2014年5月美國(guó)胸科協(xié)會(huì)(AmericanthoracicSociety,ATS)國(guó)際會(huì)議在美麗的圣迭戈舉辦,(SanDiego)召開(kāi)會(huì)期6天。美國(guó)胸科協(xié)會(huì)成立于1905年,主要致力于對(duì)肺部疾病、危重癥、睡眠障礙的治療、研究和健康宣教,包括:肺癌、哮喘、ARDS、COPD、呼吸睡眠暫停綜合征、急慢性肺損傷及其他危重癥等疾病。其研究分基礎(chǔ)研究、基礎(chǔ)-臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和純臨床研究。協(xié)會(huì)每年舉行一次國(guó)際性的會(huì)議,通過(guò)口頭匯報(bào)、摘要討論和壁報(bào)等多種形式來(lái)交流學(xué)術(shù)的前沿研究,涉及較多的是呼吸內(nèi)科、ICU的內(nèi)容,很多文章是發(fā)表在Nature、Lancet雜志上的,會(huì)議有許多關(guān)于兒童哮喘的研究進(jìn)展。
1、兒童哮喘表型研究:兒童哮喘表型聚類臨床關(guān)聯(lián)及縱向穩(wěn)定性(Clinicalrelevanceandlongitudinalstabilityofphenotypicclusterspediatricasthma),根據(jù)樣本間相似度,將它們分成不同組,不同聚類組對(duì)激素治療反應(yīng)性不同,可為兒童哮喘的表型研究奠定基礎(chǔ)。
2、大型全基因組關(guān)聯(lián)分析GWAS(GenomeWideAssociationStudy)可識(shí)別大量基因,但實(shí)際應(yīng)用效果較差。由于哮喘的異質(zhì)性,這些基因很難反映到功能性層面。鈣粘蛋白相關(guān)蛋白(CDHR3)是一個(gè)新發(fā)現(xiàn)的基因,研究發(fā)現(xiàn)其等位基因純合增加1歲以內(nèi)哮喘患兒的住院風(fēng)險(xiǎn)。
3、IL-33與兒童哮喘有密切關(guān)系,在兒童隊(duì)列中進(jìn)行的全基因組關(guān)聯(lián)特異性表型分析顯示IL-33與早期發(fā)病及哮喘嚴(yán)重加重相關(guān)。在另兩個(gè)兒童隊(duì)列研究中確認(rèn)了IL-33及受體與中期起病的喘息及哮喘的關(guān)系。
3、關(guān)于嬰兒飲食種類和數(shù)量與罹患哮喘的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn),1歲期間食物多樣性與5歲時(shí)哮喘發(fā)生的關(guān)聯(lián)。在“益生菌在生命早期,過(guò)敏,哮喘:一項(xiàng)臨床試驗(yàn)的Meta分析)ProbioticAdministrationinEarlyLife,Atopy,andAsthma:AMeta-analysisofClinicalTrials)”研究中顯示,無(wú)證據(jù)顯示益生菌補(bǔ)充可減少哮喘或喘息的發(fā)生。
4、消化道微生物群與過(guò)敏性氣道疾病有一定關(guān)系。短鏈脂肪酸丙酸酯可對(duì)過(guò)敏性氣道疾病的發(fā)展起到保護(hù)作用,激素抵抗型哮喘患者氣道中G+菌增加。
5、哮喘的無(wú)創(chuàng)性臨床預(yù)測(cè)工具研究,根據(jù)1~3歲任意因喘息或咳嗽就診的患兒,預(yù)測(cè)5年后的哮喘風(fēng)險(xiǎn)中顯示出來(lái)一定的意義。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362