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臨床上治療小兒哮喘的五類藥物

2015-01-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)早期通過靜脈給予琥珀酸氫化可的松或氫化可的松,每次5-10mg/kg,或甲基氫化潑尼松,每次1-2mg/kg,每日2-3次。極嚴(yán)重病例需在短期內(nèi)(3-5天)使用較大劑量糖皮質(zhì)激素,最好應(yīng)用琥珀酸氫化可的松或甲基氫化潑尼松。

  現(xiàn)在,有很多小兒哮喘患者都是采用藥物治療來穩(wěn)定病情的發(fā)展的,但是在服用藥物的時(shí)候,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)朋友們不要半途而廢。下面就為大家介紹一下小兒哮喘的藥物治療有哪些。

  1、白三烯受體拮抗劑

  是新一代非糖皮質(zhì)激素類藥物,適有于12歲以上兒童哮喘的長(zhǎng)期預(yù)防治療。不宜用于哮喘發(fā)作期的解痙治療。

  2、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

  色甘酸鈉吸入用藥用于預(yù)防哮喘發(fā)作,也可預(yù)防運(yùn)動(dòng)、冷空氣等引起的急性氣道收縮及季節(jié)性哮喘發(fā)作。

  3、糖皮質(zhì)激素

  是最有效的抗炎藥物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘發(fā)作的預(yù)防。哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)與β2激動(dòng)劑或茶堿類合用。輕-中度以者需長(zhǎng)期吸入治療。安全劑量為200ug-400ug,年長(zhǎng)患兒可短期用至每日600ug-800ug。

  口服用藥:急性發(fā)作病情較重的患兒應(yīng)早期口服糖皮質(zhì)激素,以防病情惡化,使有半衰期短的糖皮質(zhì)激素,如潑尼松1-7日,1-2mg/kg,一般不超過30mg/d,分2-3次口服。

  靜脈用藥:嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)早期通過靜脈給予琥珀酸氫化可的松或氫化可的松,每次5-10mg/kg,或甲基氫化潑尼松,每次1-2mg/kg,每日2-3次。極嚴(yán)重病例需在短期內(nèi)(3-5天)使用較大劑量糖皮質(zhì)激素,最好應(yīng)用琥珀酸氫化可的松或甲基氫化潑尼松。

  4、茶堿

  控釋型適用于夜間哮喘發(fā)作。需慎于口服β2激動(dòng)劑合用。因易誘發(fā)心律失常,如欲合用要減少劑量。與糖皮質(zhì)激素、抗膽堿藥合用具有協(xié)同作用。靜脈用藥:用于哮喘急性發(fā)作。24小時(shí)內(nèi)未用過氨茶堿者,首劑3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml中,20-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。

  重癥病例繼以0.6-0.9mg/(kg.h)維持,如不維持給藥,每6小時(shí)可重復(fù)給原量一次。<2歲,或6小時(shí)內(nèi)用過茶堿者,首劑應(yīng)減半。注意藥物濃度不能過高,速度不能過快,以免引起不良反應(yīng),推薦用輸液泵。

  5、β2激動(dòng)劑

  短效如沙丁胺醇、特布他林,5-10分鐘超效,維持4-6小時(shí),多用于治療哮喘急性發(fā)作和預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘。如需要增加使用次數(shù)和劑量才能控制病情,提示哮喘加重,此時(shí)忌過分或盲目增加次數(shù)。過量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。長(zhǎng)效如沙美特羅、福莫特羅,持續(xù)8-12小時(shí),適用于防治夜間和清晨哮喘發(fā)作和加者??诜盟帲憾绦г?5-30分鐘起效,緩釋型及控釋型制劑療效維持時(shí)間長(zhǎng),用于防治反復(fù)發(fā)作性哮喘和夜間哮喘。

  上面就是小兒哮喘的藥物治療法介紹。小兒哮喘患者具體要選擇哪一種藥物進(jìn)行治療,一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,服藥的話也不要半途而廢了。希望上述內(nèi)容可以幫助大家,最后祝大家身體健康。

(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)

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