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實現(xiàn)哮喘總體控制是哮喘管理的目標

2017-01-01 來源:吉林哮喘醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:WHO報告全球至少有3億以上,我國有近3000萬的哮喘患者。然而根據初步調查,在我國接受規(guī)范化治療的哮喘患者比例不到5%,達到全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)所要求的哮喘控制的患者比例更低。

  昨天是“世界哮喘日”,世界衛(wèi)生組織將每年5月第一個星期二定為“世界哮喘日”,世界哮喘日是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動,其目的是讓人們加強對哮喘疾病現(xiàn)狀的了解,增強患者及公眾對疾病的防治和管理。

  2015年5月5日是第17個世界哮喘日,今年世界哮喘日的主題是---“哮喘是能夠控制的”。從2007年至2015年連續(xù)九年都在強調“哮喘是可以控制的”這樣一個主題,說明在哮喘管理中“哮喘控制”的重要性,以及近些年來全球哮喘管理的不足使得哮喘控制率不高。

  支氣管哮喘(簡稱哮喘)是常見的慢性呼吸道疾病,其患病率在全球范圍內有逐年增加的趨勢。臨床研究和實踐結果表明,規(guī)范化的診斷和治療,特別是實施有效的管理對提高哮喘的控制水平,改善患者生命質量和預后具有重要作用,實現(xiàn)哮喘總體控制是哮喘管理的核心目標。

  WHO報告全球至少有3億以上,我國有近3000萬的哮喘患者。然而根據初步調查,在我國接受規(guī)范化治療的哮喘患者比例不到5%,達到全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)所要求的哮喘控制的患者比例更低。由于未得到規(guī)范的治療,造成病情反復,肺功能減退,甚至因為急性發(fā)作而死亡。2008年我國十個城市調查結果顯示,在三甲醫(yī)院門診就診的哮喘患者中哮喘控制率為28%;在過去的一年中大約有20%的哮喘患者需要住院治療,有接近三分之一的患者需要看急診。

  2006年版GINA首次提出,達到并維持哮喘控制為哮喘管理的首要目標,倡導以哮喘控制為目標的哮喘管理模式。2009年GINA更新提出了哮喘總體控制的概念,既要達到當前的哮喘控制,又要降低未來的風險。這是哮喘作為慢病在管理認識上的較大進步。2014年版的GINA,仍遵循了哮喘管理的長期目標是達到當前控制和降低未來風險,強調兩者同等重要。

  GINA提出的長期哮喘管理,包含五個方面:

 ?、俳⒒颊?醫(yī)生伙伴關系;

  ②確定和減少危險因素的暴露;

 ?、墼u估、治療及監(jiān)測;

  ④處理哮喘急性發(fā)作;

 ?、萏厥庀奶幚?。

  以上五個方面均非常重要,應引起廣泛重視。哮喘管理是一項系統(tǒng)性工程,應該像糖尿病、高血壓病一樣做好長期的管理,而建立醫(yī)生和患者的伙伴關系是完善這一系統(tǒng)工程的前提和基礎。

  在臨床工作中,一個最突出的問題就是哮喘患者用藥依從性差,這個問題不解決,改善哮喘控制只能是一句空話。實踐證明,哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中重要的組成部分,通過哮喘教育可以顯著地提高哮喘患者對疾病的認知,提高哮喘患者治療依從性,從而達到減少哮喘發(fā)作,實現(xiàn)哮喘總體控制和改善生命質量,并減少醫(yī)療經費支出的目的。為此,我們要在全社會倡導哮喘的普及教育,要讓更多的民眾了解哮喘這樣一個慢病,認知哮喘的長期治療和自我管理的重要性。實現(xiàn)“哮喘總體控制”是疾病管理的核心目標,也是未來的挑戰(zhàn),為達到這一目標需要全社會一起的努力。

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