而緩解期治“本”(對病因治療),目的是提高免疫抗病力、抑制多種誘發(fā)因素,預(yù)防哮喘發(fā)作。治療哮喘應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,合理選擇、使用各種抗喘藥物。不要濫用藥物,更不要相信偏方,要科學(xué)用藥,才能有效的治療哮喘。
第一類比較常用的治療哮喘的藥物是,β2受體激動劑適于急性發(fā)作期,即“支氣管擴(kuò)張藥”,如舒喘靈(沙丁胺醇)、博利康尼(特布他林)和克倫特羅(克喘素)等。劑型有多種,最好用氣霧劑,起效快,解痙平喘效果好,最適于急性發(fā)作期。局部給藥具有用藥量少、起效快、副作用小和不累及心臟的優(yōu)點。目前新的長效制劑和緩釋制劑,作用時間長、體內(nèi)血藥濃度平衡,但價格較貴。雖然價格較貴,但是治療效果好。
第二類治療哮喘的藥物是,皮質(zhì)激素類既治發(fā)作又能預(yù)防,主要藥物有丙酸倍氯松(BDA)、布地奈德和必可酮等,劑型有口服、肌注、靜滴和吸入氣霧劑等,可對癥選用。已被證實,氣霧吸入是最安全的,較長期(半年)、小劑量吸入,不但對治療發(fā)作,而且對鞏固療效、預(yù)防發(fā)作都有效。但應(yīng)正確掌握噴霧吸入的方法。不會使用的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的囑咐下進(jìn)行用藥。
3.抗過敏平喘藥(介質(zhì)阻釋劑)具有“治本”作用
作用為拮抗組胺受體、抑制過敏變態(tài)反應(yīng),可有效地預(yù)防發(fā)作,提高機(jī)體免疫力,具有“治本”作用。主要藥物有酮替酚、色甘酸鈉、特非那丁和曲尼司特等。應(yīng)在緩解期長期使用這類藥物,以徹底解除氣道內(nèi)的炎癥,提高機(jī)體免疫力和氣道對過敏介質(zhì)的抵抗力,從“根本”上徹底康復(fù)哮喘病。
4.茶堿類耐受性好
使用已有250多年歷史,兼有抗炎、解痙平喘和免疫調(diào)節(jié)的三重作用。它耐受性好,許多老病號用了十多年仍有良效。但它起效量與中毒劑量很接近,劑量稍大即可中毒,故應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。
長效氨茶堿(優(yōu)喘平)幾乎對胃和心臟的副作用,且血濃平衡,尤適于夜間持續(xù)發(fā)作者。強(qiáng)力安喘能為復(fù)方制劑,療效確切,副作用小,尤適老年患者。
高血壓合并哮喘或慢性阻塞性肺病病人,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用即能降低血壓,又能降低肺動脈壓,松弛支氣管平滑肌,減輕支氣管痙攣和改善通氣功能等作用的降壓藥。
鈣拮抗藥,鈣拮抗藥為首選藥。這類藥物具有解除支氣管平滑肌痙攣、降低肺動脈壓和改善通氣功能等作用。常用的有:硝苯地平(心痛定);或硝苯地平控釋片(拜新同);或尼群地平(落普思)。對心跳偏慢的高血壓伴哮喘病人,還可選用:非洛地平(波依定);或尼卡地平(佩爾地平)。對伴有肺心病、右心功能不全的高血壓伴哮喘病人,可選用氨氯地平(絡(luò)活喜)。在服藥期間,可能有面部潮紅、心跳加快,踝部水腫等不良反應(yīng)。對心跳偏快和高血壓伴哮喘病人,可選用維拉帕米(異搏定)或異搏定緩釋片;地爾硫(恬爾心)或地爾硫緩釋膠囊(合貝爽)。有心臟傳導(dǎo)阻滯、心動過緩者禁用。
接下來是一類要,對病人服用后也有一些要求,如哌唑嗪(脈寧平),首劑為1片(0.5毫克)臨睡前服,以后每次1片,每日2~3次;或特拉唑嗪(高特靈),首劑為1片(0.5毫克)臨睡前服,以后可增至每次5毫克,每日1次口服;或多沙唑嗪(必亞欣),首劑為1毫克(每片0.5毫克),臨睡前服,以后每1~2周遞增1~2毫克??捎畜w位性低血壓等不良反應(yīng)。服藥期間,應(yīng)盡量避免夜間起床,以防發(fā)生意外?;颊呷绻归g起床,家屬應(yīng)注意患者狀況。
最后,專家醫(yī)生根據(jù)已有的患者病歷,總結(jié)出下列降壓藥伴哮喘的高血壓患者應(yīng)慎用或禁用:中樞性降壓藥,如可樂定,可有水鈉潴留或體位性低血壓等不良反應(yīng)。老年人慎用。β受體阻滯藥,如普萘洛爾(心得安),服用后可加重支氣管平滑肌痙攣,導(dǎo)致哮喘發(fā)作,應(yīng)禁用。利尿藥,如雙氫克尿噻和速尿等應(yīng)慎用。因為這類藥物會使痰液粘稠度增加,使痰液難以咳出,加重呼吸道阻塞。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,有些高血壓伴哮喘病人,在服用卡托普利(開博通)后,會引起劇烈的干咳,這對慢性阻塞性肺病病人不利,應(yīng)慎用。如果必須用藥的話,那必須遵從醫(yī)生囑咐。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30