三烯受體拮抗劑,脫敏治療等效果就較好。”他建議,鼻子和呼吸道要同時用藥治療。
孩子咳嗽兩周需進(jìn)行專業(yè)檢查
主任也指出,如果孩子咳嗽超過兩周,那么一定要進(jìn)行專業(yè)檢查,如目前呼吸疾病常用的肺功能、一氧化氮呼氣檢測以及過敏原檢測等,對于確診兒童是否患有哮喘,具有重要意義。
高主任還指出,兒童身體發(fā)育不成熟,對于疾病抵抗力低,但在治療中也有優(yōu)勢,即通過合理、科學(xué)的治療,積極幫助兒童患者完善免疫系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)真正的控制疾病復(fù)發(fā)。“實(shí)現(xiàn)完美控制的前提,是及時的就醫(yī),進(jìn)行科學(xué)檢查,規(guī)范治療。”
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥19平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥8清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥8用于過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻竇炎以及感冒引起的鼻塞。
健客價: ¥3.2清熱解毒,活血祛風(fēng),宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺,內(nèi)郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時輕時重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價: ¥4.5透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥20平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價: ¥27清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥14.5疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥18散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎。
健客價: ¥35祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價: ¥11.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價: ¥10.5用于傷風(fēng)、鼻炎、鼻充血等。
健客價: ¥3.03清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價: ¥9.75用于過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎。
健客價: ¥6鼻淵通竅顆粒:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。 鼻淵舒口服液(無糖型):疏風(fēng)散熱,祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。
健客價: ¥171.5散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥4.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價: ¥12.5