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小兒哮喘應合理用藥

2016-09-07 來源:中國健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。其病因系患者體內(nèi)免疫球蛋白異常升高而引起的變態(tài)反應。主要是患者吸入了外界過敏原如花粉、塵螨、裘毛、羽毛、煙塵等,或吃了致敏的食物,體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體。

  哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。其病因系患者體內(nèi)免疫球蛋白異常升高而引起的變態(tài)反應。主要是患者吸入了外界過敏原如花粉、塵螨、裘毛、羽毛、煙塵等,或吃了致敏的食物,體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體,當過敏原再次浸入,就引起過敏反應,使體內(nèi)肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放各種生物介質(zhì)如組織胺、白細胞二烯等,這些介質(zhì)能直接作用于支氣管平滑肌、呼吸道黏膜和黏膜下的分泌腺體,引起平滑肌痙攣、黏膜腫脹、腺體中黏液分泌增加,導致呼吸道變窄、液堵塞、呼吸困難等,從而出現(xiàn)哮喘癥狀。另外哮喘患者的呼吸道易對外界各種刺激產(chǎn)生過敏反應,也稱為氣道高反應。這好像有的人皮膚接觸某種刺激會引起蕁麻疹一樣。另外,哮喘病兒的家族中常有哮喘患者或其他過敏性疾病史,說明哮喘病有遺傳特點。因此,應采用綜合性的治療方法,家庭用藥應注意以下幾點:

  1、尋找誘因,避免過敏原:大多數(shù)哮喘兒童通過試驗可以找出過敏原,以便日后生活中盡量避免接觸。醫(yī)學家把減少接觸過敏原的方法總結(jié)成4字,即避、忌、替、移。“避”就是避開過敏原,如為花粉誘發(fā)的,春秋季節(jié)應少去公園和郊外。由塵螨引起的,打掃室內(nèi)衛(wèi)生時應叫小孩避開。同時避用地毯。“忌”就是忌口,對那類食物過敏,明確后就不吃。“替”就是替代,退熱藥引起哮喘時,可用洗溫水澡、酒精擦浴來降溫。“移”就是離開原生活地移居他鄉(xiāng),南方的可往北方移,北方的也可往南方移。

  2、增強體質(zhì),預防用藥:哮喘病兒在發(fā)作間歇期應進行適度體育鍛煉,以提高機體對外界環(huán)境變化的適應能力。注意氣候變化,衣著要適宜。發(fā)病季節(jié)前可用些抗過敏藥物,如色甘酸鈉、酮替芬等,這些藥可降低機體過敏狀態(tài)、穩(wěn)定肥大細胞或嗜酸細胞膜??婵诜⒖ń槊缃臃N、胸腺素或轉(zhuǎn)移因子的注射等調(diào)整機體免疫功能,在預防和減少哮喘發(fā)作上取得較好療效。

  3、合理用藥,減少復發(fā):①目前尚無藥物能根治哮喘發(fā)作,但有方法降低機體的過敏狀態(tài),用藥物緩解支氣管痙攣及調(diào)整機體抗病能力。降低機體的過敏狀態(tài)可采用脫敏療法。即將已知的過敏物制成若干種低濃度溶液,從小劑量開始肌內(nèi)注射,堅持2~3年。②緩解支氣管痙攣應首選β腎上腺素能受體興奮藥,目前已研制出療效高、對心臟副作用小的噴霧劑,如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。近年來還研制出腎上腺皮質(zhì)激素類霧化劑,如二丙酸氯地米松、戊酸倍他米松、丁地去炎松等,其療效更好。③直接噴霧適合于能合作的孩子,小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。④沒有氣霧劑可用氨茶堿口服或靜脈注射,每次每千克體重4~6毫克,6小時1次,以保持血中有效濃度。⑤哮喘急性發(fā)作控制后,仍應堅持用藥。⑥目前已相繼生產(chǎn)出一批長效的茶堿和舒喘靈,可減少服藥次數(shù),有利于病兒堅持服藥。在醫(yī)生監(jiān)護下連服數(shù)年,使他們像正常人一樣學習和運動。

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