兒童哮喘的藥物治療都有哪些？

2014-11-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：眾所周知，小孩子都愛生病。當(dāng)秋冬季節(jié)到來之際，咳嗽哮喘隨之而來。那么今天咱們就來了解下治療兒童哮喘的藥物吧！

　　兒童哮喘的藥物治療，你知道多少呢？

　　1、吸入療法。吸入激素直接作用于氣道，易在氣道形成有效濃度，而到肺泡后很快被酶破壞，進(jìn)入血液后又被肝滅活，無明顯全身副作用，而且所需劑量少。目前常用藥物為丙酸倍氯米松(必可酮)和布地奈德(普米克)，吸入劑量因年齡、哮喘嚴(yán)重程度及應(yīng)用目的而異，一般每天200～400微克是很安全的劑量，病重、年長(zhǎng)兒亦可達(dá)每天600—800微克，一旦病情控制、病情穩(wěn)定則應(yīng)降至常規(guī)吸入劑量，對(duì)于年幼兒哮喘吸入定量氣霧劑有困難或重癥患兒可用普米克懸液，0.5-1mg/次，每日l～2次，可合用β2激動(dòng)劑及/或抗膽堿類藥物(愛喘樂)溶液一起霧化吸入。如病情能較快控制，則可停用平喘藥，普米克懸液吸入可達(dá)數(shù)周至數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間，或酌情改用氣霧劑吸入。吸入激素療程偏長(zhǎng)，達(dá)1年以上，現(xiàn)亦有主張輕、中患者療程可達(dá)3—5年。據(jù)報(bào)道長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)免疫功能、控制發(fā)作，而對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育無明顯影響，長(zhǎng)期每天吸入400微克以下是安全的。

　　對(duì)嚴(yán)重的急性哮喘和難以控制的慢性哮喘，可口服半衰期短的激素如強(qiáng)的松等，采用高劑量、短療程的方法，劑量l—2mg/公斤、天，另外也可用氫化可的松或地塞米松靜脈注射，在嚴(yán)重哮喘發(fā)作應(yīng)及早用藥，待病情控制后逐漸減量。

　　2.支氣管擴(kuò)張劑。短效激動(dòng)劑沙丁胺醇(舒喘靈)和特布他林(博利康尼)是最有效的支氣道擴(kuò)張劑，通常在吸入5～lO分鐘即可見效，療效維持4～6個(gè)小時(shí)，一般在有癥狀時(shí)按需吸入，但在癥狀未全控制時(shí)，用作激素吸入的補(bǔ)充治療，但其使用劑量每天<3～4次，每次2撳(沙丁胺醇100微克/撳，特布他林25微克/撳)，但在常規(guī)劑量不能控制時(shí)，一般不再增加劑量，而是強(qiáng)調(diào)找出是否有過敏原接觸，除外吸入技術(shù)掌握不佳，或氣道抗炎癥治療量不足，或選擇藥物劑型不適當(dāng)，是否伴隨過敏性鼻炎或夜間哮喘發(fā)作癥狀被忽視等情況，應(yīng)針對(duì)以上情況加鼻用丙酸培氯松或色甘酸鈉氣霧劑、抗組胺類藥物以及長(zhǎng)效控釋茶堿、長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑口服或增加激素吸入量，長(zhǎng)期應(yīng)用該類藥物可造成機(jī)體受體的減量調(diào)節(jié)，解痙作用下降，并且不能降低氣道的高反應(yīng)性。

　　3、茶堿類。茶堿用于支氣管哮喘的治療已有多年的歷史，是在治療哮喘的應(yīng)用中最廣泛的藥物之一，目前常用長(zhǎng)效茶堿控釋片與小劑量吸入激素合用療效更佳。對(duì)輕、中度哮喘患兒可給予小劑量氨茶堿每次3mg/kg，q8h。

　　4、過敏介質(zhì)釋放抑制劑。色甘酸鈉(CromolynSodiumSCG)：一般認(rèn)為色甘酸鈉治療兒童過敏性哮喘比成人效果好，副作用少，在輕中癥哮喘患兒可用色甘酸鈉2mg、5mg/撳氣霧劑(每次2撳)每日3～4次吸入。對(duì)較重嬰幼兒哮喘如用色甘酸鈉、丙酸培氯松氣霧劑吸入不易控制時(shí)，亦可用色甘酸鈉溶液霧化吸入每日3～4次，每次20mg。

　　5、酮替芬(Ketotifen噻哌酮)。年幼兒口服0.5mg，每日1～2次，兒童及成人lmg,每日2次，若困倦明顯者可lmg每晚1次，對(duì)有特應(yīng)性過敏性鼻炎，濕疹的年幼哮喘患兒應(yīng)用較多，應(yīng)用時(shí)間宜長(zhǎng)。

　　6、抗膽堿類藥。愛喘樂氣霧劑劑量：20微克/撳，1～2撳/次，3～4次/日。654—2有松馳平滑肌及改善微循環(huán)的功能。

（實(shí)習(xí)編輯：李倩）

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

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用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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