2016-08-31
胰島素治療糖尿病的新觀念
治療3~5天后空腹血糖仍高于目標(biāo)值時(shí)，可以每3天增加甘精胰島素2單位，直至血糖達(dá)標(biāo)為止。治療24周后糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.0%的患者可達(dá)到60.7%，且確認(rèn)沒(méi)有低血糖發(fā)生的患者達(dá)48.7%.
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
治療3~5天后空腹血糖仍高于目標(biāo)值時(shí)，可以每3天增加甘精胰島素2單位，直至血糖達(dá)標(biāo)為止。治療24周后糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.0%的患者可達(dá)到60.7%，且確認(rèn)沒(méi)有低血糖發(fā)生的患者達(dá)48.7%.
1型糖尿病需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2～3次，強(qiáng)化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。
世界衛(wèi)生組織將今年世界衛(wèi)生日的關(guān)注重點(diǎn)確定為“應(yīng)對(duì)糖尿病”。 2014年全球糖尿病人群增加至4.22億人，中國(guó)已有1.29億糖尿病患者，患病率9.4%。世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)，到2030年糖尿病將成為第七項(xiàng)主要死亡原因。
大家都知道胰島素是糖尿病患者的重要治療方式之一，可這么多種胰島素，哪種才是適合自己的呢？醫(yī)生又是根據(jù)什么來(lái)幫病人選擇治療用藥呢？
已有多項(xiàng)研究證實(shí)，對(duì)于糖尿病患者尤其是病程較長(zhǎng)者，胰島素治療可能是最佳的、必需的保持血糖正常的措施。因此，近年來(lái)運(yùn)用胰島素治療的患者越來(lái)越多。但無(wú)論是糖尿病患者還是患者家屬，對(duì)于胰島素治療的自我管理并不了解，甚而存在不少誤解。
胰島素抵抗在多種疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起至關(guān)重要的作用，胰島素增敏劑自然就成了預(yù)防和治療這些疾病的寵兒?，F(xiàn)在臨床常用的胰島素增敏劑一類(lèi)是噻唑烷二酮制劑，另一類(lèi)是二甲雙胍。
對(duì)于糖尿病患者這種胰島素的治療方法應(yīng)該不會(huì)很陌生。糖尿病人通過(guò)胰島素來(lái)治療，也要控制好自己的飲食。對(duì)于疾病不要太過(guò)悲觀，要保持良好的心態(tài)，良好的心態(tài)是疾病治愈的保障。
預(yù)混胰島素：50R：50%NPH胰島素和50%常規(guī)胰島素的混合液;30R：70%NPH胰島素和30%正規(guī)胰島素的混合液。
一般來(lái)說(shuō)患者認(rèn)為注射胰島素需要很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，擔(dān)心注射時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，故應(yīng)向患者或家屬介紹使用胰島素筆注射的方便性和安全性。
在上述胰島素起始治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)充分的劑量調(diào)整，如患者的血糖水平仍未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)反復(fù)的低血糖，需進(jìn)一步優(yōu)化治療方案。
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