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支氣管哮喘診治新進(jìn)展

2016-12-02 來(lái)源:中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在哮喘治療方面,Bateman教授指出在獲取最佳臨床控制的基礎(chǔ)上,還需考慮減少未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的治療策略。他將詳細(xì)闡述并比較不同治療藥物的作用。

  開(kāi)普敦大學(xué)肺病研究所所長(zhǎng)、前GINA主席Bateman教授為大會(huì)帶來(lái)“支氣管哮喘診治新進(jìn)展”的精彩報(bào)告。Bateman教授回顧全球哮喘控制現(xiàn)狀,指出近年來(lái)哮喘防治取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。他講介紹一項(xiàng)來(lái)自芬蘭的研究,該研究通過(guò)早期診斷、早期干預(yù)、加強(qiáng)患教及自我管理等綜合手段,顯著提高哮喘控制率、減少急診及住院次數(shù)。但是,就全球范圍而言,超過(guò)40%的哮喘患者仍未獲控制,因此,哮喘的防治工作依然任重道遠(yuǎn)。

  在哮喘治療方面,Bateman教授指出在獲取最佳臨床控制的基礎(chǔ)上,還需考慮減少未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的治療策略。他將詳細(xì)闡述并比較不同治療藥物的作用。在維持與緩解治療上,應(yīng)用單個(gè)裝置(ICS/LABA)的SMART治療策略相比固定ICS/LABA劑量加用臨時(shí)SABA的策略獲益更大,不管在哮喘控制率、減少急性發(fā)作及首次嚴(yán)重急性發(fā)作時(shí)間上都顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)。在部分重癥哮喘患者,在ICS/LABA基礎(chǔ)上疊加LAMA可以改善其癥狀及肺功能。Bateman教授指出,隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展,哮喘治療也從以往單純的臨床表型為基礎(chǔ),逐漸向基于內(nèi)在型及基因型的個(gè)體化治療方向拓展,他將向大家介紹部分針對(duì)不同表型哮喘的靶向治療(抗IgE、抗IL-5治療),同時(shí)也指出這些治療目前尚存在的問(wèn)題(比如價(jià)格昂貴)。

  Bateman教授還重點(diǎn)指出,提高患者依從性也是改善哮喘控制的重要手段,建議可通過(guò)多種途徑綜合改善患者依從性。其中,基于單一裝置的SMART策略以及基于信息媒介反饋的電子監(jiān)測(cè)行之有效。

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