秋冬季節(jié)是小兒哮喘好發(fā)高峰期，醫(yī)師指出，哮喘的黃金治療期是學(xué)齡兒童到青少年的這段期間，運(yùn)用中醫(yī)調(diào)理肺、脾、腎三臟，必要時(shí)再配合西醫(yī)吸入性類固醇療法，可以改善小兒哮喘的癥狀，降低哮喘發(fā)作的頻率及嚴(yán)重度，減少呼吸道結(jié)構(gòu)性的變化。

　　臺(tái)灣臺(tái)北慈濟(jì)醫(yī)院游明謙中醫(yī)師指出，哮喘是兒童常見的慢性疾病之一，主要是呼吸道的慢性發(fā)炎反應(yīng)，因?yàn)闅夤苁湛s而產(chǎn)生的氣流阻滯造成呼吸困難；甚至呼吸道過度反應(yīng)，只要天氣改變就產(chǎn)生咳嗽等癥狀。

　　兒童哮喘增加嚴(yán)重易致死

　　保守估計(jì)，在臺(tái)灣大約每10位小朋友就有1位是哮喘的病童，而兒童的哮喘盛行率也有逐漸增加的趨勢(shì)，且哮喘一旦發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)很有可能失去性命，尤其在季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)，更有可能發(fā)生。

　　門診常發(fā)現(xiàn)，當(dāng)醫(yī)師診斷孩子患有哮喘時(shí)，許多家長(zhǎng)不太愿意接受罹病事實(shí)。事實(shí)上，哮喘只要配合治療，就能緩解癥狀；相對(duì)的如果沒有正確的診斷及治療，就會(huì)造成哮喘程度加重，甚至嚴(yán)重會(huì)呼吸困難。

　　遠(yuǎn)離過敏原擺脫哮喘陰霾

　　游明謙中醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，臺(tái)灣目前主要2大罹患哮喘的因素為“遺傳體質(zhì)”及“接觸外在環(huán)境中的過敏原”。其實(shí)在孩童嬰幼兒時(shí)期就可以觀察出是否有過敏體質(zhì)，通常異位性皮膚炎是最先出現(xiàn)的征兆，好發(fā)于于嬰兒時(shí)期，容易出現(xiàn)在頭或面部，中醫(yī)稱為“奶癬”。

　　基本上，兒童患有過敏體質(zhì)，通常容易出現(xiàn)在四肢屈側(cè)部位，如膝窩、肘窩等地方，中醫(yī)稱為“四彎風(fēng)”，皮膚會(huì)反覆發(fā)炎、搔癢不已；到學(xué)齡前，部分孩童在感冒后咳嗽超過10天到2周，或是運(yùn)動(dòng)后咳嗽及夜咳，就可能要高度懷疑是哮喘。

　　哮喘有效控制痊愈機(jī)會(huì)高

　　哮喘過敏若配合治療，待孩子長(zhǎng)大，免疫功能成熟后就有機(jī)會(huì)痊愈，相反的若哮喘沒有好好控制，可能造成氣管結(jié)構(gòu)的重組，導(dǎo)致呼吸道在結(jié)構(gòu)上與功能上兩方面的受損，這才是治療哮喘最困難的地方，因此要把握學(xué)齡兒童至青少年期間的這段黃金治療期。

　　特別是，小兒哮喘若不加以注意及治療，綿延久病必虛，導(dǎo)致肺氣耗散，波及脾腎功能，故哮喘患者常合并有消化系統(tǒng)的問題及影響青春期發(fā)育。

　　中西醫(yī)合并癥狀需先穩(wěn)定

　　以中醫(yī)觀念而言，屬肺、脾、腎三臟腑，并由體內(nèi)“痰飲內(nèi)停，外感邪氣”而成疾病。“急者治其標(biāo)，緩者治其本”是醫(yī)治哮喘的主要原則，當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)該要配合西醫(yī)以類固醇及支氣管擴(kuò)張劑為主的療法，將病情依嚴(yán)重程度分為四級(jí)，使用不同的藥物組合，先求穩(wěn)定病情解除危機(jī)。

　　待病情較平穩(wěn)時(shí)，就能以中醫(yī)介入調(diào)理，常用的中醫(yī)處方有四君子湯、六味地黃丸、麥門冬湯等，可依寒熱不同體質(zhì)，癥狀明顯時(shí)選用小青龍湯或麻杏甘石湯。

　　中醫(yī)師小叮嚀：

　　除了改善體質(zhì)調(diào)養(yǎng)脾、肺、腎三臟之外，平時(shí)也要做好保養(yǎng)，避免食用過多油炸食品或冰品，避開過敏原的刺激。例如枕頭、棉被、衣櫥等易附有灰塵的物品應(yīng)常清洗、日曬，家中最好每天能打開窗戶對(duì)流保持通風(fēng)2個(gè)小時(shí)；同時(shí)在病情穩(wěn)定時(shí)也可以多運(yùn)動(dòng)、放松身心，再配合藥膳飲食來增強(qiáng)免疫力，持之以恒，將會(huì)有顯著的改善。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）