專家指出,哮喘雖然不能治愈,但是可以完全控制,且絕大多數(shù)兒童哮喘患者不必一輩子服藥,控制得好大部分可以停藥。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內(nèi)科門(mén)診主任江文輝醫(yī)師告訴記者:在其門(mén)診治療的不少哮喘兒童,堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案并配合一定的哮喘管理,哮喘已經(jīng)完全控制。
用藥后沒(méi)有癥狀就停藥
兒童哮喘絕大部分都是癥狀比較輕的,兩三天就能緩過(guò)來(lái),因此,家長(zhǎng)覺(jué)得孩子只是偶爾咳嗽、氣喘、癥狀又很輕,可以自然緩解,再加上擔(dān)心激素的副作用,不愿意堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。還有的家長(zhǎng)認(rèn)為,一旦服用了控制哮喘的藥物,就得一輩子用藥,對(duì)此有恐懼心理。
“在所有哮喘控制不好的兒童中,絕大部分是治療方案執(zhí)行不好所致”,江醫(yī)生說(shuō),這其中最主要的表現(xiàn)是家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心藥物的副作用而不能堅(jiān)持并足量給孩子服用藥物。明明應(yīng)該用三個(gè)月的藥,可是家長(zhǎng)看到孩子哮喘不發(fā)作了,只用了一兩周就停藥。因此導(dǎo)致孩子的哮喘控制不好,反復(fù)發(fā)作。
現(xiàn)象一:孩子只是偶爾咳嗽、氣喘,不算嚴(yán)重。
注意:一次發(fā)作也可能危及生命。
一些家長(zhǎng)認(rèn)為哮喘患者偶爾有咳嗽和氣喘,不算嚴(yán)重。其實(shí),偶爾的咳嗽和哮喘,平時(shí)不加重視,一次發(fā)作也可能危及生命。全球每年有18萬(wàn)人死于哮喘,其中有相當(dāng)一部分是青壯年患者。其原因就是因?yàn)榛颊哐诱`了診治。
兒童哮喘如不及時(shí)治療,一旦氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆的損害,即氣道重塑,將會(huì)影響其終生的肺功能。一部分哮喘兒童隨著生長(zhǎng)發(fā)育,哮喘的癥狀會(huì)有不同程度的緩解,但其中部分患兒成年后仍會(huì)復(fù)發(fā)。因此,對(duì)兒童哮喘要做到“四早”———早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療、早預(yù)防。
現(xiàn)象二:用激素后會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
注意:兒童哮喘用藥是安全有效的。
不少家長(zhǎng)擔(dān)心藥物影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。江醫(yī)生指出,臨床上極少見(jiàn)因?yàn)槭褂每刂葡乃幬锒绊懞⒆由L(zhǎng)發(fā)育,反而是反復(fù)發(fā)作的哮喘,嚴(yán)重影響孩子發(fā)育。因?yàn)橄话愣嘣谝归g發(fā)作,導(dǎo)致孩子睡眠不好,而孩子的生長(zhǎng)激素在夜間產(chǎn)生最多,如果睡眠不好將影響生長(zhǎng)激素的生成,進(jìn)而影響孩子的發(fā)育。
“臨床上最常見(jiàn)的藥物副作用就是吸入治療后引起聲音嘶啞、咽喉部位真菌感染、咽喉炎”,江醫(yī)生說(shuō),這些問(wèn)題只要注意在吸入治療后及時(shí)并徹底地漱口就可以避免或明顯減少。
現(xiàn)象三:一旦用了哮喘藥,就得一輩子服藥。
注意:平均兩年至3年可以完全停藥。
“兒童大部分都是癥狀較輕的,因此堅(jiān)持用藥,效果很好”,江醫(yī)生指出,其用藥量的多少和用藥時(shí)間的早晚與癥狀的輕重關(guān)系密切。如果3個(gè)月至6個(gè)月沒(méi)有再發(fā)作就可以開(kāi)始逐漸減少用藥量,一直到最后停止用藥。停藥后復(fù)發(fā)的不多,即使發(fā)作,一般癥狀也很輕。
江醫(yī)生說(shuō):“如果患兒癥狀輕的話,甚至有的一年左右可以完全停藥,平均的停藥時(shí)間是兩年至3年。”如果在青春期仍然能完全控制的話,以后再發(fā)作的幾率極低。
(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
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健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
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健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎
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健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
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