隨著社會的發(fā)展，時代的進步，人們對各種病都進行了一定的研究。支氣管哮喘的發(fā)病率，在兒童時期男孩多于女孩，但在中老年人中，女性則多于男性。據(jù)國外的研究者觀察，在女性支氣管哮喘患者中，絕經(jīng)后應用雌激素替代療法的婦女與那些從來未服用雌激素的婦女比較，前者發(fā)病率比后者明顯增多。并且隨著雌激素應用時間的延長，支氣管哮喘發(fā)病率增高，服用激素10年以上的婦女發(fā)病率是正常的兩倍多。說明了服用雌激素對哮喘有一定的影響，但是還需要進一步的研究。

　　根據(jù)不完全統(tǒng)計調(diào)查的結果。學者認為雌激素是支氣管哮喘的一種危險因素，可提高女性對支氣管哮喘的易感性。雖機理尚不明確，但動物實驗研究證實雌激素能引起氣道呈高反應狀態(tài)而誘發(fā)哮喘。補充量越多、哮喘危險性越大。因此，應用雌激素替代療法的女性，特別是在兒童期或青春期有哮喘病史，或有哮喘家族史的女性，要警惕支氣管哮喘發(fā)作。如果有不舒服的現(xiàn)象，請及時就醫(yī)。

　　對于藥物帶來的雙面作用，人們總是用利與弊來衡量。盡管長期補充雌激素可使女性患支氣管哮喘危險性升高，但對絕大多數(shù)絕經(jīng)后婦女而言，雌激素對保護心血管和防止骨質(zhì)疏松癥的益處遠超過其致哮喘的危險性。因此，學者的一致看法是：不要因可導致哮喘的危險而放棄雌激素替代療法，具高危因素的女性做好哮喘預防及治療準備即可。不必要放，只要有防御疾病的意識即可。

　　相當一部分孕婦患有哮喘。最近研究，哮喘孕婦與未患哮喘孕婦比，出現(xiàn)子癇、高血壓、早產(chǎn)和出生低體重兒，前者明顯高于后者。如果孕婦能有效控制哮喘發(fā)作，則這些危險可明顯減少。

　　類固醇霧化劑全身吸收少，妊娠時使用誘發(fā)高血壓、子癇前兆和出生時體重過低以及先天畸形并不多于不使用類固醇的一般孕婦。2004年據(jù)美國報道一項研究資料：吸入類固醇可減少孕婦哮喘癥狀加重，改善肺功能；并且使用類固醇并沒有發(fā)現(xiàn)先天性畸形或其他有害結果增加。孕婦輕度持續(xù)性哮喘推薦在醫(yī)生指導下吸入少量類固醇。

　　其他藥物治療：①短效吸入β2受體激動劑沙丁胺醇具有安全性（妊娠前3個月盡量不用）；長效型吸入β2受體激動劑，孕婦是否可以使用，目前數(shù)據(jù)不多，在肺內(nèi)滯留時間長，是否可用需請教主治醫(yī)生。②白三烯受體拮抗劑，在動物體內(nèi)實驗具有安全性，但對人研究不多，一般認為哺乳期不能使用。③茶堿類。根據(jù)經(jīng)驗茶堿比較安全，但有燒心、心悸和惡心等副作用。為避免毒性，應在醫(yī)生指導下維持小劑量使用。

　　平喘藥不能預防哮喘發(fā)作。不少病人為了減少發(fā)作，往往堅持服用平喘藥。其實平喘藥只在支氣管痙攣時才能發(fā)揮擴張支氣管的作用，絲毫沒有預防哮喘發(fā)作的功能，長期服用不但無益，反而有害。因此，不能作為預防藥長期使用。

　　不要隨意加大劑量。有的病人治病心切，以為每天多服兩次藥或每次加大劑量就能很快把哮喘控制住。其實不然，這樣做有一定的危險性。加大劑量非但不能提高療效，反而會加重藥物的毒性。

　　專家根據(jù)大量患者的特征調(diào)查得出的結論，吸入型激素不會產(chǎn)生依賴。不少哮喘病人擔心，用了吸入型激素會有副作用，或產(chǎn)生激素依賴。因此，一直不用激素，或剛用一個月就趕快停藥。其實，醫(yī)生推薦的吸入型激素與口服強的松和靜脈用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不僅局部抗炎作用比強的松和地塞米松更強，而且其全身副作用減少很多，即使長期應用也相當安全。不過仍需要遵從醫(yī)生囑咐藥物的用量。

　　專家也指出，不要隨便停藥。緩解期也要用藥。支氣管哮喘是一個反復發(fā)作的慢性疾病，患者必須堅持長期用藥，不僅要在疾病發(fā)作的時候用藥，在緩解期也不能停藥。如果患者在緩解期不用任何藥物，極易導致疾病反復發(fā)作，患者通過緩解期的用藥，可以增強體質(zhì)、提高機體免疫力和長久的御病能力，徹底消除氣道內(nèi)的炎癥，從而達到預防哮喘發(fā)作的目的。治病要根治，要堅持到底，不要中途停藥。

（實習編輯：黃俊達）