舒利迭、信必可，是哮喘的救命藥還是殺人藥？

2016-11-14 來源：哮喘管理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：殺人藥？救命藥？其實(shí)是個(gè)偽命題，僅有非常少數(shù)患者認(rèn)為這兩個(gè)藥沒效果。絕大多數(shù)患者來說，這兩個(gè)藥都是非常有幫助的。也是目前主流的認(rèn)識(shí)和推薦。如果你抵觸用這兩個(gè)藥，那就很遺憾。

　　有網(wǎng)友義憤填膺地說：舒利迭和信必可都是壞東西，壞藥物，呼吁大家不要用不要碰，理由是自己用了之后病情沒有好轉(zhuǎn)，反而胖了很多。

　　之前的文章已經(jīng)辟謠過，使用吸入激素“導(dǎo)致”肥胖的說法是不大靠譜的。

　　在這里我們?cè)俅卧敿?xì)了解舒利迭、信必可、艾爾暢等藥物。

　　1、這些藥物都是進(jìn)口藥，目前國(guó)內(nèi)沒有仿制藥（國(guó)產(chǎn)藥），所以為了稱呼方便，也為了方便大家記憶，我就直接說商品名（舒利迭、信必可等都是商品名），應(yīng)該不算是廣告。目前世界上只有一種沙美特羅替卡松粉吸入劑，那就是舒利迭，也只有一種布地奈德福莫特羅粉吸入劑，那就是信必可。

　　2、這兩個(gè)藥都是復(fù)方制劑，都是屬于吸入激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（一種舒張支氣管的藥物）的復(fù)方制劑，兩個(gè)成分。吸入激素是抗炎的，哮喘的控制治療，吸入激素是最有效的，已經(jīng)反復(fù)提及。另外，如果單純用吸入激素不能滿意控制病情，那就要考慮加用長(zhǎng)效的舒張支氣管的藥物，比如上述舒利迭、信必可（當(dāng)然也可以使用吸入激素+茶堿類藥物等，但沒有復(fù)方制劑，可以同時(shí)使用兩個(gè)藥，優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，缺點(diǎn)是療效稍差，朋友們可以酌情選用）

　　3、使用吸入激素（包括舒利迭、信必可、艾爾暢等），記得噴藥后要漱口，把多余的留在口腔的藥物去除，可以減輕不良反應(yīng)。

　　4、舒利迭和信必可的藥物裝置不一樣，正確掌握用藥裝置，是正確治療的大前提。試想一下，如果你每次都用藥了，但實(shí)際上你沒有掌握正確方法，根本沒有吸入到藥物，那就尷尬了。原本有效果的，但實(shí)際上沒效果，因?yàn)槟愀緵]有吸到藥物（后面的文章我會(huì)專門介紹這兩個(gè)藥的使用方法）。舒利迭有股淡淡的甜味，而信必可是沒味道的，從這點(diǎn)來說，似乎舒利迭更有優(yōu)勢(shì)。為什么？因?yàn)楫?dāng)你感覺到甜甜的時(shí)候，說明你已經(jīng)吸入藥物了，至少你已經(jīng)能把藥物吸入到口腔里，接下來就有可能吸入到氣管。

　　5、殺人藥？救命藥？其實(shí)是個(gè)偽命題，僅有非常少數(shù)患者認(rèn)為這兩個(gè)藥沒效果。絕大多數(shù)患者來說，這兩個(gè)藥都是非常有幫助的。也是目前主流的認(rèn)識(shí)和推薦。如果你抵觸用這兩個(gè)藥，那就很遺憾。

　　6、價(jià)格來說，兩者差不多，舒利迭有三個(gè)劑量型的，價(jià)格也由低到高（150元，250元，350元左右）；信必可也差不多。病情嚴(yán)重的話，可能需要用到高劑量的。病情輕微的，可以用最小劑量的，甚至可以單獨(dú)使用吸入激素（價(jià)格更便宜），而無需用到復(fù)方制劑（比如舒利迭、信必可、艾爾暢等）。但具體用什么藥，需要你的醫(yī)生來決定。病情穩(wěn)定后可以嘗試減藥，部分患者甚至可以嘗試停藥。

　　7、治療哮喘的藥物很多，這里只說說了這兩個(gè)復(fù)方制劑，其他藥物包括白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類、口服激素等。以后我們?cè)僖灰辉斦劇?/p>

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥343

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥15

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價(jià)：￥16

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698