小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?環(huán)境的污染越來越嚴(yán)重，小兒哮喘的發(fā)病率也是逐年增加的。如果出現(xiàn)了小兒哮喘的癥狀，患者們需要怎么進(jìn)行診斷呢?下面就為大家說說小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么。

　　一、幼兒哮喘計(jì)分診斷法

　　嬰幼兒哮喘的診斷比較困難，為容易統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，故采用計(jì)分診斷法，凡年齡在3歲以內(nèi)、哮喘反復(fù)發(fā)作者的計(jì)分原則：

　　1、哮喘發(fā)作≥3次，計(jì)3分;

　　2、肺部出現(xiàn)喘鳴音，計(jì)2分;

　　3、喘息突然發(fā)作，計(jì)1分;

　　4、有其他特應(yīng)性病史，計(jì)1分;

　　5、1級(jí)2級(jí)親屬中有哮喘病史，計(jì)1分。

　　評(píng)分原則：

　　1、總分≥5分，診斷為嬰幼兒哮喘

　　2、喘息發(fā)作只有2次或總分≤4分，初步診斷可疑哮喘(喘息性支氣管炎)，如肺部有喘鳴音可做以下任一試驗(yàn)：①以沙丁胺醇?xì)忪F劑或沙丁胺醇水溶液霧化吸入后觀察喘息或喘鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分;②每次用1‰腎上腺素0.01ml/kg皮下注射，15-20分鐘后若喘息緩解或喘鳴音明顯減少的加2分。

　　二、3歲以上兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、喘息呈反復(fù)發(fā)作(或可追溯與某種過敏原或刺激因素有關(guān));

　　2、發(fā)作時(shí)肺部聞及喘鳴音;

　　3、平喘藥有明顯療效，疑似病例可選用1‰腎上腺素0.01ml/kg皮下注射，最大量不超過0.3ml/次，或以沙丁胺醇?xì)忪F劑或溶液霧化吸入15分鐘，觀察有無(wú)明顯療效。

　　三、咳嗽變異型哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(不分年齡)

　　1、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1月，常在夜間(或清晨)發(fā)作，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重。臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效;

　　2、用支氣管擴(kuò)張及可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件);

　　3、有個(gè)人過敏史或家族過敏史，氣道呈高反應(yīng)性，過敏原皮試陽(yáng)性等可作輔助條件。

　　四、病情分度[>5歲參考峰流速值(pef)及其變異率]

　　1、輕度：短暫發(fā)作每周少于2次，夜間發(fā)作每月少于1或2次，發(fā)作間期無(wú)癥狀。pef或fev1>80%預(yù)計(jì)值，pef變異率<20%;

　　2、中度：每周發(fā)作多于2次，夜間發(fā)作每月≥2次，pef或fev160-80%預(yù)計(jì)值，pef變異率20-30%，活動(dòng)受限制;

　　3、重度：經(jīng)常發(fā)作及夜間發(fā)作，pef及fev1<60%預(yù)計(jì)值，pef變異率>30%，嚴(yán)重影響日常生活。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：劉錦浩）