有的老年人搬到新居后,可在一兩年內(nèi)對(duì)一些新的致敏原發(fā)生反應(yīng),從而發(fā)展為過(guò)敏癥,很多患者在最初經(jīng)常以為是感冒,僅服用簡(jiǎn)單的感冒藥物進(jìn)行治療,使其肺功能損害的程度比預(yù)期的嚴(yán)重;有的患者易被誤診為慢支炎、冠心病等其它慢性疾病,使危險(xiǎn)性增加;而且,老年患者對(duì)輕、中度氣道阻塞的自我感覺(jué)遲鈍,因而延誤就診和治療。
哮喘這種慢性呼吸道疾病,全世界超過(guò)一億人患有這種病,而且患病率呈逐年上升的趨勢(shì);它又是過(guò)敏性疾病的一種,常伴有其他全身過(guò)敏性疾病,其中,過(guò)敏性鼻炎最為顯然,約80%兼有哮喘和過(guò)敏性鼻炎的病例報(bào)告顯示,過(guò)敏性鼻炎在哮喘之前或與哮喘同時(shí)發(fā)病,這說(shuō)明哮喘是過(guò)敏性鼻炎的延伸。
于是,不少老年哮喘患者常伴有過(guò)敏性鼻炎,或者鼻竇炎。因?yàn)樯虾粑啦∧苡绊懴潞粑拦δ?,如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎未加控制,可使哮喘癥狀加重,或使哮喘不易控制。故在治療哮喘的同時(shí),一定要考慮這些疾病對(duì)哮喘的影響。
老年過(guò)敏性哮喘,需綜合考慮治療。因?yàn)槔夏耆顺讼?,有可能還伴有高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎等疾病;而且,以往針對(duì)患者多著眼于發(fā)作時(shí)的治療,緩解其癥狀,但這不足以控制哮喘的反復(fù)發(fā)生。
所以,世界衛(wèi)生組織已推薦脫敏治療作為針對(duì)塵螨、花粉、霉菌等過(guò)敏的主要治療辦法,是唯一可以根治過(guò)敏性疾病的治療辦法。這是一種針對(duì)病因的治療,能從根本上治療過(guò)敏性哮喘,即通過(guò)應(yīng)用對(duì)主要過(guò)敏原的脫敏治療,降低機(jī)體的過(guò)敏性,提高機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的耐受性。
脫敏治療,是將患者敏感的過(guò)敏原制成不同濃度的脫敏液,開(kāi)始通過(guò)反復(fù)小劑量的接觸這些過(guò)敏性物質(zhì),使機(jī)體對(duì)這種過(guò)敏性物質(zhì)的適應(yīng)能力有所提高,隨后,漸漸增加劑量,達(dá)到維持水平后持續(xù)足夠時(shí)間,直到癥狀消失為止。當(dāng)患者再次接觸該過(guò)敏原時(shí),不再出現(xiàn)過(guò)敏癥狀或過(guò)敏癥狀顯然減輕,從而起到治療效果。此療法不僅可減少藥物治療的量、縮短藥物治療的時(shí)間,還可導(dǎo)致8-10年的治療后續(xù)反應(yīng),即使藥物治療停止后不易復(fù)發(fā)。
(實(shí)習(xí)編輯:李倩)