今年中考加試體育，提高了人們對(duì)青少年體育鍛煉的重視。確實(shí)有一些初中生平時(shí)學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重，運(yùn)動(dòng)量少，加之有些父母和學(xué)校從安全的角度出發(fā)，過分保護(hù)孩子，限制了學(xué)生的戶外運(yùn)動(dòng)，以至于孩子體質(zhì)不佳，一上體育課就發(fā)怵。在這些現(xiàn)象的背后，我們也發(fā)現(xiàn)了少數(shù)疾病的征兆，比如運(yùn)動(dòng)型哮喘，最好在青少年時(shí)期被診治。
日前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長、中國哮喘聯(lián)盟顧問鐘南山院士專門為“2008世界哮喘日”新聞發(fā)布會(huì)錄制了專題視頻講話。其中，特別解說了青少年哮喘患者的防控問題。我們擷取精要，以饗讀者——
我們知道哮喘是不難診斷的，對(duì)于一個(gè)典型的哮喘病人這不是個(gè)問題。但是無論家長，還是孩子的親友，甚至是醫(yī)務(wù)工作者對(duì)一些非典型的哮喘往往得不出一個(gè)正確的診斷，這樣治療就很困難。
比如，有些青少年的主要表現(xiàn)是上體育課跑步的時(shí)候，跑一段很快就覺得呼吸困難了，很難跟得上別的同學(xué)。一般都被認(rèn)為體質(zhì)差，實(shí)際上相當(dāng)一部分是哮喘的一種表現(xiàn)，我們叫它運(yùn)動(dòng)型哮喘，這樣的哮喘實(shí)際上是需要治療的。
再如有些孩子早晨晚上總是干咳，想清嗓子，家長認(rèn)為是得了咽炎或者氣管炎，服用抗生素也不見好，這些相當(dāng)大一部分實(shí)際上是哮喘，我們把它叫作咳嗽型哮喘。
又如有的青少年經(jīng)常打噴嚏，每天早晨都打幾十個(gè)噴嚏，流清鼻涕，打完之后就覺得有點(diǎn)胸悶，實(shí)際上也是哮喘的一種表現(xiàn)，這跟過敏性鼻炎誘發(fā)有相當(dāng)密切的關(guān)系。
這些現(xiàn)象在青少年中并不少見。我們不要光看支氣管哮喘的典型表現(xiàn)，對(duì)一些反復(fù)發(fā)作的，運(yùn)動(dòng)以后呼吸困難、咳嗽，或者反復(fù)鼻炎以后出現(xiàn)的胸悶，都應(yīng)該考慮是否存在哮喘的可能。做出正確的診斷之后，治療才有正確的方向。
目前哮喘的治療最重要的是預(yù)防型治療，也就是說不要等它發(fā)作了再治療，而是不讓它發(fā)作。在這個(gè)意義上，哮喘的治療是終身的，這個(gè)“終身”不一定是終身都用藥，是要強(qiáng)調(diào)終身的追蹤。因?yàn)橄歉z傳還有基因異常等有關(guān)聯(lián)，這是不可改變的。但是哮喘在臨床上只要治療好，是可以沒有癥狀的，不管是家長或者患者本人，都要非常注意臨床癥狀和自我感覺，以預(yù)防型治療為主。
哮喘的本質(zhì)是氣道的過敏性炎癥，當(dāng)它發(fā)展到一定程度的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)癥狀，無癥狀并不等于哮喘就不存在了。哮喘不一定喘，氣道的炎癥卻依然存在，這時(shí)需要醫(yī)生和患者的密切觀察。建議患者準(zhǔn)備一個(gè)簡單的監(jiān)督小儀器（風(fēng)流速儀），每天早晨下午都吹一吹，看看每天自己的氣道通暢的程度，如果結(jié)果跟平時(shí)一樣那就沒問題。一旦比平時(shí)降低了20%，哪怕沒有癥狀，都需要藥物治療。如果相當(dāng)長的時(shí)間完全沒有癥狀，僅用很少量的藥甚至不用藥，那可以說是臨床治愈了。
有人問哮喘能不能根治，就看這個(gè)問題怎么來理解，從哮喘的本質(zhì)講它是由遺傳因素、基因異常決定的，從這個(gè)角度看它是不可能根治的。但是從哮喘癥狀和臨床的表現(xiàn)來看，在臨床上就有可能根治，也就是說，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熞院笠惠呑記]有哮喘癥狀，這是有可能的。
（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）
沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價(jià)： ￥698平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià)： ￥14宣肺平喘，化痰止咳，養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現(xiàn)為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià)： ￥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià)： ￥23益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇；慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28滋陰壯陽，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復(fù)，用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12
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