1、發(fā)作先兆及早期表現(xiàn)

　　首先我們來(lái)了解小兒哮喘的發(fā)作先兆，小兒哮喘患者受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí)，往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過(guò)敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，可見為揉鼻搓眼等表現(xiàn)，進(jìn)一步表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些小兒哮喘的癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。

　　2、緩解期

　　哮喘并不是一直發(fā)作，而是有一個(gè)緩解期，這個(gè)階段小兒哮喘患兒可無(wú)任何癥狀和體征，或僅表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎的癥狀。少數(shù)小兒哮喘患兒可有胸部不適，肺內(nèi)哮鳴音或有或無(wú)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn)，這就是小兒哮喘的癥狀。

　　3、典型發(fā)作期

　　哮喘在發(fā)作期間癥狀是非常明顯的，小兒哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異。患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，小兒哮喘的癥狀患者可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為干咳。發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣痰，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性小兒哮喘患兒可見肺氣腫體征，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音。