哮喘是一種支氣管氣道的慢性過敏反應炎癥性疾病。這種慢性炎癥可導致呼吸道對刺激物的反應性增強,當氣道接觸到危險因素(例如塵螨、蟑螂等過敏源)時,會因痙攣、黏液栓堵塞及炎癥加重等原因?qū)е職饬髯枞?,從而引起反復發(fā)作的喘息、氣短、胸悶和咳嗽,尤其在夜間和清晨明顯。
專家指出,目前臨床上還沒有能夠根治哮喘的辦法,但哮喘哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息癥等有密切關連,專家建議在留意哮喘發(fā)生之余,也要多認識鼻敏感、睡眠窒息癥這兩者與哮喘的關系。另外,哮喘患者可在醫(yī)生指導下提前服藥,進行早期干預治療,通常情況下,患者可以提前三個月用藥,如夏季哮喘,前一年的冬季便可提前用藥預防。
過敏性鼻炎患者易發(fā)哮喘
在兒童中,過敏性鼻炎是目前所有慢性疾病中最常見的疾病之一。鼻炎和哮喘多發(fā)于兒童期,有研究表示,70-80%的哮喘兒童同時有過敏性鼻炎(鼻敏感),這是由于這兩種疾病都有相同的介質(zhì)——半胱氨酰三稀,它統(tǒng)統(tǒng)可在鼻分泌物中發(fā)現(xiàn),可導致支氣管收窄及鼻的癥狀,如打噴嚏、鼻塞、鼻痕癢,流淚等。專家認為,鼻敏感發(fā)生在上呼吸管道,哮喘則是下呼吸管道敏感,所以有哮喘的通常容易患鼻敏感,而臨床上,有4成小朋友患鼻敏感,當中不少同時患有哮喘,可見兩者的密切關系。目前已有流行病學資料表明,過敏性鼻炎的患者中哮喘的發(fā)生率(20%-38%),明顯高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中變應性鼻炎的發(fā)生率為78%,遠高于一般人群(5%-20%);而在治療當中通過治療變應性鼻炎可減輕哮喘的癥狀、降低哮喘的發(fā)病率。因此過敏性鼻炎患者應該更加警惕,要進行積極、有效的干預和治療,并防止變應性鼻炎誘發(fā)或加重哮喘。
持續(xù)有鼻敏感,會降低對病毒的防御能力,而對哮喘兒童來說,如果經(jīng)常吸入受病毒感染的過敏原,就會發(fā)生病毒性支氣管炎。春夏季節(jié)更替為流感高峰期,容易受病毒侵入,所以適當?shù)刂委煴敲舾袑ο∪擞葹橹匾?,最近,世界衛(wèi)生組織設立的最新鼻炎也提出whoaria指引:要預防哮喘,應該由正確治療鼻炎做起。
另外,專家指出,鼻敏感與哮喘的致敏原一樣,因此要避免接觸,并且透過適當?shù)乃幬铮缈菇M織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等,能有限控制鼻敏感。
什么人易得哮喘和過敏性鼻炎
過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關。有家族病史者是哮喘和過敏性鼻炎的高危人群。過敏性疾病常常有家族遺傳性,哮喘和過敏性鼻炎也不例外。有哮喘或過敏性鼻炎家族史者,發(fā)生過敏性鼻炎的風險較普通人群高2-6倍,發(fā)生哮喘的風險則高3-4倍。
除了遺傳,環(huán)境因素亦與哮喘和過敏性鼻炎的發(fā)病相關。高風險個體是否患病、發(fā)病后在呼吸道的表現(xiàn)如何,與接觸過敏原的種類、時間及強度都有關系。
適當運動,避免過敏源
不少患者都知道運動容易誘發(fā)哮喘,為此,平時就連基本的運動都不肯進行。但其實適當?shù)倪\動,對哮喘患者的肺部是一個很好的鍛煉,尤其是游泳。
專家表示,游泳這項運動非常適合哮喘患者,不但不會引起哮喘病發(fā),而且還能夠鍛煉患者的肺部功能。但要注意,在運動前要做適當?shù)臒嵘怼.斖瓿梢话阈暂p量帶氧運動及伸展肌肉等熱身后,可加上“原地快跑30秒、休息60秒、重復2-3組”的額外熱身再正式開始運動。研究發(fā)現(xiàn)以上的熱身方法能夠使身體釋放出一些激素,可舒張支氣管,使身體對哮喘產(chǎn)生一段較長的免疫時間。在完成運動之后,用大約10分鐘時間做調(diào)整運動,使身體溫度緩慢下降,減少由于吸入空氣溫度的轉(zhuǎn)變而刺激氣管,引發(fā)哮喘。
另外,若周遭環(huán)境充滿塵螨、蟑螂及細菌等,都會增加患哮喘的風險。雖然這些因素不會直接引致哮喘病,但絕對是形成哮喘的敏感原因,兒童本身較為敏感,再加上處身于不利的環(huán)境下,都會造成哮喘發(fā)作。所以,要盡量避免過敏源,比如在花粉季節(jié)盡量少出門等。盡量避開引起哮喘的誘因:如動物的皮毛、香煙煙霧、塵螨、強烈的氣味、花粉、感冒等。
(實習編輯:黃俊達)
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