兒童哮喘不會(huì)自愈
對(duì)于兒童哮喘需不需要治療這一問(wèn)題,許多家長(zhǎng)仍存在誤區(qū)。不可否認(rèn),在治療的前提下,有一部分哮喘患兒會(huì)隨著學(xué)齡前、學(xué)齡期或青春期身體生長(zhǎng)發(fā)育的變化而不再發(fā)作,可像正常人一樣生活、學(xué)習(xí),但是這部分兒童的比例低。
孟瓊主任認(rèn)為,兒童哮喘是不會(huì)自愈的。按照目前通用的觀點(diǎn),兒童哮喘發(fā)作并且用藥之后不出現(xiàn)喘的癥狀就沒有問(wèn)題,但是這些患兒平時(shí)也是處于一個(gè)氣道高反應(yīng)狀態(tài),一個(gè)輕微的刺激,如呼吸道感染或者接觸一些過(guò)敏因素都可能會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。如若病情反復(fù)發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致患兒的肺部功能發(fā)生變化。而并不像有些家長(zhǎng)認(rèn)為的那樣,患兒長(zhǎng)大后就會(huì)痊愈。
兒童哮喘能否根治?
從臨床實(shí)際來(lái)看,哮喘的愈后往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長(zhǎng)短、治療是否及時(shí)和適當(dāng)、以及是否有個(gè)人及家族過(guò)敏史有關(guān)。大多數(shù)患兒的哮喘發(fā)作到了青春期會(huì)緩解,發(fā)作次數(shù)明顯減少乃至不發(fā)。
國(guó)外曾有人對(duì)2600名哮喘兒童做了調(diào)查,其中有82%的患兒到了青春期可以完全治愈,其中10歲以后不發(fā)作者達(dá)70%。此外,還有人對(duì)518名哮喘兒童隨訪10年,結(jié)果表明41%已無(wú)癥狀,52.4%偶爾有輕度發(fā)作,5%~6%仍需繼續(xù)治療。
由此可見,大多數(shù)哮喘患兒的發(fā)作會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而減輕。但在臨床實(shí)際工作中,也有小部分幼時(shí)發(fā)作頻繁的患兒,到青春期后仍有發(fā)作,甚至可遷延到成年。
“兒童哮喘經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后,隨著患兒年齡增大,體質(zhì)好轉(zhuǎn)之后,有部分孩子會(huì)痊愈。”孟瓊主任如是說(shuō)。部分患兒長(zhǎng)大后癥狀有一定好轉(zhuǎn)或者停止發(fā)作是因?yàn)樾『⒆右话愣急容^頑皮、好動(dòng),容易接觸各種導(dǎo)致哮喘發(fā)作的因素,長(zhǎng)大之后,有了認(rèn)知能力,就會(huì)懂得避開這些不利因素,并且隨著體力的好轉(zhuǎn),病情得到控制,發(fā)作的次數(shù)自然也會(huì)減少。此外,如果在哮喘發(fā)作的早期,患兒能夠及早接受正規(guī)治療,那么控制病情的幾率也會(huì)比較高。因此,孟瓊建議哮喘患兒應(yīng)該及早接受正規(guī)的系統(tǒng)治療,以免延誤病情。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362