哮喘是當(dāng)今世界最常見的呼吸道慢性炎癥性疾病。據(jù)估計(jì)，全球已有3億哮喘患者，其發(fā)病率和死亡率正以每10年20％—50％的比率上升。一項(xiàng)由全國兒科哮喘協(xié)作組完成的27個(gè)城市、0—14歲兒童哮喘患病率情況調(diào)查結(jié)果顯示：我國兒童哮喘患病率10年來上升了64.84％。更有調(diào)查資料顯示，我國兒童哮喘死亡率全球第一。

　　哮喘的主要癥狀是：咳嗽，氣急，喘憋，呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”——胸胃上窩，肋骨間隙及劍突下，在吸氣時(shí)凹陷。如不及時(shí)處理，可出現(xiàn)缺氧，口唇紫紺，面色蒼白，青紫等嚴(yán)重癥狀，并導(dǎo)致缺氧、肺氣腫、氣胸、呼吸衰竭或心臟衰竭等并發(fā)癥，甚至危及生命。長期反復(fù)的哮喘發(fā)作，不僅妨礙孩子正常生長發(fā)育，引發(fā)慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病等疾病，而且由于無法像其他同齡人一樣正常生活、學(xué)習(xí)、游戲、鍛煉，孩子因而極易發(fā)生心理障礙，患上心理疾病。

　　有關(guān)資料顯示，我國哮喘病患者人數(shù)在1000萬以上，其中半數(shù)在12歲以前發(fā)病。由于兒童尤其是嬰幼兒哮喘，病程短、氣道炎癥輕，病理改變往往處于可逆階段，治療效果好、預(yù)后佳，而成人哮喘治愈的可能性幾乎為零，因此，兒童哮喘病防治專家呼叫：哮喘防治應(yīng)從兒童期開始，并提出兒童哮喘的防治原則：消除病因，控制急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　兒童哮喘誘因主要有：

　　氣候改變。氣候突然變冷，冷空氣刺激或氣壓降低，引起支氣管平滑肌痙攣，造成孩子哮喘。

　　劇烈運(yùn)動。孩子劇烈運(yùn)動時(shí)，短時(shí)間內(nèi)從肺泡經(jīng)氣道大量呼出并損失大量水分。由于物理刺激，許多細(xì)胞產(chǎn)生并釋放出能使平滑肌收縮的介質(zhì)（可能伴有神經(jīng)傳導(dǎo)參與作用），結(jié)果導(dǎo)致反射性支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。

　　對螨過敏。兒童對螨的過敏比成人多，“螨”是引發(fā)某些兒童哮喘的元兇。家長應(yīng)經(jīng)常為孩子換洗床上用品；不要讓孩子在纖維紡織包裝的家具上睡覺或平臥；及時(shí)移走室內(nèi)的地毯；保持室內(nèi)濕度<50；及時(shí)使用安全的殺蟲劑除螨……

　　某些非抗原性物質(zhì)的刺激。蚊香、香煙的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經(jīng)而導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，誘發(fā)哮喘。

　　呼吸道感染。新近研究表明，呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是誘發(fā)兒童哮喘的主要原因。防止呼吸道病毒感染對預(yù)防哮喘發(fā)作相當(dāng)重要，目前已知可以預(yù)防呼吸道病毒感染的藥物主要有干擾素、滅活麻疹疫苗、滅活脊髓灰質(zhì)炎糖丸、病毒唑氣霧劑等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　非致病菌（甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌）、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲、阿斯匹林以及情緒改變（如大哭大笑、緊張恐懼等），都有可能引起部分兒童哮喘發(fā)作。

　　如果父母“有備而防”，積極、主動消除誘發(fā)兒童哮喘的因素，就會使孩子避開、遠(yuǎn)離哮喘的困擾。

　　哮喘一般在夜間發(fā)作。父母應(yīng)加強(qiáng)夜間觀察，以期做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　一旦孩子發(fā)作哮喘，父母應(yīng)注意科學(xué)護(hù)理：

　　○吩咐孩子臥床休息，并抬高床頭使孩子半臥以利于孩子呼吸；讓孩子多喝水，并輕拍孩子的背部以幫助孩子咳出痰液，避免痰液堵塞器官，發(fā)生窒息。

　　○與孩子一起開展一些輕松、舒緩的娛樂活動，幫助孩子分散注意力，保持心情平靜、愉快；并鼓勵(lì)孩子多做一些深呼吸。

　　○及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，遵照醫(yī)囑給孩子服藥。

　　○孩子病情加重，應(yīng)及時(shí)送孩子到醫(yī)院急診。

　　哮喘發(fā)作期的治療是一個(gè)短期的過程，但哮喘的治療卻是一個(gè)長期的過程。在急性期，父母常常都會全力以赴地配合醫(yī)院，一旦孩子哮喘發(fā)作得以緩解，進(jìn)入穩(wěn)定期，父母一般就會放松給孩子正規(guī)服藥。有關(guān)專家特別提醒，穩(wěn)定期的治療，對于哮喘的治愈十分關(guān)鍵。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）