過敏性疾病是目前廣泛存在的一類慢性疾病。其主要包括:過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性皮炎等等。過敏性疾病的發(fā)生與自身免疫失衡相關(guān)。我們的身體內(nèi)存在主要兩種對抗非我物質(zhì)侵入的免疫系統(tǒng):一種主要針對外來的細(xì)菌或者抗原(姑且可以認(rèn)為是蛋白);而另一種則主要是針對病毒等可以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部的免疫。在這一過程中T和B細(xì)胞發(fā)揮著重要的作用。T細(xì)胞有主要的兩類亞型,Th1與Th2。Th1主要輔助細(xì)胞內(nèi)外來物的清除,而Th2主要輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體輔助細(xì)胞外外來物的清除。正常情況下我們身體內(nèi)的Th1與Th2處在一種平衡的狀態(tài)之下,而一旦Th2反應(yīng)增強(qiáng)使得平衡打破就會導(dǎo)致過敏性疾病。
我國過敏性疾病的發(fā)生率正在逐年升高,其中兒童過敏又占到很大一部分。今天我們就著重探討下誘發(fā)小兒過敏性哮喘的危險因素。
目前研究已知的危險因素包括:
1、個人因素:
1)早產(chǎn)兒(<37周),尤其是23-27周出生的嬰兒罹患哮喘的概率極高。
2)遺傳背景:到目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)某個基因能夠用來預(yù)測或者診斷哮喘。但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多基因的突變與哮喘相關(guān)。那么哮喘是否會遺傳呢?存在遺傳傾向,因?yàn)橛行┗虻亩鄳B(tài)性(SNP)與過敏性哮喘的發(fā)生正相關(guān)。
3)人種:目前來看的話,黑色人種罹患哮喘的概率明顯高于白色人種(但是這一因素最有可能的原因是生活水平的高低)。
2、外在因素:
1)早期微生物的暴露(也就是環(huán)境臟不臟,當(dāng)然不是有毒環(huán)境):尤其是1歲之內(nèi)的暴露對于哮喘的影響尤為重要??偟慕Y(jié)論是早期的微生物暴露有利于降低哮喘的發(fā)病率。這有點(diǎn)像我們國人說的“不臟不凈吃著沒病”。這里就不得不提到過敏領(lǐng)域著名的“衛(wèi)生學(xué)說”,該學(xué)說認(rèn)為過敏之所以越來越普遍,與我們生活環(huán)境越來越“干凈”有關(guān)。適當(dāng)?shù)奈⑸锝佑|有利于過敏性哮喘的預(yù)防。
2)PM2、5、汽車尾氣等污染物:就目前的研究來說,大部分研究表明PM2、5、汽車尾氣等能夠加重哮喘的病情,同時對哮喘的誘發(fā)也具有一定的作用。
3)過敏原暴露:簡單來說能夠誘發(fā)過敏性疾病的東西就是過敏原。目前已知的室內(nèi)過敏原主要有:蟑螂、塵螨、嚙齒類動物、貓、狗和霉菌等。研究發(fā)現(xiàn)過敏性哮喘的發(fā)生與過敏原暴露直接相關(guān)。但是是否誘發(fā)過敏與過敏原的劑量相關(guān),較少的過敏原暴露往往導(dǎo)致耐受(也就是不容易過敏),而大劑量的暴露則導(dǎo)致過敏。
今天就先給大家介紹到這里,下期談?wù)勅绾伪苊馀c治療過敏性哮喘。隨后還會介紹過敏性鼻炎與皮炎的相關(guān)知識。
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