背景大量臨床研究證實(shí),屋塵螨皮下特異性免疫治療(subcutaneousimmunotherapy,SCIT)對過敏性哮喘及鼻炎有獨(dú)特療效,但是國內(nèi)外對于SCIT治療過敏性哮喘的長期隨訪還較少。本研究主要探討SCIT對螨過敏性支氣管哮喘伴過敏性鼻炎在治療期的療效及治療結(jié)束后三年的遠(yuǎn)期療效。
方法選擇2008年6月至2008年12月在南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院哮喘專科門診就診的主要對塵螨[粉塵螨和(或)戶塵螨]過敏的輕、中度過敏性哮喘伴過敏性鼻炎患兒63例,年齡6—14歲[(7、26±0、34)歲]。分組:(1)SCIT組45例,抗哮喘藥物治療的同時(shí),采用SCIT3年,停止SCIT后再隨訪3年,共隨訪6年;(2)藥物組18例,僅采用抗哮喘藥物治療,隨訪6年。比較SCIT組和藥物組在基線,治療第3年結(jié)束時(shí)、第6年結(jié)束時(shí)(停止SCIT3年時(shí))的過敏原點(diǎn)刺結(jié)果、哮喘控制評分、鼻炎癥狀評分、用藥評分、血清IgG4濃度的變化。
結(jié)果SCIT組40名患兒和藥物組15名患兒完成了隨訪。治療結(jié)束時(shí)及治療后三年,SCIT組的總體臨床指標(biāo)(塵螨風(fēng)團(tuán)直徑(D1)/標(biāo)準(zhǔn)組織胺風(fēng)團(tuán)直徑(D2)比值、哮喘控制評分、鼻炎癥狀評分、用藥評分及血清IgG4)較藥物組顯著改善(p均<0、01)。此外SCIT組出現(xiàn)新過敏原的比例也顯著低于藥物組(治療結(jié)束時(shí)p<0、05,治療后三年p<0、01)。
結(jié)論本研究顯示支氣管哮喘伴過敏性鼻炎患兒接受SCIT治療及停止治療三年后,過敏癥狀得到長期緩解、新過敏原的產(chǎn)生減少、哮喘及鼻炎的癥狀改善、控制藥物的使用減少、變應(yīng)性鼻炎向哮喘發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)降低,這提示SCIT不僅在治療時(shí)存在療效,在治療停止后仍能給患兒的病情帶來緩解。
糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥182沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥19清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8用于過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻竇炎以及感冒引起的鼻塞。
健客價(jià): ¥3.2用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。
健客價(jià): ¥121用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。
健客價(jià): ¥152用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價(jià): ¥4.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥11.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥10.5抗過敏。用于治療過敏性季節(jié)性鼻炎和過敏性常年性鼻炎。如多鼻液、打噴嚏及鼻癢。適用于成人或6歲及6歲以上兒童。
健客價(jià): ¥46用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。
健客價(jià): ¥55用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。
健客價(jià): ¥67用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。
健客價(jià): ¥47散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥4.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥12.5疏風(fēng)清熱、活血驅(qū)瘀、祛濕通竅。用于外感風(fēng)邪、膽經(jīng)郁熱、脾胃濕熱而致的傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵(急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥6用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1用于過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎。
健客價(jià): ¥6