冬季霧霾天氣謹(jǐn)防兒童哮喘急性發(fā)作

2016-12-26 來源：吉林哮喘醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：要減少的霧霾天氣給孩子的健康帶來危害，首先要做好個(gè)人衛(wèi)生，在霧霾天氣里應(yīng)避免外出，外出回家后應(yīng)及時(shí)換掉外套和褲子，洗臉洗手，將室外的病毒隔離掉。適當(dāng)保暖避免受涼，室內(nèi)保持適宜的溫度。

　　臨近寒冬，我國(guó)北方許多地區(qū)陷入霧霾籠罩之中，伴隨著供暖的陸續(xù)開始，霧霾天氣可能會(huì)持續(xù)加重，由二氧化硫、氮氧化物和可吸入顆粒物組成的霧霾加上其中粘附的塵螨、花粉、病毒、細(xì)菌等有害物質(zhì)都是哮喘急性發(fā)作的誘發(fā)因素，冬季霧霾天氣如何防治兒童哮喘急性發(fā)作成為大家關(guān)注的問題。

　　霧霾天氣對(duì)兒童健康的危害

　　冬季的寒冷天氣也會(huì)導(dǎo)致孩子抵抗力下降，霧霾天氣使得空氣中的可吸入顆粒物明顯增加，顆粒物的塵螨、花粉等有機(jī)成份可作為過敏原誘發(fā)哮喘或加劇過敏性鼻炎的癥狀，而顆粒物中含有的細(xì)菌、病毒、真菌等微生物可引起呼吸道感染的發(fā)生，吸附的有害氣體可以刺激或腐蝕肺泡壁，長(zhǎng)期作用可使呼吸道防御功能受到損害。霧霾天氣對(duì)兒童健康影響主要以急性效應(yīng)為主，表現(xiàn)為上呼吸道感染、哮喘、結(jié)膜炎、支氣管炎、眼和喉部刺激、皮疹等疾病。因此，隨著霧霾天氣的到來，許多孩子開出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難等哮喘癥狀。

　　兒童哮喘急性發(fā)的表現(xiàn)

　　兒童哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、胸悶、咳嗽或這些癥狀的不同組合突然發(fā)生或在慢性遷延反復(fù)的基礎(chǔ)上突然加劇，常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的過程，同時(shí)伴有呼氣流量降低(FEV1、PEF)，重者出現(xiàn)低氧血癥和CO2潴留。哮喘急性發(fā)作常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的過程，以呼氣流量降低為其特征，多因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)。

　　兒童哮喘急性發(fā)作的治療

　　兒童哮喘急性發(fā)作是嚴(yán)重影響兒童健康的急癥，需要及時(shí)治療，既往是否規(guī)范治療對(duì)疾病嚴(yán)重性有較大影響，如果曾經(jīng)規(guī)范吸入ICS治療，通常不會(huì)出現(xiàn)致命的嚴(yán)重情況，若既往沒有規(guī)范治療無論病情輕重都需要留觀或住院治療。哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選速效β2-激動(dòng)劑沙丁胺醇溶液或聯(lián)合表面皮質(zhì)激素布地奈德霧化吸入，必要時(shí)同時(shí)吸入異丙托溴胺溶液三聯(lián)霧化治療。吸入速效β2受體激動(dòng)劑（SABA)第1小時(shí)可每20分鐘1次，以后根據(jù)病情每1～4小時(shí)重復(fù)吸人治療。病情嚴(yán)重者可靜脈注射甲基強(qiáng)地松龍或琥珀酸氫化可的松治療，如果合并細(xì)菌感染應(yīng)給予抗生素治療。

　　兒童哮喘急性發(fā)作的預(yù)防

　　要減少的霧霾天氣給孩子的健康帶來危害，首先要做好個(gè)人衛(wèi)生，在霧霾天氣里應(yīng)避免外出，外出回家后應(yīng)及時(shí)換掉外套和褲子，洗臉洗手，將室外的病毒隔離掉。適當(dāng)保暖避免受涼，室內(nèi)保持適宜的溫度。早晚外出可以戴棉布或N95口罩以降低呼吸道疾病的發(fā)生。哮喘患兒可以通過使用峰流速儀來監(jiān)測(cè)峰流速值（PEF）的變化，當(dāng)出現(xiàn)明顯降低或出現(xiàn)“窗口期”的癥狀時(shí)可以給予預(yù)防性治療，如患兒正在使用福莫特羅/布地奈德（信必可）治療，可以增加吸入次數(shù)，達(dá)到預(yù)防哮喘急性發(fā)作的目的。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥41

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥60.48

用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥35.1

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462