兒童哮喘需要終身用藥嗎?
在大多數(shù)人眼中,哮喘不是絕癥,但卻是一種難以治愈的疾病。一旦孩子出現(xiàn)哮喘,就意味著很可能這個(gè)孩子就必須終生用藥。但事實(shí)并非如此。對(duì)于輕度哮喘患兒來說,如果通過調(diào)整免疫力以及去除誘因,哮喘得到有效控制,那么他就無需再用哮喘藥物。對(duì)于頻繁發(fā)作的哮喘孩子,用藥是必須的,但也并非一定是一輩子,有可能是幾個(gè)月,也有可能是一兩年,或者是終身用藥。這需要根據(jù)每個(gè)哮喘患兒的具體情況來評(píng)估。
據(jù)孟瓊主任介紹,哮喘患兒用藥也有一個(gè)停藥的標(biāo)準(zhǔn),這要根據(jù)患兒用藥后的反應(yīng)來評(píng)估。比如患兒用藥之后夜間是否還出現(xiàn)喘息,一個(gè)月發(fā)作幾次等。如果用藥之后,患兒還是經(jīng)常有咳嗽、喘息,一出現(xiàn)呼吸道感染就必須用藥,那么這個(gè)時(shí)候還不能停藥。但如果患兒用藥之后,哮喘得到控制,3個(gè)月內(nèi)沒有再復(fù)發(fā),沒有喘息,呼吸道感染或者輕微咳嗽也不需要另外用止喘藥,肺功能檢查正常,那么就可以慢慢停藥。
家長不應(yīng)私自停藥
但是在治療過程中,不少家長仍會(huì)陷入這樣的誤區(qū):孩子用藥后之后,病情稍有好轉(zhuǎn)就以為病情已經(jīng)得到控制,便私自停藥。
對(duì)此,孟瓊主任強(qiáng)調(diào),哮喘用藥治療是采用的是階梯式治療法,分為升階梯和降階梯式治療。由于孩子不可能長期住院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病情來分級(jí)分度,并根據(jù)孩子的實(shí)際情況來確定吸入的量和標(biāo)準(zhǔn),用多少次,多少量都會(huì)嚴(yán)格控制。通常在用藥三個(gè)月內(nèi),如果癥狀得到緩解,而且呼吸道感染時(shí)不再出現(xiàn)哮喘癥狀,那么就可以降個(gè)階梯用藥,直至停藥。
在這個(gè)過程中,家長是不能夠隨便停藥的。因?yàn)槿绻⒆忧闆r一有好轉(zhuǎn)就停藥,過后哮喘又會(huì)重新發(fā)作,又得重頭開始治療,并且病情反復(fù)容易對(duì)患兒的肺部功能造成損害。因此,兒童哮喘的用藥治療需要家長配合,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,遵醫(yī)囑隨時(shí)回來隨訪,尤其要注意不能擅自停藥。此外,在治療期間,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒病情教父母在家用藥的方法及用量,家長最好不要私自添加或者減少藥量,以免出現(xiàn)差錯(cuò)。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
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健客價(jià): ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
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健客價(jià): ¥3621.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
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