哮喘病是當(dāng)今世界上最常見的一種氣道慢性炎癥。近年來，由于生態(tài)環(huán)境改變及空氣污染加重所致，哮喘的發(fā)病情況呈全球上升趨勢，尤其是兒童的患病正在急速上升。在我國，兒童哮喘病的發(fā)病率現(xiàn)已達(dá)0.5％-2％，個(gè)別地區(qū)高達(dá)5％，即使在美國、英國、澳大利亞，新西蘭等發(fā)達(dá)國家的患病率及死亡率也有所上升。因此哮喘病已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題而深深地困擾著人們，引起全世界各國的極大關(guān)注。

　　主要與過敏體質(zhì)、呼吸道感染和環(huán)境因素相關(guān)。如果寶寶是一種遺傳性過敏體質(zhì)，當(dāng)受到病毒感染時(shí)，其在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物以及內(nèi)外生活環(huán)境中的一些因素，都對過敏體質(zhì)的寶寶尷尬一種刺激，進(jìn)而在支氣管黏膜上引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。表現(xiàn)為支氣管管壁肌肉痙攣性收縮，支氣管內(nèi)膜充血水腫以及黏液分泌過多。這些變化便利支氣管管腔變得狹窄，造成空氣進(jìn)入發(fā)生障礙，患兒因此而缺氧，最終誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)生。

　　生活內(nèi)外環(huán)境中常見的引發(fā)因素為：被褥和枕頭的灰塵，掃地飛揚(yáng)的塵土，帶毛的動(dòng)物，香煙中的尼古丁及其他煙霧，汽車尾氣，樹和花的花粉，強(qiáng)烈的氣味和氣霧劑，感冒，天氣變化，跑步，運(yùn)動(dòng)及勞累，情緒波動(dòng)，喝冰水，吃冷飲，甜食，咸食。其中有些過敏原，可以在醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科檢測出來。

　　支氣管哮喘的發(fā)病特點(diǎn)

　　特點(diǎn)1發(fā)病年齡大多在三歲以后，通常有家族和個(gè)人過敏史，有嬰兒濕疹史。

　　病情發(fā)作時(shí)以陣發(fā)性氣喘，胸悶為主，可無發(fā)熱，咳嗽等癥狀，常由花粉、粉塵、螨蟲、羽毛、塑料、牛奶、雞蛋、魚蝦、阿司匹林、青霉素等過敏原所引起。冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)，也可以成為發(fā)作的誘因。花粉過敏者的發(fā)作，有明顯的季節(jié)性，如五月或十月氣候交接或花粉季節(jié)。

　　特點(diǎn)2經(jīng)常是在夜間突然發(fā)作，有時(shí)徹夜難眠，而白天癥狀則明顯減輕

　　發(fā)作時(shí)，病情較生的寶寶往往不能平臥，出現(xiàn)面色蒼白，鼻翼煽動(dòng)，四肢末端發(fā)紺，身上出冷汗等缺氧狀。如果這種狀態(tài)持續(xù)存在，將會使寶寶發(fā)生嚴(yán)重的缺氧。最后，導(dǎo)致呼吸衰竭而危及生命。

　　特點(diǎn)3病情常常反復(fù)發(fā)作，用抗菌素治療并不能緩解病情。

　　而且病情呈慢性炎癥過程，多數(shù)患兒至青春時(shí)可自愈，但也有人終身患病。

　　支氣管哮喘的居家防護(hù)對策

　　對策1在哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，選擇西醫(yī)進(jìn)行對癥治療更為適宜，如各種短效型的支氣管擴(kuò)張劑，迅速控制病情。而在發(fā)作緩解期則應(yīng)長期進(jìn)行中醫(yī)治療。中草藥多為植物，對人體的毒副作用較小。

　　對策2在病癥緩解期間應(yīng)長期吸入皮質(zhì)類固醇，給予免疫增強(qiáng)劑，預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作，減少呼吸感染的機(jī)會。

　　對策3在生活中密切觀察能引起寶寶過敏的物質(zhì)，明確后避免與其接觸，并采取相應(yīng)的脫敏治療。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，如做冷水浴，干毛巾擦身等。避免感冒，過勞及情緒波動(dòng)過大。

　　引發(fā)寶寶哮喘性支氣管炎原因

　　哮喘性支氣管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。這些病毒又都可成為支氣管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁發(fā)炎，黏膜充血水腫，管壁肌肉痙攣，支氣管因而變得相對狹窄，產(chǎn)生哮鳴音。其中一少部分是在病毒感染的基礎(chǔ)上，繼發(fā)細(xì)菌感染。

　　哮喘性支氣管炎發(fā)病的特點(diǎn)

　　特點(diǎn)1發(fā)病年齡大多在兩歲以內(nèi)，體形虛胖的寶寶易患。病情常由感冒誘發(fā)，發(fā)病時(shí)以咳嗽為主要癥狀，同時(shí)伴有發(fā)燒、喘息。在過去病史中也可能有濕疹病史。

　　特點(diǎn)2常能在喉部聽到明顯的痰鳴音，當(dāng)寶寶哭鬧時(shí)，煩躁時(shí)，咳喘會加劇，出現(xiàn)呼吸困難，并喘鳴音變得很響，就像拉據(jù)聲發(fā)出的聲音，尤其是夜間較明顯。通常為黏液樣痰，如果咳出黃白色的痰則提示已繼發(fā)了細(xì)菌感染。

　　特點(diǎn)3治療控制感染為主?；純捍蠖嘣趯W(xué)齡前停止發(fā)作。反復(fù)的患兒，日后可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟?/p>

　　哮喘性支氣管炎居家防護(hù)對策

　　對策1未并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)以中藥和對癥治療為主要措施，即服用清掃解毒的沖劑或草藥。體溫38.5度以上，要遵醫(yī)囑服退熱藥。一旦有膿性痰或化驗(yàn)血白球升高時(shí)，趕快在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用抗菌素。同時(shí)，給予平喘藥，抗過敏藥及止咳平喘祛痰的中藥。

　　對策2哮喘性支氣管炎很易反復(fù)發(fā)作。因此，在治療上時(shí)間一定要長些，這樣才能徹底治愈。不可在寶寶喘息時(shí)，就趕快求醫(yī)用藥，而病情一好轉(zhuǎn)則過早地停服平喘藥。其實(shí)，寶寶的支氣管仍處于痙攣狀態(tài)，稍有不慎又會發(fā)作，反復(fù)的喘息發(fā)作，不僅會使寶寶很痛苦，而且容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟?/p>

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）