開春后，接到不少讀者咨詢兒童哮喘方面的問題。他剛上小學的女兒經(jīng)常咳嗽吐痰，他以為是普通感冒，并沒看醫(yī)生，只在藥店買點感冒藥給她吃。不料，幾天過去后，病情卻加重了，呼吸時肺部還發(fā)出喘息聲，到醫(yī)院進行肺功能檢查后才發(fā)現(xiàn)是患了哮喘病。

　　哮喘患者遇到過敏原刺激，都會發(fā)病，沒有明顯的季節(jié)特征，但在武漢地區(qū)，春秋兩季是哮喘患者發(fā)病的高峰期。他說，最近兒科呼吸病門診接診的多數(shù)是哮喘發(fā)作的小患者。主要是因為春天風多雨少，而且氣溫變化大，時暖時寒，加上春季百花盛開，花粉隨風飄移，哮喘患者接觸或吸入后，就容易發(fā)病。

　　為啥哮喘孩子增多

　　近些年，得哮喘病的兒童數(shù)量比以前增多了。姜教授分析認為，原因主要有兩方面：

　　一是隨著衛(wèi)生條件的改善，感染性疾病逐漸減少，而非感染性疾病逐漸增多，哮喘病就是其中之一。我國流行病調(diào)查顯示：二十世紀90年代，哮喘發(fā)病率只有0.9%，到2000年，發(fā)病率上升到1.87%，目前，據(jù)初步調(diào)查顯示，發(fā)病率已達3%-4%，其中1/3是兒童。病群很大，因此防治任務很重。

　　二是人們認知水平提高，以前誤當作肺炎、氣管炎治療，久治不愈，現(xiàn)在已經(jīng)認識到是哮喘疾病在作怪。

　　40%-60%的兒童哮喘可完全治愈

　　哮喘能否根治？這是患兒家長共同關心的問題。姜毅教授介紹，從臨床實際來看，哮喘的預后往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時和適當、以及是否有個人及家族過敏史等有關。具體分析，有以下三類：

　　第一類：早期(1歲以內(nèi))發(fā)生的一過性喘息。一般無家族過敏史，小孩本身也沒有濕疹病史，這種情況一般會在1-3歲內(nèi)完全好轉(zhuǎn)。

　　第二類：早期發(fā)病的喘息性疾病?；純涸?歲以內(nèi)發(fā)病，大部分因病毒感染誘發(fā)，而且有家族過敏史，母親吸煙或被動吸煙，這樣的患兒多數(shù)是早產(chǎn)兒。這種情況通過規(guī)范治療，3-7歲可完全治愈。

　　第三類：嬰幼兒喘息性疾病(哮喘)。哮喘是各種過敏因素刺激導致的氣道疾病，表現(xiàn)為咳嗽、喘息，年長兒呼吸困難、胸悶，往往有反復發(fā)生喘息病史及過敏史。這種情況治療上以預防為主，盡量避開過敏原刺激。過敏原包括生活中發(fā)現(xiàn)以及到醫(yī)院做相應的過敏原測定。

　　喘息發(fā)作時需進行規(guī)范的抗炎及平喘吸入治療，緩解期需根據(jù)病情程度輕重規(guī)范的抗炎吸入治療，并輔以口服的抗炎藥中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　姜教授特別強調(diào)，在未合并感染的情況下，一般不提倡用抗生素。

　　哮喘治療的16字原則

　　對于兒童哮喘的治療，姜教授說，不同的年齡、不同的病情，都有相應的治療方法。總的原則是：二吸二吃，一減一免，階梯治療，適當調(diào)整。

　　二吸：吸抗炎藥和平喘解痙的藥

　　二吃：口服抗炎及免疫調(diào)節(jié)劑

　　一減：減少過敏因素，避免過敏因素

　　一免：免疫治療，包括減敏治療

　　姜教授指出，兒童哮喘50%-60%與過敏性鼻炎有關，他形象比喻：“哮喘和過敏性鼻炎是一根藤上(同一呼吸道)的兩個苦瓜。”因此，治療哮喘應同時治療鼻炎。