二十四節(jié)氣中的大雪已來臨，天氣將變得更冷。冬季是哮喘的高發(fā)季節(jié)，尤其是低齡兒童。冬季寒冷的氣溫、室內(nèi)密閉的環(huán)境、干燥質(zhì)量差的空氣、兒童較弱的免疫力和（或）過敏性體質(zhì)是造成兒童哮喘在冬季高發(fā)的主要因素。

　　哮喘病起病急，有時(shí)在普通感冒咳嗽后發(fā)作，有時(shí)甚至毫無預(yù)兆地發(fā)作。發(fā)病時(shí)，小兒氣喘氣急、憋氣胸悶、不能平躺，把家長(zhǎng)急的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。得到及時(shí)治療后，孩子雖能很快平喘，但常常反復(fù)發(fā)作，影響孩子正常的生活、學(xué)習(xí)。那么，怎樣才能讓哮喘兒童安然過冬呢，家長(zhǎng)們一起來看看吧！

　　兒童哮喘的基本知識(shí)

　　兒童時(shí)期喘息疾病多發(fā)，很多家長(zhǎng)不能完全區(qū)分喘息和哮喘的不同，會(huì)把有氣喘氣急癥狀的病統(tǒng)稱“哮喘”，而有時(shí)哮喘的主要表現(xiàn)并不一定是氣喘。同時(shí)在治療上各種喘息疾病雖然相似，但不完全相同。所以對(duì)家長(zhǎng)來說，了解兒童哮喘和喘息類疾病的相關(guān)知識(shí)有助于更好地幫助孩子積極治療、緩解病情。

　　在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分類中，兒童哮喘按年齡區(qū)分不同情況。≥6歲的兒童哮喘的診斷和成人基本一致，并不困難；<6歲兒童年齡小、體質(zhì)弱、適應(yīng)能力差，哮喘診斷相對(duì)困難。

　　<6歲兒童常有各種喘息類疾病，在醫(yī)學(xué)上按照表現(xiàn)?？梢苑殖?種類型。

　　1、早期一過性喘息：常見原因是早產(chǎn)兒或者出生早期受油煙、煙霧等影響，導(dǎo)致肺發(fā)育延遲。年齡的增長(zhǎng)使肺的發(fā)育逐漸成熟，大多數(shù)此類兒童在3歲內(nèi)喘息逐漸消失。

　　2、早期起病的持續(xù)性喘息：主要是因?yàn)楹粑啦《靖腥鞠嚓P(guān)的反復(fù)喘息，如果沒有過敏性因素（如：過敏性體質(zhì)）或家族史，喘息癥狀一般延續(xù)至學(xué)齡期為止，個(gè)別可能到更大年齡仍有喘息。

　　3、遲發(fā)性喘息/哮喘：和過敏性因素密切相關(guān)，常有濕疹或過敏性鼻炎等相關(guān)病史，喘息癥狀持續(xù)至成人期。

　　通過上面的描述，我們可以發(fā)現(xiàn)，只有第三類遲發(fā)性喘息/哮喘，才是符合真正哮喘的定義，但是<6歲兒童各種喘息疾病多見，各種表現(xiàn)、癥狀參雜在一起，臨床中很難完全區(qū)分這三類喘息。

　　作為家長(zhǎng)如何明確<6孩子哮喘的可能性

　　1

　　反復(fù)發(fā)作的喘息：＞1次/月的發(fā)作頻率；

　　2

　　活動(dòng)誘發(fā)的喘息：如跑步后誘發(fā)咳嗽、喘息；

　　3

　　非病毒感染導(dǎo)致的夜間咳喘癥狀：和呼吸道病毒感染無關(guān)的夜間喘息、咳嗽等表現(xiàn)；

　　4

　　喘息發(fā)作持續(xù)到3歲以上；

　　5

　　喘息發(fā)作伴有明確的過敏性體質(zhì)或相關(guān)家族史；

　　如果孩子有上述幾個(gè)表現(xiàn)，家長(zhǎng)們應(yīng)該引起足夠的重視了！對(duì)孩子的疾病進(jìn)行積極的干預(yù)和治療，可以逐步減輕哮喘發(fā)作的頻率。

　　家長(zhǎng)在冬季如何預(yù)防孩子的哮喘反復(fù)發(fā)作

　　對(duì)兒童哮喘來說，預(yù)防的意義大于治療，而預(yù)防重在平時(shí)。有些家長(zhǎng)常在孩子發(fā)作的時(shí)候積極治療，到病情緩解后，忽視了預(yù)防，非常容易導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)們要從以下幾個(gè)方面做好小兒哮喘防治。

　　積極正規(guī)化治療。兒童哮喘的首選治療就是霧化治療，在哮喘緩解期也是要正規(guī)按療程治療，才能緩解哮喘的頻繁復(fù)發(fā)。特別是哮喘緩解期，家長(zhǎng)不要隨意撤藥、減量，更改治療方案等，造成哮喘治療過程的遷延或者哮喘急性發(fā)作。如果有哮喘急性發(fā)作，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。

　　避免冷空氣直接吸入。寒潮來襲時(shí)，應(yīng)減少室外劇烈體育活動(dòng)，特別是霧霾天更需注意戶外活動(dòng)量；室內(nèi)外溫差大時(shí)，不要讓哮喘兒童突然從溫暖的房間走到寒冷的室外，以避免溫差急劇變化導(dǎo)致哮喘兒童不能適應(yīng)；外出前要充分做好防護(hù)措施，如戴口罩，注意保暖，加強(qiáng)自我防護(hù)。

　　預(yù)防呼吸道感染。兒童哮喘很大的一個(gè)誘因就是呼吸道感染，在流感的高發(fā)季節(jié)，最好不要帶哮喘兒童到人員密集及密閉的場(chǎng)所，如超市、影院等，同時(shí)應(yīng)盡量避免與感冒病人接觸；并要注意室內(nèi)空氣流通，保持空氣新鮮；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗臉、洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)避開他人。

　　避免接觸過敏原。秋冬季節(jié)空氣干燥，空氣中顆粒物較多，容易存在更多的過敏原，常見的過敏原有冷空氣、屋塵、螨、動(dòng)物皮屑、煙霧、病毒等微生物、以及某些動(dòng)物類食品（如蝦、蟹、貝類、蛋、牛奶等）或堅(jiān)果類食品（如核桃、花生、開心果等）等。哮喘兒童的家長(zhǎng)可以篩查過敏原，然后要盡量避免接觸、吸入或食入。比如：室內(nèi)不要鋪地毯，哮喘兒童避免接觸毛絨玩具，家中避免灰塵揚(yáng)起；避免哮喘兒童吸入二手煙；不飼養(yǎng)寵物、不在室內(nèi)養(yǎng)花草；避免接觸到家用噴霧劑、油漆等化學(xué)物品。

　　科學(xué)合理地鍛煉。雖然冬季寒冷，哮喘兒童體力活動(dòng)相對(duì)偏少，但是仍應(yīng)按照不同兒童的情況，設(shè)定相應(yīng)的活動(dòng)。哮喘頻繁發(fā)作的兒童可以在緩解期，室內(nèi)或天氣晴好的情況下，到戶外做慢運(yùn)動(dòng)，如慢走、做操等；哮喘已穩(wěn)定控制的兒童，可適當(dāng)加強(qiáng)活動(dòng)量，按照醫(yī)學(xué)檢查或平時(shí)體力情況具體設(shè)定；哮喘穩(wěn)定的兒童從夏季開始逐漸適應(yīng)冷水洗臉、洗手等冷刺激訓(xùn)練，以增強(qiáng)體質(zhì)，改善冷適應(yīng)能力。