兒童哮喘治療中應(yīng)注意的問(wèn)題

2016-12-27 來(lái)源：呼吸病專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果有疾病管理資料，醫(yī)生對(duì)孩子的情況已經(jīng)充分了解，一旦發(fā)生急性發(fā)作危機(jī)生命的情況，就可以得到及時(shí)正確的治療。

　　幾天前我們呼吸組收治一名嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的患兒，追問(wèn)病史孩子在半年前已經(jīng)在我科診斷為哮喘，并給予了長(zhǎng)期吸入藥物治療，可是孩子用藥2月后病情穩(wěn)定，無(wú)感冒和喘息發(fā)作，家長(zhǎng)認(rèn)為哮喘已經(jīng)治好，于是就自行停止治療，也沒(méi)有復(fù)診。由此可見(jiàn)，家長(zhǎng)在治療哮喘時(shí)還有很多誤區(qū)，這些誤區(qū)包括：

　　1、對(duì)哮喘的預(yù)后和危害認(rèn)識(shí)不足

　　許多家長(zhǎng)把兒童喘息和哮喘混為一談，的確一些喘息兒童隨著年齡的增長(zhǎng)可以自愈，但哮喘患兒的病情是不會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)，相反隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)越來(lái)越頻繁，肺功能發(fā)生不可逆的損害，以至于影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　不堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，許多家長(zhǎng)懷疑醫(yī)生的診斷，認(rèn)為自己的孩子不會(huì)得哮喘，其實(shí)我們對(duì)兒童得診斷還是比較慎重的，多數(shù)都是反復(fù)喘息發(fā)作或有遺傳過(guò)敏因素等。哮喘患兒平時(shí)與其他孩子沒(méi)有區(qū)別，一些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的哮喘已經(jīng)控制，而自行停止吸入藥物，從而導(dǎo)致急性發(fā)作，使患兒失去最佳治療時(shí)機(jī)。

　　2、不清楚兒童哮喘完全控制和治愈的關(guān)系

　　兒童是治療效果良好的疾病，幾乎每個(gè)患兒經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、規(guī)范治療以及健康教育和管理都能完全控制，大多數(shù)患兒此后再?zèng)]有哮喘發(fā)作，達(dá)到臨床治愈。不少家長(zhǎng)沒(méi)有仔細(xì)聆聽(tīng)專科醫(yī)生對(duì)吸入藥物的講述，擔(dān)心長(zhǎng)期用藥的副作用，于是聽(tīng)信那些所謂的廣告、偏房秘方等，結(jié)果不僅浪費(fèi)了大量錢(qián)財(cái)，而且還耽誤了疾病治療時(shí)機(jī)，使病情加重。

　　3、忽視健康教育和管理

　　兒童哮喘是慢性疾病，與常見(jiàn)的呼吸道急性病如肺炎、支氣管炎、上感等的治療方法有較大的區(qū)別，需要在平時(shí)的診治過(guò)程中不斷地對(duì)患兒進(jìn)行哮喘知識(shí)的健康教育，進(jìn)行心理行為問(wèn)題的評(píng)估和干預(yù)，只有這樣才能保證患兒的心身健康。由于每個(gè)哮喘患兒的控制水平不同，只有系統(tǒng)管理才能發(fā)現(xiàn)治療中存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整治療方案。當(dāng)然如果有疾病管理資料，醫(yī)生對(duì)孩子的情況已經(jīng)充分了解，一旦發(fā)生急性發(fā)作危機(jī)生命的情況，就可以得到及時(shí)正確的治療。

　　4、疾病治療不合理

　　兒童哮喘沒(méi)有達(dá)到良好控制，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常感冒、每次感冒難以治愈，經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，因此許多患兒被認(rèn)為免疫功能低下，長(zhǎng)期用增強(qiáng)體質(zhì)的藥物。由于哮喘患兒常常是過(guò)敏體質(zhì)，家長(zhǎng)過(guò)分限制孩子飲食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥343

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥41

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥46

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥60.48

用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥35.1

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462